1-安全施工审查备案表-2.doc

-精品word文档 值得下载 值得拥有-编号: 清建安字(20 ) 第 号 工程名称: 清丰县巩营乡初级中学餐厅、宿舍楼工程地址:清丰县巩营乡初级中学院内 建设单位:清丰县巩营乡初级中学监理单位: 河南畅晟工程管理有限公司施工单位：河南振兴建设工程集团有限公司 年 月 日一、基本情况工程名称 清丰县巩营乡初级中学餐厅、宿舍楼工程地址清丰县巩营乡初级中学院内结 构砖混、框架层 数 二层、三层建筑面积（规模）1270.64、 3232.9m2造 价4672530.00元开工时间2014、06、18竣工时间2015、01、03建设单位清丰县巩营乡初级中学项目负责人翟章国电话勘察单位安阳市恒泰岩土工程有限责任公司资质等级乙级单位负责人唐立宪电话[phone]设计单位濮阳市同创建筑设计有限公司资质等级丙级单位负责人刘群奇电话[phone]监理单位濮阳远大建设监理有限公司资质等级甲级总监理工程师汪宪民电话[phone]施工单位河南四建有限公司资质等级一级项目经理郭保杰电话[phone] 安全生产许可证证号（豫）JZ安许证字200502000605备注二、安全施工措施有关情况项 目落实情况施工组织设计（方案） 已落实危险性较大的分部分项工程专项施工方案 已落实施工现场总平面布置图和安全标志布置图已落实施工现场三通一平、五牌一图、安全宣传标语和安全警示标志已落实预防主要伤害发生的措施，包括：防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防中毒等已落实文明施工的主要措施，包括：大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕已落实临时设施规划方案和已搭建的情况已落实施工现场安全防护设施搭设（设置）计划已落实施工进度计划已落实安全措施费用计划落实证明已落实办理工伤保险、意外伤害保险、安全生产风险抵押金的证明已落实施工单位企业经理（法人）与项目经理签订的安全生产目标责任书已落实项目入场人员安全培训情况（含分包队伍）已落实施工现场安全生产事故应急救援预案已编制三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员名单序号姓 名性别年龄岗 位资格证号考核证号电 话1黄思亚男46企业法人豫建安A(2010)0200675152254777762郭保杰男46项目经理0004575158039166663李建峰男43安全员41030104A005820201897137232867394赵永威男42技术负责人C01021970901138186557621095刘树友男55材料员100104001012134628269806闫化礼男47质检员41030103A00545187393267357朱万利男26施工员41010101B0634615289785050四、施工单位特种作业人员名单序号姓 名性别年龄工 种资格证号发证日期1孙现军男38塔吊司机T4109231974040211502009.12.092张海刚男27塔吊司机1220JXTQED0011262012.02.283郝自刚男30塔吊司机1220JXTQED0011272012.02.284李存勇男25塔吊司机1120JXTQED0022932011.12.305张广兴男36塔吊司机1220JXTQED0005122012.01.196冯广超男31塔吊司机1120JXTQED0014492011.10.28五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单序号姓 名性别年龄职 务电 话1刘相瑞男40项目经理186037109332孙天财男64总工程师186393007333刘相坤男58经 理187393168994王自强男50工程管理133539380455冯俊义男46安全用电13721773188六、工程监理单位人员名单序号姓 名性别年龄职 务资格证号电 话1汪宪民男40总 监C07023040900083132134777662刘善民男60专 监41180328A00275135256187873程敬伟男43水电安全410601301300036138393254874孟瑞英女38监理员41110609B01596137813759325刘锦涛男22监理员1201060001291150393268336谭跃周男24监理员1201060001273七、主要安全防护用品及施工机具和设备配备情况工程安全防护用品及配备情况名 称生产厂家及型号数 量已使用年限自检情况备注安全帽北京飞人科贸360（顶）新合格安全网河北献县网厂3000 M2新合格安全带山东滨州24（套）新合格触电保护器浙江正泰DE20L40013N300（个）新合格建筑用钢管安阳安钢1.2万（米）新合格建筑用扣件郑州1万（个）新合格五芯电缆郑州电缆厂150（米）新合格主要施工设备配置情况名 称生产厂家及型号台数功率（千瓦）已使用年限自检情况备注卷扬机KJ1.567.5KW新合格切割机CJ5406 3 KW新合格电焊机BX500 6 30KW新合格塔 机QT50086 50KW新合格搅拌机350L6 5 KW2年合格木工机械M22564.5KW2年合格施工升降机SJ100614 W新合格建设单位意见（盖章）项目负责人签字： 年 月 日监理单位意见（盖章）总监理工程师签字： 年 月 日施工企业意见（签字）企业法人签字： 年 月 日安监站审查意见（盖章）承办人 年 月 日站 长 年 月 日主 管领 导 年 月 日清丰县建筑工程施工许可证申请登记表申报单位：（公章） 2012年02月13日建设单位名称清丰县瓦屋头镇汉寨内中心小学建设单位法定代表人张芳强电话[phone]建设单位联系人张芳强电话[phone]工程项目名称瓦屋头镇汉寨内中心小学教学楼工程项目地址清丰县瓦屋头镇汉寨内村设计单位名称濮阳市同创建筑设计有限公司监理单位名称濮阳市远大建设监理清丰分公司建设规模 m21121.09施工单位名称河南军安建工集团有限公司合同造价（万元）128.92招投标中标备案号项目经理姓名及等级李志军 贰级项目经理资质证编号00070833承包范围土建及安装工程合同开竣工日期2011-12-26 2012-08-07监理工程师姓名孟凡波安全监督员姓名建设资金落实（万元）报建备案时间（编号）注：所有填报单位名称均为全称 法定代表人和联系人填写姓名和联系电话 清丰县建筑工程施工审批表工程名称好风景家居公租房1#、2#报建日期2013.3建设单位河南好风景家居有限公司项目负责人邓广利电话[phone]设计单位濮阳同创建筑设计公司项目负责人刘群奇电话[phone]勘察单位濮阳市地质勘察大队项目负责人王自军电话[phone]施工单位林州市二建集团建设有限公司项目经理郝林顺电话[phone]监理单位河南畅晟工程管理有限公司监理工程师王红献电话 [phone]需提供资料序号材 料 名 称核 查 情 况1中标通知书2质量监督通知单3安全监督审批表4建设工程施工合同5建设工程监理合同6工程施工项目经理资质证书复印件7监理部组织文件相关人员证书复印件8施工许可证申请登记表9施工许可申请表10工程现场勘验情况其他受理人审查意见签字： 年 月 日审查意见 签字： 年 月 日股长审查意见 签字： 年 月 日主管领导意见 签字： 年 月 日 局长意见 签字： 年 月 日-精品word文档 值得下载 值得拥有-