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1、精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 编号： 工 程 竣 工 验 收 报 告 （土建工程） 单位工程名称：××煤矿××工程 建设单位名称： 竣工验收时间： 年 月 日 建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告 单位工程名称 设计单位名称
2、 监理单位名称 施工单位名称 工程报验时间 200 年 月 日 开 工 时 间 200 年 月 日 工 程 造 价 万元 工程概况： 竣工验收程序： 建设单位收到施工单位竣工报告后，组织设计单位、施工单位、监理单位和××矿区质量监督站组成验收组，制定验收方案，由各单位汇报工程合同履约情况和施工情况后，审查施工单位、监理单位的工程档案资料，对工程质量进行实体抽查，观感验收，实测实量验收。 竣工验收内容： 1、工程实体验收； 2、相关项目检测； 3、工程文件资料：质量保证资料、质量管理资料。 竣工验收组织： 竣工验收小组，
3、组长 副组长 成员： 分组进行验收： 1、实体验收组 2、相关项目检测组 3、资料验收组 竣工验收标准： 1、设计文件及发包方提供的图纸 2、相关验收规范 3、施工合同要求 建设单位执行基本建设程序情况： 符合基本建设程序 工程竣工验收意见：
4、 质量等级： 工程竣工验收结论： 工程符合竣工验收条件，可以投入使用。 竣 工 验 收 人 员 签 字 验收组职务 姓 名 工 作 单 位 技术职称 单位职务 签字 组 长 副 组 长 验 收 组 成 员
5、 建设单位项目负责人： 建设单位（公章） 注：本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写，证明工程符合竣工验收条件，可以投入使用。表中验收人员签字均须本人签字，不得打印和复印。 本表报质量监督站一份。 单位工程竣工报告 单位工程名称 工程地点 建设单位 工程特征 工作量 工程量 计划开工日期 年 月 日 实际开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日
6、实际竣工日期 年 月 日 工期是否延期及延期原因： 竣工条件说明： 施工单位： (公章) 年 月 日 本表取自《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》，如有调整可增加栏目 单 位 工 程 竣 工 验 收 证 书 工程名称 工作量 结构形式 工程量 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 竣工日期 工程内容及质量验收评定情况： 验收意见：
7、 年 月 日 参加验收人员 施工单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 设计单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 结构工程性能检测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位
8、 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 混凝土 实体混凝土强度 50 结构实体钢筋保护层厚度 50 2 钢结构 焊缝内部质量 （60） 高强度螺栓连接副紧固质量 60 钢结构涂装 防腐 20 防火 20 3 、 砌体 砌体垂直度 每层 50 全高 ≤10m 50 >10m （50） 4
9、 地下防水层渗漏水 （100） 检查结果 权重值30分。 应得分合计： 实得分合计： 结构工程性能检测评分=实得分/应得分×30= 评价人员： 年 月 注：1、当一个工程项目中同时有混凝土结构、钢结构、砌体结构，或只有其中两种时，其权重值按各自在项目中占的工程量占比例进行分配。当砌体结构仅为填充墙时，只能占10%的劝重值。 其现场保证条件、质量记录、尺寸偏差和观感质量的权重值分配与性能检测比例相同。
10、 2、当有地下防水层时，其权重值占结构权重值的5%，其它项目同样按5%来计算。 结构工程观感质量评分表 工程名称 施工阶段 检查日期 施工单位 评价单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 混凝土结构 露筋 10 蜂窝 10 孔洞 10 夹渣 10 梳松 10 裂缝 15 连接部位缺陷 15 外形缺陷 10
11、 外表缺陷 10 2 刚结构 焊缝外观质量 10 普通紧固件连接外观质量 10 高强度螺栓连接外观质量 10 钢结构表面质量 10 钢网架结构表面质量 10 普通涂层表面质量 15 防火层表面质量 15 压型金属板安装质量 10 钢平台、钢梯、钢栏杆安装外观质量 10 3 砌体结构 砌块留茬 20
12、 组砌方法 10 马牙槎拉结筋 20 砌体表面质量 10 网状配筋及位置 10 组合砌体拉结筋 10 细部质量 20 4 地下防水层 表面质量 （50） 细部处理 （50） 检查结果 权重值15分。 应得分合计： 实得分合计： 结构工程观感质量评分=实得分/应得分×15= 评价人员： 年 月 日 屋面
13、工程性能检测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 屋面防水层、畜水试验 60 2 保护层厚度测试 40 检查结果 权重值30分。 应得分合计： 实得分合计： 屋面工程性能检测评分=实得分/应得分×30= 评价人员： 年
14、 月 日 屋面工程尺寸偏差及限值实测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 找平层及排水沟排水坡度 20 2 防水卷材搭接宽度 20 、 3 涂料防水层厚度 (40) 4 瓦屋面 压型伴纵向搭接及泛水搭接长度、挑出墙长度 (40) 脊瓦搭
15、盖坡瓦宽度 （20） 瓦伸入天沟、檐沟、檐口的长度 （20） 5 细部构造 防水层伸入水落口杯长度 30 变形缝、女儿墙防水层立面泛水高度 30 检查结果 权重值20分。 应得分合计： 实得分合计： 屋面工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分×20= 评价人员： 年 月 日 屋面工程观感质量评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期
16、 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 卷材屋面 卷材铺设质量 20 排气道设置质量 20 保护层设置质量及上人屋面面层 10 2 瓦屋面 金属板材铺设质量 （50） 平瓦及其他屋面 （50） 3 细部构造 50 检查结果 权重值20分。 应得分合计： 实得分合计： 屋面工程观感质量评分=实得
17、分/应得分×20= 评价人员： 年 月 日 装饰装修工程性能检测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 外窗传热性能及建筑节能检测（设计有要求时） 30 2 幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框
18、架的连接检测 20 3 外墙块材镶贴的粘结强度检测 20 4 室内环境检测 30 检查结果 权重值20分。 应得分合计： 实得分合计： 装饰装修工程性能检测评分=实得分/应得分×20= 评价人员： 年 月 日 装饰装修工程尺寸偏差及 限值实测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位
19、评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 抹灰工程 立面垂直度、平整度 30 2 门窗工程 门窗框正、侧面垂直度 20 3 幕墙工程 幕墙垂直度 20 4 地面工程 表面平整度 30 检查结果 权重值10分。 应得分合计： 实得分合计： 装饰装修工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分×10= 评
20、价人员： 年 月 日 装饰装修工程观感质量评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 地面 表面、分格缝、图案、有排水要求的地面的坡度 10 2 抹灰 表面、护角、阴阳角、分格缝、滴水线 10 3 门窗 固定、配件、位置、构造、密封等
21、10 4 吊顶 图案、颜色、灯具设备安装位置、交接缝处理、吊杆龙骨外观 5 5 轻质隔墙 位置、墙面平整、连接件、接缝处理 5 6 蚀面板（砖） 表面质量 10 7 幕墙 主要构件外观、节点做法、打胶、配件、开启密闭 10 8 涂蚀工程 分色规矩、色泽协调 5 9 裱糊与软包 端正、边框、拼角、接缝 5 10 细部工程 柜、盒、护罩、栏杆、花式等安装、固定和表面质量 5 11 外檐观感 室外
22、墙面、大角、墙面横竖线、（角）及台阶、雨罩、变形缝和乏水等 15 12 室内观感 面砖、涂料、蚀物、线条及不同做法的交接过度 10 检查结果 权重值40分。 应得分合计： 实得分合计： 装饰装修工程观感质量评分=实得分/应得分×40= 评价人员： 年 月 日 建筑给水排水及采暖工程 性能检测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检
23、验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 生活给水系统管道交用前水质检测 10 2 承压管路、设备系统水压试验 30 3 非承压管道及设备灌水试验、排水干管管道通球、通水试验 30 4 消房栓系统师射试验 20 5 采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试 10 检查结果 权重值30分。 应得分合计： 实得分合计： 建筑给水
24、排水及采暖工程性能检测评分=实得分/应得分×30= 评价人员： 年 月 日 建筑给水排水及采暖工程尺寸偏差 及限值实测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 给水、排水、采暖管坡度 50 2 箱式消火栓安装位置 20
25、 3 卫生器具安装高度 30 检查结果 权重值10分。 应得分合计： 实得分合计： 建筑给水排水及采暖工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分×10= 评价人员： 年 月 日 建筑给水排水及采暖工程 观感质量评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分
26、备注 100% 85% 70% 1 管道及支架安装 20 2 卫生洁具及给水配件安装 20 3 设备及配件安装 20 4 管道、支架及设备的放腐及保温 20 5 有排水要求的设备机房、房间地面的排水口及地漏 20 检查结果 权重值20分。 应得分合计： 实得分合计： 建筑给水排水及采暖工程观感质量评分=实得分/应得分×20= 评价人员：
27、 年 月 日 建筑电器安装工程性能检测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 接地、防雷装置的接第电阻测试 40 2 照明全负荷试验试验 30 3 大型灯具固定及吊装装置过载测试 30
28、 检查结果 权重值30分。 应得分合计： 实得分合计： 建筑电器安装工程性能检测评分=实得分/应得分×30= 评价人员： 年 月 日 建筑电器安装工程尺寸偏差 及限值实测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1
29、柜、屏、台、箱、盘安装垂直度 30 2 同一场所成排灯具重心线偏差 30 3 同一场所的同一墙面、开关、插座面板的高度差 40 检查结果 权重值10分。 应得分合计： 实得分合计： 建筑电器安装工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分×10= 评价人员： 年 月 日 建筑电器安装工程 观感质量评分
30、表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 电线管（槽）、桥架、母线槽及其支吊架安装 20 2 导线及电缆敷设（含色标） 10 3 接第、接零、跨接、防雷装置 20 4 开关、插座安装及接线 20 5 灯具及其它用电器具安装及接线 20 6
31、 配电箱、柜安装及接线 10 检查结果 权重值20分。 应得分合计： 实得分合计： 电器安装工程观感质量评分=实得分/应得分×20= 评价人员： 年 月 日 444 通风与空调工程性能检测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 10
32、0% 85% 70% 1 空调水管道系统水压试验 20 2 通风管道严密性试验 30 3 通风、除尘系统联合试运转与调试 15 空调系统联合试运转与调试 15 制冷系统联合试运转与调试 （15） 净化空调系统联合试运转与调试 （10） 防排烟系统联合试运转与调试 15 检查结果 权重值30分。 应得分合计： 实得
33、分合计： 通风与空调工程性能检测评分=实得分/应得分×30= 评价人员： 年 月 日 通风与空调工程尺寸偏差 及限值实测评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 风口尺寸 40 2 风口水平安装的水平度, 风口垂直安装的垂直度
34、 30 3 防火阀距墙表面的距离 30 检查结果 权重值10分。 应得分合计： 实得分合计： 通风与空调工程尺寸偏差及限值实测评分=实得分/应得分×10= 评价人员： 年 月 日 通风与空调工程观感质量评分表 工程名称 施工 阶段 检查 日期 施工单位 评价 单位 序号 检验项目 应得分 判
35、定结果 实得分 备注 100% 85% 70% 1 风管制作 20 2 风关及其部件、支吊架安装 20 3 设备及配件安装 20 4 空调水管道安装 20 5 风管及管道保温 20 检查结果 权重值20分。 应得分合计： 实得分合计： 通风与空调工程观感质量评分=实得分/应得分×20= 评价人员：
36、 年 月 日 工程结构质量综合评价表 序号 检查项目 地基及桩基工程 评价得分 结构工程评价得分 (含地下防水层) 备注 应得分 实得分 应得分 实得分 1 现场质量保证条件 10 10 2 性能检测 35 20 3 质量记录 35 20 4 尺寸偏差及限值实测 15 10 5 观感质量
37、 5 40 6 合计 (100) (100) 7 各部权重值实测得分 A=地基及桩基工程得分×0.10= B=结构工程得分×0.40= 8 单位工程质量得分(P结)： 特色工程加分项目加分值(F)： P结=（A+B）/0.50 +F= P结=（A+0.7B1+0.2B2+0.1B3）/0.5+F= P结（有地下水层时）=（A+B）/0.5×0.95+G×0.05+F= 其中：B1—混凝土结构评价得分 B2—钢结构评价得分 B3—砌体结构评价得分 G—地下防水层评价得分 参加评价单位及人员 年
38、 月 日 单位工程综合评价表 序号 检查项目 地基及桩基工程评价得分 结构工程评价得分(含地下防水层) 屋面工程评价得分 装饰装修工程评价得分 安装工程评价得分 备注 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 应得分 实得分 1 现场质量保证条件 10 10 10 10 10 2 性能检测 35 30 30 20 30 3 质量记录 35
39、 25 20 20 30 4 尺寸偏差及限值实测 15 20 20 10 10 5 观感质量 5 15 20 40 20 6 合计 (100) ( 100) (100) (100) (100) 7 各部权重值实测得分 A=地基及桩基工程得分×0.10= B=结构工程得分×0.40= C=屋面工程得分×0.05= D=装饰装修工程得分×0.25= E=安装工程
40、得分×0.20= 8 单位工程质量得分(P竣)： 特色工程加分项目加分值(P)： P竣=A+B+C+D+E+F= 评定等级 监 理 机 构 ：（章） 总监理工程师： 参加评价单位及人员 年 月 日 工程质量评价报告 工程概况：（应说明建设工程的规模、施工工艺及主要工程特点、施工过程的质量控制情况）s 评价情况：（应说明参加评价的机构及人员组织情况和评价工作过程） 工程竣工验收情况：（应说明建设、监理、设计、施工等单位的竣工验收结果和意见，并附评价意见） 工程结构质量评价情况
41、及结果：（应重点说明工程评价的否决条件及加分条件等审查情况） 单位工程质量评价情况及结果：（应说明工程结构评价和单位工程评价得分及等级情况） 综合评价意见： 参加评价单位及人员 施工单位： （签章） 监理单位： （签章） 设计单位： （签章） 建设单位： （签章） 日 期： 年 月 日 设计变更通知单
42、 编号： 单项工程名称 单位工程名称 变更 部位 事由： 变更内容： 施工单位 （签章） 年 月 日 监理单位 （签章） 年 月 日 建设单位 （签章） 年 月 日 设计单位 （签章） 年 月 日 共 页 第 页 本页为
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