胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 57 胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比分析 丁苗苗 赤城县人民医院心内科，河北 张家口 075500 摘要摘要：目的 评价胺碘酮和普罗帕酮在心律不齐病人中的疗效和安全性。从 2021 年 9 月到 2023 年 2 月，在本院就诊的 80 例心律不齐的病人中，将他们分成两组，一组 40 例。方法 以普罗帕酮为基础，以氨碘酮为基础，以两种药物为基础。结果 两组患者的心脏、心脏等各项指标较正常组显著提高，并显著高于正常组。治疗组与对照组比较，治疗组与治疗组比较，P0.05,P0.05。与其它两个对照组比较，两个对照组的左室射血分数（LVEF）和心率（HR）分别有显著性差异（P0.05）。治疗组血清肌酸激酶（CK）、心力衰竭（BNP）及神经营养因子（NT-proBNP）均较治疗前明显下降（P0.05)；两种方法比较，两种方法疗效比较显著，观察组总有效率 95.00%(38/40)，对照组总有效率为 80.00%(32/40）。与对照组相比，治疗组 ADR 占 10.00%(4/40)，治疗组占 27.50%(11/40)，两者之间有显著性差异（P0.05）。入选条件：（1）本研究所有一例通过我科 ECG 确诊的病人，且满足此项诊断。(2)病人及其家庭成员对试验的一切情况都是了解的，并在试验中签订了书面协议。(3)病人的临床数据完备。排除条件：（1）病人自行决定接受其它医疗机构或方法，或在试验过程中主动放弃。(2)病人合并严重的心、肝、肾等脏器的病变，对脏器的机能造成一定的损害。(3)病人有明显的禁忌症，不能进行实验。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者给予药物盐酸普罗帕酮进行治疗，建议病人每天服用 100 mg 的药物，每天早晚一次。病人服药后一星期，病人接受检查，若患者经心电图诊断有明显的改善，可根据患者的耐受力加大药量；若中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 58 患者治疗后，身体出现了头晕头痛、恶心及失眠等不良反应，医生可根据患者的具体身体情况及检查结果，减少患者的药物服用量。患者在持续服药治疗 1个月后，对患者再次进行心电图检测，若患者的临床症状有明显改善，则结合心电图对患者减少药物服用量，至每次服用 150mg，每日服用 1 次。1.2.2 观察组 观察组患者给予药物盐酸胺碘酮进行治疗，具体如下：一般情况下，病人每天服用 150 mg，早晚各一次。病人服药后一星期，病人接受检查，若患者经心电图诊断有明显的改善，可根据患者耐受力适量加大药量；若患者治疗后，身体出现了头晕头痛、恶心及失眠等不良反应，医生可根据患者的具体身体情况及检查结果，减少患者的药物服用量。患者在持续服药治疗 1个月后，对患者再次进行心电图检测，若患者的临床症状有明显改善，则结合心电图对患者减少药物服用量，每次服用 200mg，每日早晚各服用 1 次。1.3 观察指标（1）治疗效果：两组患者在通过不同的药物进行治疗 1 个月后，医生根据患者的心悸、胸闷等临床症状改善情况，及患者的心律失常发作次数、严重程度对患者的治疗效果进行评估，共分为显效、有效和无效。总疗效=（显效数+有效数）/总例数100.00%。（2）心功能指标：通过对患者的心脏左心室射血分数（LVEF）和心电图中的心率值（HR）进行检查，评估两组患者在持续治疗 1 个月后的心功能情况。（3）心肌功能：两组患者在持续治疗 1 个月后，对患者的肌酸激酶（CK）、心力衰竭（BNP）及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）指标进行评估。（4）不良反应：观察并比较两组患者在治疗期间的头晕头痛、失眠及恶心等不良情况。1.4 统计学应用 本次数据分析使用 SPSS16.0 软件系统实现信息统计分析处理，测量资料使用(xs)显示，组间对比使用 t 来检验，测量数据使用 n(%)显示，组间对比采用 2检验，得出结论 P0.05 时即差异具有统计价值。2 结果 2.1 两组患者治疗前后临床症状比较 根据结果显示，观察组有效率 17 个（42.50%)，有效率 21 个（52.50%)，有效率 2 个（5.00%)，有效率 2 个（5.00%）。而在治疗组中，13 例（占32.50%）、19 例（占 47.50%）和 8 例（占 20.00%）。治疗组的整体疗效明显好于对照组（P0.05)，如表 1所示。2.2 两组患者治疗前后心功能情况比较 根据结果显示，治疗前两组患者的左心室射血分数（LVEF）和心电图中的心率值（HR）指标未见显著差异，差异不具有统计价值（P0.05）；治疗后观察组患者左心室射血分数（LVEF）和心电图中的心率值（HR）指标明显优于对照组患者，此差异具统计价值(P0.05)，见表 2。2.3 两组患者治疗前后心肌功能指标比较 根据结果显示，治疗前两组患者的肌酸激酶（CK）、心力衰竭（BNP）及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）指标未见显著差异，差异不具有统计价值（P0.05）；治疗后观察组患者的肌酸激酶（CK）、心力衰竭（BNP）及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）指标明显优于对照组患者，此差异具统计价值(P0.05)，见表 3。2.4 两组患者不良反应发生情况比较 根据结果显示，观察组 1 名患者有眩晕、2 名患者有失眠、1 名患者有呕吐症状。而对照组中，眩晕、头疼 3 个（7.50%）、失眠 6 个（15.00%）、呕吐 2个（5.00%）。观察组总副作用发生率较对照组明显降低（P0.05)，见表 4。3 讨论 在人体的各类器官中，心脏最为最重要也是作用最大的器官之一，人体的心脏只有处于正常的跳动情况下，才能给机体内各器官提供足够的血液和氧气，维持其正常的运转。一旦人体心脏出现了问题，导致其供氧和供血不足，长此以往，不仅会对我们的心脏 表 1 两组患者治疗效果比较 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 40 17（42.50%）21（52.50%）2（5.00%）38（95.00%）对照组 40 13（32.50%）19（47.50%）8（20.00%）32（80.00%）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 59 2 4.114 P 0.0425 表 2 两组患者心功能情况比较 (xs)组别 例数 LVEF（次/分钟）HR（次/分钟）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 44.267.78 59.258.63 115.4313.59 87.0910.19 对照组 40 44.327.89 51.448.70 115.6713.41 94.2410.20 t 0.034 4.031 0.079 3.136 P 0.973 0.000 0.937 0.002 表 3 两组患者治疗前后心肌功能指标比较 (xs)组别 例数 CK（U/L）BNP（pg/mL）NT-proBNP（pg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 203.2512.36 186.486.16 114.3121.21 83.0210.50 543.3310.06 263.027.45 对照组 40 203.3712.20 192.256.31 113.5421.95 91.3610.13 542.4910.94 286.637.52 t 0.044 4.138 0.159 3.615 0.357 14.106 P 0.965 0.000 0.874 0.001 0.722 0.000 表 4 两组患者不良反应发生情况比较 n(%)组别 例数 头晕头痛 失眠 恶心 总发生率 观察组 40 1（2.50%）2（5.00%）1（2.50%）4（10.00%）对照组 40 3（7.50%）6（15.00%）2（5.00%）11（27.50%）2 4.021 P 0.045 造成严重的损伤，还会对使人体内各器官出现血氧不足的情况，出现各种问题。随着我国经济水平的提高，人们的生活质量也逐渐上升，由于人们在日常生活中的较多不良习惯，如过度吸烟、过度饮酒、经常熬夜等，导致我国心律失常患者数量逐年增加，且越来越呈年轻化趋势。目前，在对于心律失常患者的临床治疗过程中，主要通过采取药物对患者进行保守治疗，而不同的药物其所产生的治疗效果及预后等又各不相同。如本次研究中所使用的药物盐酸胺碘酮，其与传统药物相比，具有更多的抗心律失常药物的优点，具有更强的稳定性，能够同时作用于房性心律失常、结性心律失常、室性心律失常等患者的临床治疗中。由本研究发现，实验组的整体疗效明显好于对照组，P0.05；这也证实了，在临床上，对于心律失常患者，使用胺碘酮可以显著地改善病人的临床症状；治疗效果更好，而且观察组患者的不良反应总发生率显著较低，此差异有统计意义（P0.05)，说明盐酸胺碘酮在对患者进行治疗时，对患者身体所造成的伤害也较少，其预后更好。结论：在对心律不齐病人进行的临床试验中，应用胺碘酮可以使病人的心脏和心脏的功能得到明显的提高；在此基础上，提出了一种新的思路，以改善病人的疗效，减少病人的副作用，是一种实用可行的方法，是一种值得在临床上应用的方法。参考文献 1毛晓龙.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及 安 全 性 的 对 比 分 析 J.中 国 保 健 营养,2018,28(25):82.2张晓君,刘艳萍,李莉,等.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究J.中国处方药,2018,16(10):2.3陈波.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比评价J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):1.4朴星杰,刁硕.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床效果及安全性对比J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(3):3.5刘静.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安 全 性 的 对 比 评 价 J.中 国 保 健 营养,2020,30(17):131.6魏颖,卢宇卓,闻迪.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性分析J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021(6):2.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 60 7吴小飞.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究J.临床医药文献电子杂志,2019,6(22):2.8张秋月.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及 安 全 性 的 对 比 研 究 J.中 外 女 性 健 康 研究,2018(15):2.9李涛.胺碘酮 普罗帕酮在治疗心律失常中的疗效和安全性对比研究J.健康必读,2018(24):127.10毛会芹.胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效对比分析J.大健康,2021(8).