损伤程度分类.doc

赣南医学院第一附属医院

损伤程度分类

分数 损伤分类

0 无损伤
1 轻度损伤
a． 挫伤、擦伤、表皮裂伤
b． 头部损伤但无骨折和失去知觉
c． 牙齿松动或折断
d． 挥鞭样损伤，1月内恢复
e． 各种扭伤
f． 单纯骨折、鼻或手指错位、踝关节或腕关节撕脱骨折

2 中度损伤
a． 深的裂伤但无危险出血
b． 挥鞭样损伤，恢复需1个月以上
c． 鼻或手指的复合性骨折
d． 上肢、足、膝盖骨（仅一处）的单纯骨折
e． 一根或两根肋骨骨折

3 中重度损伤
a． 头盖骨骨折但无失去知觉
b． 烦躁但无意识丧失超过30min
c． 视力丧失
d． 股骨、胫骨、髋骨、骨盆、脊柱、颌面骨（附鼻骨）骨折，但无危险出血
e． 超过一处骨折（除手指和鼻）
f． 超过两根肋骨骨折

4 危及生命的损伤
a． 凹陷性颅骨骨折
b． 颅骨内或脊柱索状组织损伤
c． 烦躁伴意识丧失超过30min
d． 颈部骨折、错位或神经性损伤
e． 内脏器官破裂
f． 四肢碾碎损伤
g． 引起心肺功能紊乱的损伤
h． 骨折或广泛的软组织损伤引起的大出血或休克

5 致命性损伤，72小时内死亡

ISS伤情分类
0.无损伤。 
1轻微： 
体表：全身疼痛；小裂伤、小挫伤、擦伤(需包扎者)；Ⅰ度或者小面积Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。 
头颈：头痛、晕，无意识丧失；有挥鞭伤主诉，但无体征及X线片检查异常。 
面：眼部擦、挫伤；眼玻璃体、视网膜出血；牙折断或脱位。 
胸：肌肉痛或胸壁运动受限。 
腹：肌肉痛，擦伤。 
四肢：轻度扭伤和指、趾骨折或脱位。 
2中度： 
体表：广泛挫、擦伤，大裂伤；小于3in(7.5cm)宽的撕脱伤；10％～20％Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。 
头颈：昏迷不到15min；伤后无记忆丧失；颅骨骨折无移位；有挥鞭伤主诉，并有体征或X线表现。 
面：无移位的面骨骨折或鼻哆开骨折；面部变形的撕脱直的裂伤；眼裂伤；视网膜剥离。 
胸：单纯肋骨或胸骨骨折；胸壁重度挫伤；无血胸、气胸及呼吸困难。 
腹：重度腹壁挫伤。 
四肢、骨盆：指、趾哆开骨折；无移位的长骨或骨盆骨折；大关节重度扭伤。 
3重度(不危及生命)： 
体表：广泛挫、擦伤；两个以上肢体大裂伤或超过3in(7.5cm)宽的撕脱伤；20％～30％Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。 
头颈：昏迷超过15min；无严重神经系统体征；伤后记忆丧失小于3h；颅骨闭合骨折；颈椎骨折无神经损伤。 
面：失去一眼或视神经撕脱伤；有移位的面骨骨折或骨折涉及窦和眼眶。 
胸：多发肋骨骨折但无呼吸困难；血胸或气胸；横膈破裂；肺挫伤。 
腹：腹内器官挫伤；腹膜外膀胱破裂；腹膜后出血，输尿管撕脱伤；胸或腰椎骨折无神经损伤。 
四肢、骨盆：单纯有移位的长骨骨折和(或)多发手、足骨折；长骨单纯开放骨折；有移位的骨盆骨折；大关节脱位；指、趾多发截肢；四肢主要神经血管撕裂伤。 
4重度(危及生命但可能存活)。 
体表：严重裂伤和(或)撕脱伤伴有危险的出血，30％～50％Ⅱ度或Ⅲ度烧伤。 
头颈：昏迷超过15min，有肯定的神经系统体征；伤后有3～12h记忆丧失；颅骨哆开骨折。 
胸：开放性伤；连枷胸；纵隔气肿；心肌挫伤但无循环障碍；心包损伤。 
腹：腹内器官小裂伤包括脾、肾破裂和胰尾小损伤；腹膜内膀胱破裂；外生殖器撕脱伤；胸或腰椎骨折合并截瘫。 
四肢：多发长骨闭合骨折，外伤截肢。 
5危重(不能肯定存活)： 
体表：Ⅱ度～Ⅲ度烧伤超过50％。 
头颈：昏迷超过24h；伤后记忆丧失超过12h；颅内出血；颅压升高(意识减退，脉搏每分钟＜60次，血压升高，瞳孔散大)；颈椎损伤伴四肢截瘫；主要呼吸道堵塞。 
胸：胸外伤伴有重度呼吸困难(气管裂伤，纵隔积血)；主动脉裂伤；心肌挫伤或破裂伴有循环障碍。 
腹：腹内器官(肾、脾、输尿管除外)或血管破裂、撕脱或严重裂伤。 
四肢：多发开放性肢体骨折。