1、MRI技术操作规范 (一)颅脑MRI检查 【适应证】 (1)颅脑外伤。 (2)脑血管疾病、脑梗死、脑出血。 (3)颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。 (4)先天性发育异常。 (5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 (6)颅内感染。 (7)脑白质病。 (8)颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 (4)MKI对比剂有关的禁忌证。 (5)
2、早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查
3、室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同。 【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像
4、采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:从听眦线至颅顶。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规作横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10%~50%。 6)成像层厚:5-10mm。 7)矩阵:(128×l28)-(512×512)。 2.增强扫描 (
5、1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。 (二)鞍区 MRI检查 【适应证】 (1)鞍区肿瘤。 (2)鞍区血管性疾病。 (3)颅脑外伤累及鞍区。 (4)鞍区先天性发育异常。 (5)鞍区肿瘤术后复查。 (6)鞍区感染。 (7)鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。
6、 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,
7、扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (
8、2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。 2)成像范围:从前床突至后床突。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI、T2WI,也可加做横断面。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范
9、围。 5)成像层厚:2—5rnm。 6)成像间距:10%~20%。 7)矩阵:128×128一512×512。 (二)增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。 (3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间20-30S,动态采集10次。在第一次数据采集后,立即注射对比剂;同时连续成像9次,用冠
10、状面扫描。 (三)桥小脑角 MRI检查 【适应证】 (1)桥小脑角肿瘤。 (2)桥小脑角区肿瘤样病变。 (3)颅脑外伤累及小脑角区。 (4)桥小脑先天性发育异常。 (5)桥小脑区肿瘤术后复查。 (6)内听道骨源性疾病。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。 【检查前准备】
11、 (1)认真核对 MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应
12、有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用头部专用线圈,准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1. 平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片
13、上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:桥小脑角区。 3)成像程序:SE序列或快速序列,常规作冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:20-25cm。 5)成像层厚:2~5rnm。 6)成像间距:10%-50% 7)矩阵:128×256—256×256。 2.增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1
14、WI。 (2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (四)颅脑MRA检查 【适应证】 (1)脑血管性疾病。 (2)颅内肿瘤及肿瘤样病变。 (3)脑血管疾病术后治疗后随访。 (4)筛选检查脑血管疾病等。 (5)颅内感染。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)早期妊
15、娠者(3个月内)应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MR检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。
16、 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用头部专用线圈。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;人体长轴与床面 长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片
17、上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:以脑 Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带,以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。 3)成像程序:2D或 3D相位对比法(PC)和 3D MRA(时间飞逝法 TOF)。 4)成像野:20—25cm。 5)成像层厚:1—2mm。 6)成像间距:无间隔。 7)矩阵:256×256一512×512。 2.图像后处理 重建方法用MIP或SSD法,多视角重建。 (五)眼部MRI检查
18、 【适应证】 (1)眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。 (2)眼肌疾病,如格氏眼病等。 (3)血管性病变,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。 (4)外伤。 (5)非金属性眼内和眶内异物。 (6)眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)金属性眼内或眶内异物。 (6
19、早期妊娠(3个月内)者应避免 MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者
20、脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备MRI对比剂必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。
21、 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线们描方法和扫描范围。 2)成像范围:扫描范围上下包括眶上、下壁,前后包括眼睑至眶尖。 3)成像序列:采用SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面T1WI或矢状面T1WI。必要时,可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。加用脂肪抑制技术等及倾斜矢状面,成像层与该侧视神经前后轴平行,在矢状面上设定视野范围。 4)成像野:18—25cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。 5)成像间距:10%~20%。
22、 6)成像层厚:2—5 mm。 7)矩阵:(128×128)一(512×512)。 2.增强扫描 (l)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术必要时应做延迟扫描。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术,必要时应做延迟扫描。 (六)鼻及鼻旁窦MRI检查 【适应证】 (1)鼻咽部肿瘤,如
23、鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 (2)鼻咽部肉芽肿性病变。 (3)鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MKI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2
24、确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平
25、扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长 轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 l)首先扫定位片,采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面,前后从上额窦前壁
26、至鼻咽腔后部。 3)成像序列:采用常规SE序列或快速序列,作横断面T1WI、T2WI,冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:18—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10%~20%。 6)成像层厚:3—5rnm。 7)矩阵:(128X128)~(512X512)。 2.增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面,矢状面及冠
27、状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面,矢状面及冠状面T1WI。 (七)耳、颧骨部MRI检查 【适应证】 (1)听神经瘤,尤其是局限于内听道的小肿瘤。 (2)颈静脉球体瘤。 (3)耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。 (4)血管神经交互压迫。 (5)乳突胆脂瘤。 (6)耳部和领部的其他良恶性肿瘤。 (7)颞骨骨折及中耳炎等。 【禁忌证】
28、 (1)装有心脏起搏器者。 (2)用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查
29、室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的头颅线圈或耳部表面线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计
30、患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直干床面。 (2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:M侧颧骨部。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断
31、面T1WI、T2WI,冠状面TIWI。如 MRI内耳膜迷路成像,一般采用长 T2WI或 3DSISS序列。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列,血管神经交互压迫一般采用 3D TOF序列。 4)成像野:20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10%~20%。 6)成像层厚:2—5mm。 7)矩阵:(256X256)~(512X512)。 2.增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1W程序相同,常规做横断面、矢状面及冠
32、状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (八)鼻咽部MRI检查 【适应证】 (1)鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 (2)鼻咽都肉芽肿性病变。 (3)鼻窦肿瘤、囊肿、息肉及前膜增厚、窦内积液、积脓等。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的
33、禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立
34、即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的头颅线圈或头颈联合线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准头线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中
35、心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:应包括第1一2颈椎到蝶窦。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常做横断面T 1WI、T2WI,冠状面、矢状面TIWI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:18—23Cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10%~20%。 6)成像层厚:3~5rnm。 7)矩阵:(25
36、6X256)~(512X512)。 2增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (九)喉及甲状腺MRI检查 【适应证】 (1)各种良、恶性肿瘤。 (2)囊肿性病变。 (3)淋巴结肿大。 (4)甲状腺肿大等。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具
37、而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近有不能去除的体内金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不
38、适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的颈线圈或特殊的线圈。MRI增强对比剂,必要时用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进,颈部置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:线圈横轴中心
39、对准甲状软骨,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:用快速定位扫描序列采集矢状面、冠状面、横断面定位图像。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:包括整个甲状腺及喉部。 3)成像序列:常规作SE序列或快速序列,做横断面T1WI、T2WI,矢状面T1WI,必要时可以根据病情辅以其他序列。 4)成像野:15-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10
40、%~20%。 6)成像层厚:3—8mm。 7)矩阵:(128×256)~(512×512)。 2.增强扫描 (二)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (十)面部MRI检查 【适应证】 (1)各种面部良恶性肿瘤。 (2)各种面部的血管性病变,如血管畸形、血栓形成等。 (3
41、面部的肉芽肿性病变。 (4)面部淋巴结肿大。 【禁忌证】 (1) 装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室
42、之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的头线圈或特殊的线圈。备MRI增强对比剂,必要时选用。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双
43、手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:线圈横轴中心对准鼻根部,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:根据病变部位。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设
44、备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:20—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10%一20%。 6)成像层厚:3—5mm。 7)矩阵:(128×128)~(512×512)。 2.增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI2程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。 (十一
45、颈部MRI检查 【适应证】 (1)各种面部的良、恶性肿瘤,包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。 (2)各种颈部的血管性病变,如血管畸形、血栓形成等。 (3)颈部的囊肿性病变。 (4)颈部的肉芽肿性病变。 (5)颈部的淋巴结肿大。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器或带金属植人者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】
46、 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,
47、应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用标准的颈线圈或特殊的线圈。MRI增强对比剂。 【操作方法及序列】 1.平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:线圈横轴中心对准甲状软骨,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在
48、定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:根据病变部位大小而定。 3)成像序列:SE序列或快速序列,做T1WI和T2WI,矢状面T1WI,也可以使用体线圈检查臂丛神经病变及上纵隔的颈部病变。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:20—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:10%~20%。 6)成像层厚:3—5mm。 7)矩阵:(128×128)~(512×512)。 2.增强扫描 (1)快速手推注射方法:
49、注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (十一)胸部MRI检查 【适应证】 (1)肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。 (2)纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。 (3)肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。 (4)胸部手术后疗效的评价。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种
50、抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸
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