增加工程现场签证单样本.docx

增加工程现场签证单
单位工程名称：六约新村四期 编号：001 深施综 -----15
增加工程名称
零星工程
位置、范围

施工期限
2009年7月 10日至 2009年11月10日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
一、 旧新村侧门口临时路：
1、机械挖土方（500厚，土方外运2公里内）：102M3；
2、填碎石并压实：202M2×0.3M=60.60M3；
3、C25砼：202M2×0.1M=20.2M3。
二、 拆除石砌挡土墙（侧门不够宽）：400元。
三、 三座检查井各加高0.6M：150元/个×3个=450元。
四、 安装新村镀色围墙1.8M高及做铁门：
1、围墙：1.8M×85M=153M2×90元/M2=13770元；
2、铁门：1个×2000元/个=2000元；
小计：15770元。
五、大护坡上做钢管护栏（包刷红白油漆）：155M×40元/M=6200元。
请有关部门予以确认。
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
公 章：

负责人：

经办人：
意见及确定量：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公 章：
注：现场签证必须及时办理
深圳市建设局监制
深圳市城建档案馆印制
增加工程现场签证单
单位工程名称：六约峰景（四期） 编号：002 深施综 -----15
增加工程名称
人工挖孔桩修改
位置、范围

施工期限
2009年9月 1日至 2009年10月30日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
根据人工挖孔桩安全施工要求，挖孔桩桩芯直径不得小于1.2M，故六约峰景（四期）人工挖孔桩修改如下：
一、所有挖孔桩桩直径由原来1米改为1.2米；
二、钢筋笼竖筋不变，钢筋笼直径相应加大。
请有关部门予以确认。作废！
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
公 章：

负责人：

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意见及确定量：

监理工程师代表：

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注：现场签证必须及时办理
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增加工程现场签证单
单位工程名称：六约新村（四期） 编号：002 深施综 -----15
增加工程名称
地下室炮机打石头
位置、范围

施工期限
2009年8月 27日至 2009年11月8日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
地下室炮机打石头台班费

一、 炮机台班费：5.75台班×2300元/台班=13225元；
4.83台班×2300元/台班=11109元；
挖机配合台班：2台班×2300元/台班=4600元；
二、 拖车费二程：700元；
三、 税金（5.75%）上缴管理费(3%)：29634元×8.75%=2593元
总计：（一+二+三）：32227元。
请有关部门予以确认。
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公 章：

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注：现场签证必须及时办理
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增加工程现场签证单
单位工程名称：六约峰景（四期）地下室 编号：003 深施综 -----15
增加工程名称
抽水台班
位置、范围

施工期限
2009年7月15日至 2009年12月15日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
六约新村（四期）地下室基坑抽水台班费：
1、 污水泵台班：135.00台班×187.90元/台班=25366.50元；
2、 人工费：48.50工日×75元/工日=3637.50元；

3、 税费：29004元×5.75%=1667.73元；
4、 总计（1+2+3）：30671.73元。
请有关部门予以确认。
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监 理 单 位
建 设 单 位
公 章：

负责人：

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意见及确定量：

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注：现场签证必须及时办理
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增加工程现场签证单
单位工程名称：六约峰景（四期）工程 编号：004 深施综 -----15
增加工程名称
地下室挖土方至球场堆放
位置、范围

施工期限
2009年10月2日至 2009年10月10日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
应建设单位要求，六约新村（四期）地下室挖土方部分土方运至球场堆放，其数量如下：
(105M×8×4.5-105M×3×2)÷1.3=2423M3。
请有关部门予以确认 。 作废！！！！！！
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监 理 单 位
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公 章：

负责人：

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意见及确定量：

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增加工程现场签证单
单位工程名称：代购外墙砖 编号： 深施综 -----15
增加工程名称

位置、范围

施工期限
2009年4月28日至 2009年11月7日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
应建设单位要求,代购外墙砖,其费用如下：
一、 代购外墙砖：710箱×2M2/箱=1420M2；
1420M2×25元/M2=35500元。
二、 税收及上缴管理费：35500元×8.75%=3106元。
三、 总费用(一+二)：38606元。
请有关部门予以确认 。
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负责人：

经办人：
意见及确定量：

监理工程师代表：

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增加工程现场签证单
单位工程名称：六约峰景（四期）工程 编号：004 深施综 -----15
增加工程名称
地下室承台、地梁挖土方
位置、范围

施工期限
2009年11月15日至 2009年12月30日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
六约峰景（四期）地下室承台、地梁挖土方报价如下：
一、 承台、地梁挖土方单价按42元/M3（不包括炮机及挖机配合费）；
二、 承台、地梁如遇岩层需用炮机凿岩，其炮机及配合机械的费用另计；
三、 人工挖孔桩土石方外运费：26元/M3。
请有关部门予以确认 。
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
公 章：

负责人：

经办人：
意见及确定量：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公 章：
注：现场签证必须及时办理
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增加工程现场签证单
单位工程名称：六约峰景（四期）工程 编号：012 深施综 -----15
增加工程名称
人工挖孔桩
位置、范围

施工期限
2009年11月10日至 2009年12月10日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
桩号
成孔深度(M)
捣桩芯砼深度(M)
桩号
成孔深度(M)
捣桩芯砼深度(M)
桩号
成孔深度(M)
捣桩芯砼深度(M)
057#
3.30

095#
1.20

161#
1.20

059#
1.00

096#
1.00

162#
1.00

060#
1.00

099#
0.50

163#
2.50

062#
1.60

100#
1.00

164#
2.50

063#
2.10

101#
1.00

165#
2.50

064#
2.30

103#
1.40

166#
5.00

065#
2.20

104#
0.40

167#
5.00

066#
4.30

107#
1.20

168#
5.00

067#
3.20

108#
1.20

250#
2.55
1.15
079#
2.60

109#
1.20

251#
2.70
1.40
080#
1.00

151#
4.00

252#
0.40

081#
2.80

152#
1.00

253#
0.40

以下桩号是修改前完成的人工挖孔桩数量：
1、人工挖孔桩数量为：57根；共133.95M。2、砼为C15：6根共9.55M。
082#
3.40

153#
4.00

254#
4.30
2.90
083#
3.50

154#
3.00

255#
3.10
1.70
084#
3.00

155#
1.00

256#
2.90
1.60
085#
3.10

156#
0.50

257#
1.90
0.80
086#
3.10

157#
2.90

258#
1.30

087#
3.80

158#
1.80

088#
3.60

159#
5.20

090#
4.30

160#
1.00

请有关部门予以确认 。
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单位工程名称：六约峰景（四期）工程 编号：013 深施综 -----15
增加工程名称
炮机台班费
位置、范围

施工期限
2009年11月1日至 2010年元月30日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
六约峰景（四期）地下室炮机台班费用：
一、炮机台班费：241.8小时÷8=30.23台班×2300元/台班
=69529.00元；
二、 税金及管理费：69529.00元×6%=4171.74元；
三、 合计（一+二）：73700.74元。
请有关部门予以确认 。
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负责人：

经办人：
意见及确定量：

监理工程师代表：

总监：

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公 章：
注：现场签证必须及时办理
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增加工程现场签证单
单位工程名称：六约峰景（四期）工程 编号：014 深施综 -----15
增加工程名称
天然基础挖深换捣砼
位置、范围

施工期限
年 月 日至 年 月 日
主要工程量

增加原因、处理措施及施工草图：
六约峰景（四期）地下室，挖天然基础时，凿岩到持力层，需换填砼，土石方全部外运，其工程量见附页-。：
请有关部门予以确认 。
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
公 章：

负责人：

经办人：
意见及确定量：

监理工程师代表：

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公章：

负责人：

公 章：
注：现场签证必须及时办理
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