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损伤程度分类.doc

1、赣南医学院第一附属医院 损伤程度分类 分数 损伤分类 0 无损伤 1 轻度损伤 a. 挫伤、擦伤、表皮裂伤 b. 头部损伤但无骨折和失去知觉 c. 牙齿松动或折断 d. 挥鞭样损伤,1月内恢复 e. 各种扭伤 f. 单纯骨折、鼻或手指错位、踝关节或腕关节撕脱骨折 2 中度损伤 a. 深的裂伤但无危险出血 b. 挥鞭样损伤,恢复需1个月以上 c. 鼻或手指的复合性骨折 d. 上肢、足、膝盖骨(仅一处)的单纯骨折 e. 一根或两根肋骨骨折 3 中重度损伤 a. 头盖骨骨折但无失去知觉 b. 烦躁

2、但无意识丧失超过30min c. 视力丧失 d. 股骨、胫骨、髋骨、骨盆、脊柱、颌面骨(附鼻骨)骨折,但无危险出血 e. 超过一处骨折(除手指和鼻) f. 超过两根肋骨骨折 4 危及生命的损伤 a. 凹陷性颅骨骨折 b. 颅骨内或脊柱索状组织损伤 c. 烦躁伴意识丧失超过30min d. 颈部骨折、错位或神经性损伤 e. 内脏器官破裂 f. 四肢碾碎损伤 g. 引起心肺功能紊乱的损伤 h. 骨折或广泛的软组织损伤引起的大出血或休克 5 致命性损伤,72小时内死亡 ISS伤情分类 0.无损伤。  1轻

3、微:  体表:全身疼痛;小裂伤、小挫伤、擦伤(需包扎者);Ⅰ度或者小面积Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。  头颈:头痛、晕,无意识丧失;有挥鞭伤主诉,但无体征及X线片检查异常。  面:眼部擦、挫伤;眼玻璃体、视网膜出血;牙折断或脱位。  胸:肌肉痛或胸壁运动受限。  腹:肌肉痛,擦伤。  四肢:轻度扭伤和指、趾骨折或脱位。  2中度:  体表:广泛挫、擦伤,大裂伤;小于3in(7.5cm)宽的撕脱伤;10%~20%Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。  头颈:昏迷不到15min;伤后无记忆丧失;颅骨骨折无移位;有挥鞭伤主诉,并有体征或X线表现。  面:无移位的面骨骨折或鼻哆开骨折;面部变形的撕脱直的裂伤;眼裂

4、伤;视网膜剥离。  胸:单纯肋骨或胸骨骨折;胸壁重度挫伤;无血胸、气胸及呼吸困难。  腹:重度腹壁挫伤。  四肢、骨盆:指、趾哆开骨折;无移位的长骨或骨盆骨折;大关节重度扭伤。  3重度(不危及生命):  体表:广泛挫、擦伤;两个以上肢体大裂伤或超过3in(7.5cm)宽的撕脱伤;20%~30%Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。  头颈:昏迷超过15min;无严重神经系统体征;伤后记忆丧失小于3h;颅骨闭合骨折;颈椎骨折无神经损伤。  面:失去一眼或视神经撕脱伤;有移位的面骨骨折或骨折涉及窦和眼眶。  胸:多发肋骨骨折但无呼吸困难;血胸或气胸;横膈破裂;肺挫伤。  腹:腹内器官挫伤;腹膜外膀胱

5、破裂;腹膜后出血,输尿管撕脱伤;胸或腰椎骨折无神经损伤。  四肢、骨盆:单纯有移位的长骨骨折和(或)多发手、足骨折;长骨单纯开放骨折;有移位的骨盆骨折;大关节脱位;指、趾多发截肢;四肢主要神经血管撕裂伤。  4重度(危及生命但可能存活)。  体表:严重裂伤和(或)撕脱伤伴有危险的出血,30%~50%Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。  头颈:昏迷超过15min,有肯定的神经系统体征;伤后有3~12h记忆丧失;颅骨哆开骨折。  胸:开放性伤;连枷胸;纵隔气肿;心肌挫伤但无循环障碍;心包损伤。  腹:腹内器官小裂伤包括脾、肾破裂和胰尾小损伤;腹膜内膀胱破裂;外生殖器撕脱伤;胸或腰椎骨折合并截瘫。  四肢:多发长骨闭合骨折,外伤截肢。  5危重(不能肯定存活):  体表:Ⅱ度~Ⅲ度烧伤超过50%。  头颈:昏迷超过24h;伤后记忆丧失超过12h;颅内出血;颅压升高(意识减退,脉搏每分钟<60次,血压升高,瞳孔散大);颈椎损伤伴四肢截瘫;主要呼吸道堵塞。  胸:胸外伤伴有重度呼吸困难(气管裂伤,纵隔积血);主动脉裂伤;心肌挫伤或破裂伴有循环障碍。  腹:腹内器官(肾、脾、输尿管除外)或血管破裂、撕脱或严重裂伤。  四肢:多发开放性肢体骨折。

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