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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析.pdf

1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 57 胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析 丁苗苗 赤城县人民医院心内科,河北 张家口 075500 摘要摘要:目的 评价胺碘酮和普罗帕酮在心律不齐病人中的疗效和安全性。从 2021 年 9 月到 2023 年 2 月,在本院就诊的 80 例心律不齐的病人中,将他们分成两组,一组 40 例。方法 以普罗帕酮为基础,以氨碘酮为基础,以两种药物为基础。结果 两组患者的心脏、心脏等各项指标较正常组显著提高,并显著高于正常组。治疗组与对照组比较,治疗组与治疗组比较,P0.05,P0.05。与其它两个对照组比较,两个对照组的左室射血分数(LVEF)

2、和心率(HR)分别有显著性差异(P0.05)。治疗组血清肌酸激酶(CK)、心力衰竭(BNP)及神经营养因子(NT-proBNP)均较治疗前明显下降(P0.05);两种方法比较,两种方法疗效比较显著,观察组总有效率 95.00%(38/40),对照组总有效率为 80.00%(32/40)。与对照组相比,治疗组 ADR 占 10.00%(4/40),治疗组占 27.50%(11/40),两者之间有显著性差异(P0.05)。入选条件:(1)本研究所有一例通过我科 ECG 确诊的病人,且满足此项诊断。(2)病人及其家庭成员对试验的一切情况都是了解的,并在试验中签订了书面协议。(3)病人的临床数据完备。

3、排除条件:(1)病人自行决定接受其它医疗机构或方法,或在试验过程中主动放弃。(2)病人合并严重的心、肝、肾等脏器的病变,对脏器的机能造成一定的损害。(3)病人有明显的禁忌症,不能进行实验。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者给予药物盐酸普罗帕酮进行治疗,建议病人每天服用 100 mg 的药物,每天早晚一次。病人服药后一星期,病人接受检查,若患者经心电图诊断有明显的改善,可根据患者的耐受力加大药量;若中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 58 患者治疗后,身体出现了头晕头痛、恶心及失眠等不良反应,医生可根据患者的具体身体情况及检查结果,减少患者的药物服用量。患者在持续服药治疗 1个月后,

4、对患者再次进行心电图检测,若患者的临床症状有明显改善,则结合心电图对患者减少药物服用量,至每次服用 150mg,每日服用 1 次。1.2.2 观察组 观察组患者给予药物盐酸胺碘酮进行治疗,具体如下:一般情况下,病人每天服用 150 mg,早晚各一次。病人服药后一星期,病人接受检查,若患者经心电图诊断有明显的改善,可根据患者耐受力适量加大药量;若患者治疗后,身体出现了头晕头痛、恶心及失眠等不良反应,医生可根据患者的具体身体情况及检查结果,减少患者的药物服用量。患者在持续服药治疗 1个月后,对患者再次进行心电图检测,若患者的临床症状有明显改善,则结合心电图对患者减少药物服用量,每次服用 200mg

5、,每日早晚各服用 1 次。1.3 观察指标(1)治疗效果:两组患者在通过不同的药物进行治疗 1 个月后,医生根据患者的心悸、胸闷等临床症状改善情况,及患者的心律失常发作次数、严重程度对患者的治疗效果进行评估,共分为显效、有效和无效。总疗效=(显效数+有效数)/总例数100.00%。(2)心功能指标:通过对患者的心脏左心室射血分数(LVEF)和心电图中的心率值(HR)进行检查,评估两组患者在持续治疗 1 个月后的心功能情况。(3)心肌功能:两组患者在持续治疗 1 个月后,对患者的肌酸激酶(CK)、心力衰竭(BNP)及 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标进行评估。(4)不良反应:观察并比

6、较两组患者在治疗期间的头晕头痛、失眠及恶心等不良情况。1.4 统计学应用 本次数据分析使用 SPSS16.0 软件系统实现信息统计分析处理,测量资料使用(xs)显示,组间对比使用 t 来检验,测量数据使用 n(%)显示,组间对比采用 2检验,得出结论 P0.05 时即差异具有统计价值。2 结果 2.1 两组患者治疗前后临床症状比较 根据结果显示,观察组有效率 17 个(42.50%),有效率 21 个(52.50%),有效率 2 个(5.00%),有效率 2 个(5.00%)。而在治疗组中,13 例(占32.50%)、19 例(占 47.50%)和 8 例(占 20.00%)。治疗组的整体疗效

7、明显好于对照组(P0.05),如表 1所示。2.2 两组患者治疗前后心功能情况比较 根据结果显示,治疗前两组患者的左心室射血分数(LVEF)和心电图中的心率值(HR)指标未见显著差异,差异不具有统计价值(P0.05);治疗后观察组患者左心室射血分数(LVEF)和心电图中的心率值(HR)指标明显优于对照组患者,此差异具统计价值(P0.05),见表 2。2.3 两组患者治疗前后心肌功能指标比较 根据结果显示,治疗前两组患者的肌酸激酶(CK)、心力衰竭(BNP)及 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标未见显著差异,差异不具有统计价值(P0.05);治疗后观察组患者的肌酸激酶(CK)、心力衰竭

8、(BNP)及 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标明显优于对照组患者,此差异具统计价值(P0.05),见表 3。2.4 两组患者不良反应发生情况比较 根据结果显示,观察组 1 名患者有眩晕、2 名患者有失眠、1 名患者有呕吐症状。而对照组中,眩晕、头疼 3 个(7.50%)、失眠 6 个(15.00%)、呕吐 2个(5.00%)。观察组总副作用发生率较对照组明显降低(P0.05),见表 4。3 讨论 在人体的各类器官中,心脏最为最重要也是作用最大的器官之一,人体的心脏只有处于正常的跳动情况下,才能给机体内各器官提供足够的血液和氧气,维持其正常的运转。一旦人体心脏出现了问题,导致其供氧和

9、供血不足,长此以往,不仅会对我们的心脏 表 1 两组患者治疗效果比较 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 40 17(42.50%)21(52.50%)2(5.00%)38(95.00%)对照组 40 13(32.50%)19(47.50%)8(20.00%)32(80.00%)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 59 2 4.114 P 0.0425 表 2 两组患者心功能情况比较 (xs)组别 例数 LVEF(次/分钟)HR(次/分钟)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 44.267.78 59.258.63 115.4313.59 87.0910.19 对

10、照组 40 44.327.89 51.448.70 115.6713.41 94.2410.20 t 0.034 4.031 0.079 3.136 P 0.973 0.000 0.937 0.002 表 3 两组患者治疗前后心肌功能指标比较 (xs)组别 例数 CK(U/L)BNP(pg/mL)NT-proBNP(pg/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 203.2512.36 186.486.16 114.3121.21 83.0210.50 543.3310.06 263.027.45 对照组 40 203.3712.20 192.256.31 113.5

11、421.95 91.3610.13 542.4910.94 286.637.52 t 0.044 4.138 0.159 3.615 0.357 14.106 P 0.965 0.000 0.874 0.001 0.722 0.000 表 4 两组患者不良反应发生情况比较 n(%)组别 例数 头晕头痛 失眠 恶心 总发生率 观察组 40 1(2.50%)2(5.00%)1(2.50%)4(10.00%)对照组 40 3(7.50%)6(15.00%)2(5.00%)11(27.50%)2 4.021 P 0.045 造成严重的损伤,还会对使人体内各器官出现血氧不足的情况,出现各种问题。随着我国

12、经济水平的提高,人们的生活质量也逐渐上升,由于人们在日常生活中的较多不良习惯,如过度吸烟、过度饮酒、经常熬夜等,导致我国心律失常患者数量逐年增加,且越来越呈年轻化趋势。目前,在对于心律失常患者的临床治疗过程中,主要通过采取药物对患者进行保守治疗,而不同的药物其所产生的治疗效果及预后等又各不相同。如本次研究中所使用的药物盐酸胺碘酮,其与传统药物相比,具有更多的抗心律失常药物的优点,具有更强的稳定性,能够同时作用于房性心律失常、结性心律失常、室性心律失常等患者的临床治疗中。由本研究发现,实验组的整体疗效明显好于对照组,P0.05;这也证实了,在临床上,对于心律失常患者,使用胺碘酮可以显著地改善病人

13、的临床症状;治疗效果更好,而且观察组患者的不良反应总发生率显著较低,此差异有统计意义(P0.05),说明盐酸胺碘酮在对患者进行治疗时,对患者身体所造成的伤害也较少,其预后更好。结论:在对心律不齐病人进行的临床试验中,应用胺碘酮可以使病人的心脏和心脏的功能得到明显的提高;在此基础上,提出了一种新的思路,以改善病人的疗效,减少病人的副作用,是一种实用可行的方法,是一种值得在临床上应用的方法。参考文献 1毛晓龙.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及 安 全 性 的 对 比 分 析 J.中 国 保 健 营养,2018,28(25):82.2张晓君,刘艳萍,李莉,等.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗

14、效及安全性的对比研究J.中国处方药,2018,16(10):2.3陈波.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比评价J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):1.4朴星杰,刁硕.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床效果及安全性对比J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(3):3.5刘静.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安 全 性 的 对 比 评 价 J.中 国 保 健 营养,2020,30(17):131.6魏颖,卢宇卓,闻迪.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性分析J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021(6):2.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 60 7吴小飞.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究J.临床医药文献电子杂志,2019,6(22):2.8张秋月.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及 安 全 性 的 对 比 研 究 J.中 外 女 性 健 康 研究,2018(15):2.9李涛.胺碘酮 普罗帕酮在治疗心律失常中的疗效和安全性对比研究J.健康必读,2018(24):127.10毛会芹.胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效对比分析J.大健康,2021(8).

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