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1、 正常值 含义 血红蛋白（Hb） 男：120~160g/l 女：110~150g/l 新生儿：170~200g/l 生理性增加：见于新生儿、高原居住者等；病理性增加见于真性红细胞增多，代偿性红细胞增多症 减少：各种贫血、白血病、失血等 红细胞计数（RBC） 男：（4.0~5.5）×10^12/L 女：（3.5~5.0）×10^12/L 新生儿：（6.0~7.0）×10^12/L 对诊断各种贫血及真性红细胞增多症有意义 红细胞形态 均匀，双凹圆盘形，中心染色略浅无核 鉴别各类贫血及某种血液病 红细胞比容 男：0.39~0.51（39%~51%） 女：0.33
2、~0.46（33%~49%） 增加：脱水浓缩、大面积烧伤、严重呕吐、腹泻 减少：各种贫血、水中毒、妊娠，是掌握补液后输血的重要指标 白细胞计数 成人：（4.0~10）×10^9/L 新生儿：（15.0~20.0）×10^9/L 增多：各种细菌引起的炎症及白血病盒生理性增多 减少：流感、麻疹、伤寒、严重感染 白细胞分类计数 中性粒细胞： 杆状核0.01~0.05 分叶核0.5~0.7 增多：严重细菌感染时明显增加及各种中毒、烧伤、败血症 减少：伤寒、流感、放化疗、自身免疫性疾病 嗜酸性粒细胞：0.005~0.05 增多：某些寄生虫及变态反应性疾病 减少：伤寒、副伤
3、寒、应用糖皮质激素 嗜碱性粒细胞：0~0.01 增多见于慢性粒细胞性白血病、霍奇金病、脾切除后 淋巴细胞：0.2~0.4 增多见于某些传染病急性期、放射病、免疫缺陷等 单核细胞：0.03~0.08 增多见于结核病、疟疾等传染病 血小板计数 （100~300）×10^9/L 减少：原发或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、伤寒、药物中毒等 增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、脾切除术后 出血时间测定 Duke法：1~3秒 Ivy法0.5~7秒 延长见于血小板量或质缺陷、血友病等 凝血时间测定 玻璃试管法：6~12秒 硅试管法：15~32秒
4、延长见于血友病、血循环中有抗凝物质存在；缩短见于DIC高凝期 红细胞沉降率测定 男：0~15mm/1小时 女：0~20mm/1小时 生理性增快：月经期、运动、60岁以上高龄 病理性增快：各种炎症、结核、风湿活动期，心肌梗死一周内、恶性肿瘤、高脂血症 一氧化碳 定性：阴性 一氧化碳重负筛选 血红蛋白 定量：不吸烟者<0.02（2%） 吸烟者<0.1（10%） 全血比粘度 男：3.43~5.07 女：3.01~4.29 增高：见于心脑血管疾病、血液病、内分泌疾病、肿瘤等 血浆比粘度 1.46~1.82 增高：原发、继发性高球蛋白血症 红细胞变形性
5、 刚性指数4.0~4.2 增高：急性心梗、高脂血症、糖尿病、肝硬化等 （一） 血液检查 （二）尿检查 正常值 含义 尿蛋白 定性：阴性 定量：20~80mg 异常见于肾疾病如肾小球炎、肾病、药物所致如阿司匹林、青霉素等 尿糖 定性：阴性 定量：0.55~5.0mmol 暂时性尿糖阳性见于应激反应 病理性尿糖阳性见于糖尿病、继发性糖尿病等 肾性糖尿 尿酮体 阴性 阳性见于糖尿病酮症酸中毒，饥饿性酮症 胆红素 定性：阴性 定量：≤2mg/l 阳性见于急性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸 尿胆原 定性：阴性或弱阳性 定量：0~5.92μmol
6、增加：肝细胞损伤、血管内溶血等 减少：胆管阻塞 尿红细胞 <0~偶见/HP 增加：肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、结核、肿瘤、血液系统疾病 尿白细胞 <5个/HP 泌尿系统炎症，前列腺炎等 尿管型 阴性 透明管型偶见健康人；增多可见肾实质病变；颗粒管型见于肾病综合征等；白细胞管型见于肾盂肾炎；红细胞管型见于肾小球肾炎 尿比重 比重计法：1.015~1.025 比重增高见于急性肾炎、肾病等 比重下降见于尿毒症、尿崩症等 （三）粪便检查 正常值 含义 一般性状 黄褐、成形 注意有无脓液、柏油便、白陶土便、果酱便等 细胞检查 上皮细胞或白细胞无
7、或偶见/HP 增多：见于细菌性痢疾、肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮等 原虫及寄生虫卵 阴性 阳性诊断肠道寄生虫等 隐血试验 隐血 阳性见于溃疡病、胃肠肿瘤等 粪胆原定量（24小时） 68~473μmol 增加：见于溶血性黄疸 减少：见于梗阻性黄疸 粪胆素定性 阳性 增加：见于溶血性贫血、各种血管内溶血 减少或阴性：胆总管阻塞 （四）血糖检测 正常值 含义 空腹血糖检测 3.9~6.01mmol/l 增加：见于糖尿病、内分泌疾病、药物生理影响等 减少：见于胰岛素过多、肝病、营养不良等诊断糖尿病和判断糖耐量 口服葡萄糖耐量 7.8~9.0m
8、mol/l（30~60分钟） （五）肝功能试验 正常值 含义 血清胆红素 血清总胆红素3.4~17.1μmol/l 血清结合胆红素0~6.8μmol/l 增高：见于肝细胞损害、溶血病 增高：见于肝内和肝外胆道阻塞、肝损害 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 10~40U/L 升高：见于急性肝炎及服用某些药物如异烟肼 天冬酸氨基转移酶（AST） 10~40U/L 心肌梗死后6~12小时增高 急性肝炎时升高，AST/ALT<1 碱性磷酸酶（ALP） 10~110U/L 增高：见于肝内、外胆管阻塞性疾病，黄疸的鉴别，骨软化症等 γ-谷氨酰转移酶（GGT或γ-GT
9、 <50U/L 急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、胆道阻塞性疾病 血清总蛋白 清蛋白（A） 球蛋白（G） A/G 60~80g/l 40~55g/l 20~30g/l 1.5：1~2.5：1 总蛋白及清蛋白降低见于肝细胞损害、肾病综合症等；总蛋白及球蛋白增高见于慢性肝病、多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病 血氨测定 谷氨酸脱氢酶法 11~35μmol/dl 增高：生理性见于运动后，进食高蛋白饮食；病理性见于严重肝损害、上消化道出血、尿毒症等 （六）心肌酶检测 正常值 含义 肌酸激酶（CK） 男38~174U/L 女26~140U/L 急性心肌
10、梗死，病毒性心肌炎、骨骼肌损伤等 肌酸激酶同工酶（CKMB） 0~25U/L 急性心肌梗死，其他心脏疾病、肌病、营养不良、肿瘤 乳酸脱氢酶 95~200U/L 心肌梗死、肝脏肌病、白血病、肌病、肿瘤、营养不良 （七）肾疾病常用检查 正常值 含义 尿素氮（BUN） 3.2~7.1mmol/l 增高：见于肾功能呢损害、低血压、胃、十二指肠溃疡出血、严重脱水、大量腹水等 血清肌酐（Scr） 男：13~54μmol/l 女：27~71μmol/l 增高：见于肾功能不全、肾前性少尿、脱水等 血清尿酸 男：268~488μmol/l 女：178~387μmol
11、/l 增高：见于痛风、多发性骨髓病、糖尿病酮症酸中毒及止痛药造成肾损害等 （八）血清脂质与脂蛋白检测 正常值 含义 血清总胆固醇（CHO） 2.86~5.98mmol/l 增高：见于高脂血症、甲状腺功能减退、肾病综合症 血清甘油三酯（TG） 0.22~1.21mmol/l（200mg/dl） 增高：见于高脂血症、动脉硬化症、糖尿病、肾病综合征 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 0.78~2.2mmol/l HDL-C与TG负向相关、与冠心病发病负向相关 血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1.56~5.72mmol/l 是脂类中导致动脉粥样硬化发生
12、的主要危险因素 载脂蛋白A1（Apo-A1） 男性：1.42±0.17g/l 女性：1.42±0.14g/l 与冠心病、2型糖尿病、脑血管病发病呈负相关 载脂蛋白B（Apo-B） 男性：1.01±0.21g/l 女性：1.07±0.23g/l 与冠心病、2型糖尿病、肝硬化呈正相关 载脂蛋白A/B比值 比值<1.0时冠心病发病的危险度较TG、TC、HDL-C、LDL-C更主要 脂蛋白 <300mg/l 冠心病的重要独立危险因子之一 （九）血液气体分析 正常值 含义 pH值 7.35~7.45 小于7.35提示酸中毒，大于7.45的提示碱中毒 二
13、氧化碳分压（PCO2） 35~45mmHg 小于35mmHg为呼吸性碱中毒，大于45mmHg为呼吸性酸中毒 氧分压（PO2） 88~110mmHg 小于80mmHg为低氧血症 （十）血清学与免疫学检测 正常值 含义 抗链球菌溶血素O（ASO） 浓度低于1：400 为风湿热、肾小球肾炎的辅助诊断 乙型肝炎表面抗原检测（HBsAg） 阴性 乙型肝炎最先出现的病毒标志物 抗乙型肝炎表面抗原抗体检测（抗-HBs） 阴性 阳性：曾受乙肝病毒感染，产生抗体有免疫力或注射乙肝疫苗 抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体检测（抗-HBc） 阴性 阳性曾受乙肝病毒感染，可能乙
14、肝病毒肝内复制 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 阴性 阳性是乙型肝炎传染性较强的标志 e抗体（抗-HBe） 阴性 阳性同时有HBsAg小时表示肝炎好转，但不能作为无传染标志 甲胎球蛋白（AFP） 放射免疫测定法（RIA）或酶联免疫测定法（ELISA）<20μg/l 增高：见于肝细胞性肝癌、睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、病毒性肝炎 癌胚抗原（CEA） ELISA和RIA法<5μg/l 增高：见于胰腺癌、结肠癌、肺癌、胰腺炎、肝疾病、肺气肿也可轻度增高 汉坦病毒抗体 ELISA法阴性 阳性：肾综合出血热 梅毒螺旋体抗体 血凝试验、抗体吸收试验均阴性 阳性：诊断梅毒（特异性抗体可持续数年）
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