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肝腹水的临床症状有什么.doc

1、 肝腹水的临床症状有什么   正常人腹腔内一般会有少量的游离腹水来保证身体机能运行,而肝腹水患者却违反了这个规律,给人们的健康造成威胁。我们都知道肝腹水患者最常见的症状是大肚子。除此之外,肝腹水还有哪些症状?   肝腹水早期具体表现?   出现肝腹水的早期没有什么特别的症状,患者仅仅是轻微的感觉到腹部腹胀,并没有想到是肝腹水的早期症状,一般的错认为是是消化不好。但是到了后期以后患者会出现大量的腹水,引起腹部膨胀和不适,并且出现呼吸短促,医生扣诊时候出现浊音。出现了肝腹水早期症状的消化道表现为:

2、明显的食欲减退,恶心,甚至呕吐。肝腹水晚期出现中毒性鼓肠。   1、肝腹水晚期的症状一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。   2、肝腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主

3、中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。   肝硬化腹水有哪些晚期症状?   肝硬化腹水症状1、肝肿大。   肝肿大是晚期腹水患者最常见的症状,大约百分之九十以上的患者都会出现肝肿大,而且是进行性肿大。质地比较坚硬,表现凹凸不平,伴有大小不等的结节或巨块以及不同程度上的疼痛等。当肝癌作用于右肋或剑突下时,上腹部就会出现局部隆起或饱满的症状。   肝硬化腹水症状2、肝区疼痛。   肝区隐痛的部位一般就是肿瘤的位置,呈现持续性的胀痛或钝痛。而肝区隐痛是因为肿瘤增长过快或肝包膜被牵拉引起的,比如病变段侵犯膈,疼痛就会累及右肩。癌结节发生破裂就会引

4、发剧痛,伴有腹膜炎症,如果出血量极其的大,患者可能会昏厥或休克。   肝硬化腹水症状3、黄疸。   肝细胞受损、癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管、癌组织以及血块脱落引起胆道梗阻就会在晚期引起肝腹水。   肝硬化腹水临床上如何分类?   ⅰ型:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l,尿钠90~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(ch2>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类剂可加速腹水消退。   ⅱ型:多为中量腹水,常在摄人

5、过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。   ⅲ型:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130meq/l,尿钠<10meq/24h,尿钠/尿钾。   肝腹水之后出现大肚子怎么办?   首先肝腹水患者肚子变大鼓胀可能是由于治疗不及时、不规范导致的,一般肝腹水初期症状都不明显,出现这种症状只能是早期没有规范

6、的治疗导致的。肝腹水是肝硬化病情发展过程中的一个并发症,肝腹水肚子越来越大是患者病情加重的一个表现,因此肝腹水患者一定要注意,要到权威性的医院去接受科学性的治疗。   一般得了肝腹水后,会引起门静脉压力增高,当超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,这样就会造成肚子大的症状。而肝腹水患者治疗后肚子又大了则可能是由于治疗不规范、不彻底,导致病情反弹或复发引起的,此时患者如果不能引起足够的重视,尽早进行治疗的话,病情会进一步恶化。因此肝腹水患者治疗后肚子又大了,患者一定要积极进行治疗。 对待肝腹水的治疗一定不能胡乱用药,患者盲目的去吃药、抽水很可能会对肝脏造成很大的损伤,肝腹水患者的治疗是个比较复杂的过程,同时患者应该做好肝腹水的日常护理。 原文链接:

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