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1、 编号 建筑工程竣工验收技术资料 （焊条、焊剂出厂合格证） 工程名称：副井提升机房 建设单位：丁集矿井建设项目部 施工单位：中煤三建三十三处 监理单位：河南工程咨询监理公司 设计单位：济南设计研究院 质量监督部门：淮南矿区质量监督站 施工现场质量管理检查记录 表A.0.1 开工日期： 工程名称 开工报告 (施工许可证) 有开工报告 建设单位 郑州市四十七中 项目负责人 设计单位 深圳市宝安建筑设计院 项目负责人
2、 监理单位 河南省海华监理公司 总监理工程师 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 项 目 内 容 1 现场质量管理制度 现场质量管理制度 2 质量责任制 岗位责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 电工、电焊工等证件 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 有分包方资质与管理制度 5 施工图审查情况 审查报告及审查批准2003-145-1、2003-145-2 6 地质勘察情况 地质报告书 7 施工组织设计、施工方案及审批 施工组织设计、编制、审核、批准齐全 8 施工技术标
3、准 有混凝土、钢筋、模板等多种 9 搅拌站及计量检验制度 有原材料及施工检验制度、试验计划 10 搅拌站及计量设置 计量设施精确 11 现场材料、设备存放与管理 钢材、砂石、水泥等材料有管理办法 12 检查结论： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 施工组织设计（方案）报审表 表A.0.2 工程名称：郑州市四十七中办公楼、连廊、报告厅 编号： 致：河南省海华监理公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有着规定完成了厅
4、 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位 （章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 分包单位资格报审表 表A.0.3 工程名称： 编号： 致： （监理单位）
5、 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位的资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称 （部位） 工程数量 拟分包工程 合 同 额 分包工程占 全部工程% 合 计 承包单位 （章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日
6、 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 表A.0.4 单位工程竣工验收联系单 郑州市重点建设工程质量监督中心: 我单位建设的 工程，拟于 年 月 日在 组织勘察、设计、施工、监理进行单位工程竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作。 附：验收组组成单位及要员名单。 报 送 人： 建设单位负责人： 建设单位盖章： 年 月 日
7、 经协商，质监部门定于 年 月 日（上午、下午）前去监督单位工程竣工验收工作。 监 督 人： 部门负责人： 监督部门盖章： 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 表A.0.5 工程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了
8、 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位 （章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 表A.0.6 报验申请表 工程名称：郑州市第四十七中 编号： 致：河南海华工程建设监理公司（监理单位
9、 我单位已完成 工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 承包单位 （章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 表E.0.1 钢 筋 分项分项工程质量验收记录 工程名称 结构类型 框架 检验批数 施工单位 项目经理 项
10、目技术负责人 分包单位 / 分包单位 负 责 人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部 位、区段 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 连廊、办公楼土方开挖 合格符合规范规定 2 报告厅土方开挖 合格符合规范规定 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 检 查 结 论 项目专业
11、技术负责人： 年 月 日 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 表F.0.1 基础结构 分部（子分部）工程验收记录 工程名称 结构类型 框架 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序 号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 土方开挖 1 2 土方回填 2 3 钢筋分项 24 4
12、 模板分项 18 5 混凝土分项 20 6 7 8 9 10 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人
13、 年 月 日 监理（建设单位） 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 表G.0.1-1 工程名称 结构类型 层数/建筑 面 积 施工单位 技 术 负 责 人 开工日期 项目经理 项目技术负 责 人 竣工日期 序号 项 目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部、符
14、合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查获 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章
15、 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 单位（子单位）工程质量控制资料核查表记录（一） 表G.0.1-2-1 工程名称 郑州市电力客户服务中心 施工单位 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录
16、 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及风证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
17、 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球、试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 郑州市重点建设工程质量监督中心监制
18、 单位（子单位）工程质量控制资料核查表记录（二） 表G.0.1-2-2 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核查意见 检查人 1 通 风 与 空 调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7 施工记录 8 分项、分部工程质量验收记录 9 1
19、 电 梯 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 接地、绝缘电阻测试记录 6 负荷试验、安全装置检查记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建 筑 智 能 化 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检(试)验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术
20、操作和维护手册 6 系统管理、操作人员培训记录 7 系统检测报告 8 分项、分部工程质量验收记录 结论： 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人身） 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 表G.0.1-3 工程名称 施工单位 序号 项 目 安全和
21、功能检查项目 份 数 核查意见 抽查结果 核查 (抽查)人 1 建 筑 与 结 构 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高检查记录 5 抽气（风）道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测记录 8 节能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 1 给 排 水 与 采 暖 给水管道通水试验记录 2
22、 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 1 电 气 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检验记录 1 通 风 与 空 调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5
23、 1 电 梯 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测报告 1 智 能 建 筑 系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告 3 结论： 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 单位（子单位）工程观感质量检验记录 表G.0.1-3 工程名称 施工单位
24、 序号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 建筑与 结构 室外墙面 2 变形疑缝 3 水落管、屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏
25、 8 门窗 1 给排水与采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建筑电气 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接
26、地 1 通风与 空调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电梯 运行、平层、开关门 2
27、 层门、信号系统 3 机房 1 智能建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 检查结论 施工单位 总监理工程师 项目经理 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。
28、 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ0.1-2-1 GB50300-2001 图 纸 会 审 记 录 工程名称 建设单位 监理单位 勘察单位 设计单位 施工(分包)单位 会审地点 会审时间 会审内容共计 页 项条款（其中：建筑 条，结构 条，安装 条） 参 加 单 位 及 参 加 人 员 建设单位 （章） 参加人签字 勘察单位 （章） 参加人签字 设计单位 （章） 参加人签字 监理单位 （单） 参加人签字 施工(分包)单位 （章）
29、 参加人签字 图 纸 会 审 记 录 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 工 程 变 更 单 GJ0.1-2-1 工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人
30、 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表团 项目监理机构 签 字： 签 字： 签 字： 日期 日期 日期 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ0.1-2-1 技 术 核
31、定 单 工程名称 有关图号 内 容 主管： 审核： 经办： 年 月 日 设计单位： 审核： 经办： （签字） 年 月 日 建设单位： 意见： 经办： （签字） 年 月 日 监理工程师： 意见： 经办： （签字） 年 月
32、 日 施工单位： 技术负责人： 经办： （签字） 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ0.1-2-2 测 量 定 位 记 录 工程编号： 有关图纸： 使用仪器 控制方法 内容： 施工单位主测者： 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ0.1-2-2 测 量 复 核 签 证 工程编号： 有关图纸： 工 程 草 图 内容：
33、 施工单位主测者签章 施测单位公章 复核者签章 年 月 日 建设单位复核签证意见 建设单位公章 复核者签章 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 工程材料（构件/设备）报审表 GJ 0.1-2-3 GA0.1-2-２ 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年
34、月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章）：
35、 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总／专业监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 材料进场验收记录 GJ 0.1-2-3 GA0.1-2-２ 工程名称 郑州市第四十七中办公楼、连廊、报告厅 生产厂家 进场时间 材料名称 规格型号 合格证编号 代表批量 出厂检验报告号 复试报告编号 使用部位 抽查方法及数量 随机抽查 一组（四根） 检 查 内 容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录 材 料 品 种 钢筋的
36、品种符合规范规定 材料规格尺寸 钢筋的规格、数量、尺寸符合规范规定 材料包装、外观质量 钢筋平直、无损伤、无裂纹、锈蚀等现象 产品合格证书、中文说明 书及性能检测报告 有出厂合格证及复验报告 进口产品商品检验证明 物理、力学性能检验情况 其 它 验收意见 合格 施工单位：（签章） 材料员： 质检员： 2004年3月4日 监理单位：（签章） 监理工程师： 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 隐蔽工程检查验收记录 GJ 0.1-2-5 GB
37、50300-2001 工程名称： 隐蔽部位 图 号 隐蔽日期 施工单位 (章) 隐 蔽 检 查 内 容 监理建设单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日（章） 材 料 试 验 情 况 名 称 出场合格证编 号 复试单号 施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工
38、员： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-5 装饰装修隐蔽验收记录 工 程 名 称 项 目 经 理 分项工程名称 专 业 工 长 施 工 单 位 隐蔽工程项目 施工标准及代号 施工图号及编号 隐蔽工程部位 质量要求 施工单位自查记录 监理单位验收记录 施 工 单 位 自 查 结 论 施工单位项目技术负责人：
39、 年 月 日 监 理 单 位 验 收 结 论 监理工程师： 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 施 工 日 记 GJ 0.1-2-5 GA0.1-2-6 年 月 日 今日气象 温度 最高： 最低： 风力： 风向： 上午： 天 下午： 形象进度 今 日 施 工 活 动 情 况 施工小组 人 数 施工内容及部位
40、 完成任务情况 质量评定 施工负责人 主 要 事 项 记 录 记录人： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-5 技 术 交 底 工程名称 交底时间 工程部位 交底对象 交 底 人 接 收 人 参加交底人员 内 容 郑州市重点建设工程质量监督中心
41、监制 GJ 0.1-2-6 工程质量整改通知书 编号： 工程的 经我中心检查，存在以下问题：
42、
43、
44、 限你单位于 年 月 日前整改完毕，并将整改结果书面报告我中心。 签发人： 质 监 中 心 签收人： （盖章） 签收时间：
45、 年 月 日 注：在本次检查中发现的有关建设工程质量问题，均由监理单位督促检查落实。 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-6 整 改 报 告 书 编号： ： 接你中心 年 月 日 工程 号整改通知书，我单位已按要求进行整改，特此报告。整改情况简述（见附页）： 附有关附件 份（件） 1、
46、 2、 3、 4、 5、 6、 责任单位（公章）： 负责人： 年 月 日 监理（建设）单位（公章）： 负责人： 年 月 日 监督员（接受人）签字：
47、 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-6 整 改 报 告 书 （附页） 共 页第 页 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-6 旁 站 监 理 记 录 NO. 工程名称： 施工部位： 主要工序： 旁站监理时间： 人员到位情况： 执行标准情况： 原材检验情况： 问题处理意见： 备 注： 施工单位： 质检员（
48、签字）： 年 月 日 监理单位： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-6 监理工程师通知单 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-6 监理工程师通知回复单 工程名称：
49、 编号： 致： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 复查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 GJ 0.1-2-6 工 程 款 支 付 申 请 表 工程名称： 编号： 致：河南
50、海华工程建设监理公司第四项目监理部（监理单位） 我方已完成了 基础土方开挖、混凝土浇筑、进场材料费等 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） 壹佰柒拾捌万零肆佰壹拾贰元（小写：1780412.56），现报 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
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