鼠疫知识介绍及预防.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,2020/2/23,2014,年,7,月,鼠疫知识介绍及预防,一、鼠疫介绍,鼠疫三次大流行,第一次世界大流行在公元,6,世纪（,527-565,），起源于中东地区，流行持续,50-60,年，几乎蔓延到当时所有国家，死亡约,1,亿人。,第二次世界大流行发生在,14,世纪（,1346,），这次大流行持续近,300,年，遍及欧洲、亚洲、非洲北海岸，尤以欧洲为甚，当时欧洲约有,1,亿人，其中,1/4,死于鼠疫（医学史上被称为“黑死病”）。,第三次世界大流行发生于,19,世纪末（,1894,），到,20,世纪,30年代达最高峰，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的,60,多个国家，死亡约,1200,万人。,一、鼠疫介绍,鼠疫定义,鼠疫是自然疫源性疾病，原发于啮齿动物并能引起人间流行，传染源主要是啮齿动物和病人，传播媒介为蚤类。是由鼠疫菌引起的一种人畜共患的急性烈性传染病，它具有发病急、病程短、死亡率高、传染性强的特点。被我国传染病防治法列为甲类传染病。,三次世界鼠疫大流行时期，中国都发生流行，而且第三次世界鼠疫大流行就是开始于我国的云南、广东和香港。甘肃省历史上鼠疫流行有文献明确记载的是,1754,年发生在夏河县拉卜楞寺院的肺鼠疫流行，发病死亡,100,余人。,（一）传染源,1.,鼠疫染疫动物,自然感染鼠疫的动物较多，都可作为人间鼠疫的传染源，包括啮齿类动物（鼠类）、野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊等）。,二、流行病学,2.,鼠疫患者,肺鼠疫患者是引起鼠疫暴发和流行的最危险的传染源。患者通常有剧烈的咳嗽并喀出大量血痰，咳嗽喷出的飞沫和痰中含有大量的鼠疫菌，可使其密切接触者感染引起原发肺鼠疫。,二、流行病学,（二）传播途径,1,、跳蚤叮咬,人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，最常见的是印鼠客蚤，该蚤为世界性广布种，此外还有,100,多种蚤类具有传播鼠,2,、直接接触,人类在猎捕、剥皮、宰杀染疫动物及食肉等时，鼠疫细菌可以通过手部伤口进入人体内引起腺鼠疫或败血型鼠疫。我省绝大部分人间鼠疫病例都是由于猎捕和剥食旱獭引起的。,二、流行病学,3,、飞沫传播,肺鼠疫病人呼吸道分泌物中会含有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽时便排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。主要为近距离飞沫传播。如果接触肺部感染鼠疫的动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可直接感染肺鼠疫。,4,、经消化道传播,经几次鼠疫流行过程中均从病人粪便中分离出鼠疫菌，表现出不能用败血症等进行解释的消化道症状，如腹痛、腹泻、脓血便等。因此，经消化道传播的可能性也应引起重视。,二、流行病学,二、流行病学,5,、吸入或菌液溅入眼内,鼠疫实验室工作人员，进行流行病学调查和救治鼠疫病人的医护人员，在防护不当或操作不规范的情况下，除了可以通过其它途径感染鼠疫外，也可因吸入或菌液溅入眼内感染鼠疫。,二、流行病学,鼠疫传播图,獭,蚤,蚤,獭,剥食者,剥食者,人,空气飞沫,人,狩猎剥食,食肉类、有蹄类,蚤,小型啮齿类,三、各型鼠疫的共同临床表现,1,、突然发病，高热，白细胞剧增，在未使用抗生素或仅使用青霉素族抗生素的情况下，病情迅速恶化，,48,小时内进入休克或更严重的状态。,2,、急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛，并出现强迫体位呼吸困难，咳血性痰。,3,、出现重度毒血症，休克综合征，而无明显淋巴结肿胀。,4,、咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。三、各型鼠疫的共同临床表现,5,、重症结膜炎并伴有严重的上下眼睑水肿。,6,、血性腹泻病有重症腹痛、高热和休克综合征。,7,、皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。,8,、剧烈头痛，昏睡，颈部强直，谵语妄动，脑压高，脑脊液浑浊。,三、鼠疫的防治的主要措施,对群众进行鼠疫防治知识宣传教育，增强自我保健意识与能力；开展经常性灭鼠灭蚤工作，控制鼠疫的发生和流行；开展鼠疫疫情监测，做好预测预报；建立健全疫情报告网，及时报告疫情，防止扩大蔓延；加强卫生检疫，切断鼠疫传播途径。,三、鼠疫的防治的主要措施,及时报告：,临床医生是接触疫情的第一关。对可疑患者，需要有意识地去询问流行病学史。,一旦有鼠疫或其他传染病的可能，及时请示、报告，这样才有可能把一个疫情消灭在萌芽之中。,预防鼠疫，从我做起！,结束语,