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1、药剂科工作流程图 西药库工作流程图 西药库 药物计划 有疑问 医药企业 药物采购 验收、入库 药物会计 药库 不合格药物 门诊西药房 药房计划 科主任复核 院分管领导同意 门诊中药房房 药房计划 重庆药物交易中心 住院西药房 门诊西药房工作流程图 医师 病人处方 有疑问 收费处划价、收费 查对 发药 调配 缺药 病人 调拨 交待使用方法 西药库 住院西药房 门诊中药房工作流程图 医师 病人处方 有疑问 收费处划价、收费 查对 发药 调配 缺药 病人 调拨 交待使用方法 西药库 住院西
2、药房 住院西药房工作流程图 临床医师医嘱 护士查对执行 有疑问 药房审核 护士查对 发药 摆药 缺药 调拨 药库 门诊中药房 门诊西药房 药房与护士交接药物 药物效期管理流程 对检查成果进行汇总 每月由负责人组织人员对药物有效期进行检查 药物有效期在4—6个月之间 药物有效期在6个月以上 药物有效期在3个月及以内 重点预警，并进行登记，与供货单位协商 提出预警、并进行登记，告知供货单位 继续使用 企业有 新效期，旧的退企业并送新货 各企业均无现货，但医院必须使用的品种，
3、与企业协商能否用到效期前。剩余由企业处理 积极与临床科室沟通，督促尽快使用，并每日进行用量监控 与门诊或住院药房调换尽快使用 积极与临床科室沟通，督促尽快使用 若在当月不能用完， 与药库联络，退库处理，并进行退药登记 进入下个月药物效期检查周期 药物召回流程图 生产商、供应商积极召回的药物 已过期失效的药物 药物监督管理部门公告的质量不合格药物．假药、劣药、召回药物 药物使用过程中发现或患者投诉并证明为不合格药物 已证明或高度怀疑药物被污染 药物调配、发放错误 质量管理小组根据不一样状况与药物监督管理
4、部门或医药企业联络，按程序处理药物。 24小时内召回药库。仅限于继续使用这种药物将对患者产生严重不良影响的药物召回。 一级召回 二级召回 一周内召回药库。限于发现药物缺陷，但这种缺陷药物使用后不会对患者健康产生不良影响的药物召回。 查处方、病历，找到患者，告知其停止服用并取回药物。 填报药物召回记录，专人妥善保管于指定场所。 因药物质量或调剂错误导致人身损害的处置流程图 发现人身损害 成立处置小组 紧急救治 如因药物质量问题，立即停用该药物，找到药物进入医院的有关负责人，并汇报药监局、卫生局等上一级领导单位。 告知药剂科主任
5、 汇报给主管院领导 理解事件发生的通过，分析并找到导致事件发生的重要原因。 如因调剂错误发生的问题，找到有关负责人，跟患者及其家眷致歉，获得谅解，商议处理问题的措施。 事件处理完毕后，做好记录，对事件发生的原因进行分析，及时修订有关工作制度，以防事故的再次发生。 药剂科突发事件应急预案流程图 发生传染病、中毒急救、水灾、地震、火灾、车祸等事件 突发事件预警系统启动 二级应急响应 三级应急响应 一级应急响应 主任负责全科的协调工作，并即时告知药库、药房各组组长负责协调工作。 当班人员应准备好急救药物，积极积极地参与急救工作。当药物短缺时，应积
6、极与药库或其他药房联络，尽快补足，同步应运用专业知识积极寻找代用品处理问题。 由药剂科主任负责协调工作 由各药房负责人负责协调工作 药房工作人员服从救援分派，响应全科工作 药物报废工作流程图 药物报损汇总单 （药物名称、规格、剂型、批号、数量、效期） 药物销毁 搜集过期药物 封存过期药物 过期药物 药物报废 审批表 门诊西药房 西药库汇总过期药物 每月对药物效期进行检查 财务科查对 药物报废出库 管理人员填写表格 销毁登记表 科室主任意见 院领导意见 财务科意见 销毁执行人 销毁监督人 中药房 西药库 填写药物报损清单（药
7、物名称、规格、剂型、批号、数量、效期） 药剂科查对 审计科查对 总务科人员 医务科人员监督 住院西药房 医务科人员 麻醉药物、第一精神药物管理工作流程图 麻醉药物、第一精神药物 临床医师医嘱 药房审核 病房查对护士查对 发药 摆药 西药库计划 医师专用处方 药物使用 过期失效药物、空安瓿报废 药物采购、保留 双人验收入库 采购 麻醉药物印鉴卡 医药企业送货 专库加锁保留 专用帐册 专册登记 门诊西药房 住院西药房 专用帐册 专柜保留 空安瓿回收 过期失效药物 空安瓿 保管人意见 销毁登记表 科主任意见 院领导意见
8、 医务科意见 销毁执行人 卫生局审批 过期药物销毁 空安瓿销毁 销毁监督人 卫生局监督 药物质量汇报途径与流程图 填写不合格药物汇报表 不得入库 医药企业来货 养护、复核及使用各环节出现明显质量问题（破损、过期、包装污染等）的药物 停止使用 填写不合格药物汇报表 药监部门监督检查、抽验发现的不合格药物 将不合格品移入不合格药物库 ( 区 ) ，作好记录 药剂科在检查过程中发现不合格药物 停止使用 上报药剂科 药剂科质量负责人处理 等待处理 如属于假劣药物的应及时向药监部门汇报 将该品种及时移入不合格库区，作好记录 药剂
9、科在规定期限内（ 30 天）对该不合格品进行审核处理 药物不良反应汇报及处理流程图 药物不良反应监测员在国家药物不良反应监测网上报该药物不良反应 若为新的、严重的药物不良反应 药物不良反应监测小组对其进行必要的调查、分析、初步评价 填写《药物不良反应/事件汇报表》，上交至药物不良反应监测小组 停止怀疑药物给药，对症处理 发现患者发生疑似药物不良反应 做好有关医疗记录，保留药物，必要时可暂停全院该药物的使用 用药差错处理流程图 当班人员接到病人用药错误的征询 汇报给组长或主任 理解事件发生的通过，分析并找到导致事件发生的
10、重要原因。 对事情发生的原因进行分析，对病人做好用药征询。 如需救治，配合临床为病人做好救治工作。 药剂科投诉管理流程图 患者或其家眷因药物调配、药物质量或者药剂科工作人员的服务态度问题向药剂科或医院进行投诉 患者 投诉到药剂科 投诉到院领导或者医患办 药剂科申请自行处理 分析事情发生的原因，如因药物质量问题，药物暂停使用，所导致的后果由配送企业承担；如因药物调配或者服务态度问题，当事人按科室《差错事故赔偿实行细则》的有关规定进行处理，承担对应的责任。 各分管主任、负责人向双方当事人理解事情发生的通过，分析原因，提出合理的意见和处理措施，并及时处理好因投诉而发生的善后工作。 如因药物质量问题，及时联络厂家或配送企业理解状况 填写《纠纷投诉管理登记表》 按医院投诉管理流程处理，药剂科有关人员配合
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