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1、精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 编号: 清建安字(20 ) 第 号
2、 工程名称: 清丰县巩营乡初级中学餐厅、宿舍楼 工程地址:清丰县巩营乡初级中学院内 建设单位:清丰县巩营乡初级中学 监理单位: 河南畅晟工程管理有限公司 施工单位：河南振兴建设工程集团有限公司 年 月 日 一、基本情况 工程名称 清丰县巩营乡初级中学餐厅、宿舍楼 工程地址 清丰县巩营乡初级中学院内 结 构 砖混、框架 层 数 二层、三层 建筑面积（规模） 1270.64、 3232.9m2 造 价 4672530.00元 开工时间 2014、06、18 竣工
3、时间 2015、01、03 建设单位 清丰县巩营乡初级中学 项目负责人 翟章国 电话 勘察单位 安阳市恒泰岩土工程有限责任公司 资质等级 乙级 单位负责人 唐立宪 电话 15839378785 设计单位 濮阳市同创建筑设计有限公司 资质等级 丙级 单位负责人 刘群奇 电话 0393-7237845 监理单位 濮阳远大建设监理有限公司 资质等级 甲级 总监理工程师 汪宪民 电话 13213477766 施工单位 河南四建有限公司 资质等级 一级 项目经理 郭保杰 电话 15803916666 安全生产许可证证号
4、 （豫）JZ安许证字［2005］020006—05 备注 二、安全施工措施有关情况 项 目 落实情况 施工组织设计（方案） 已落实 危险性较大的分部分项工程专项施工方案 已落实 施工现场总平面布置图和安全标志布置图 已落实 施工现场三通一平、五牌一图、安全宣传标语和安全警示标志 已落实 预防主要伤害发生的措施，包括：防高处坠落、防触电、防机械伤害、防物体打击、防坍塌、防火灾、防
5、中毒等 已落实 文明施工的主要措施，包括：大门、围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、药箱、公厕 已落实 临时设施规划方案和已搭建的情况 已落实 施工现场安全防护设施搭设（设置）计划 已落实 施工进度计划 已落实 安全措施费用计划落实证明 已落实 办理工伤保险、意外伤害保险、安全生产风险抵押金的证明 已落实 施工单位企业经理（法人）与项目经理签订的安全生产目标责任书 已落实 项目入场人员安全培训情况（含分包队伍） 已落实 施工现场安全生产事故应急救援预案 已编制 三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人
6、员名单 序号 姓 名 性别 年龄 岗 位 资格证号 考核证号 电 话 1 黄思亚 男 46 企业法人 豫建安A(2010)0200675 15225477776 2 郭保杰 男 46 项目经理 0004575 15803916666 3 李建峰 男 43 安全员 41030104A00582 0201897 13723286739 4 赵永威 男 42 技术负责人 C01021970901138 18655762109 5 刘树友 男 55 材料员 100104001012 13462
7、826980 6 闫化礼 男 47 质检员 41030103A00545 18739326735 7 朱万利 男 26 施工员 41010101B06346 15289785050 四、施工单位特种作业人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 工 种 资格证号 发证日期 1 孙现军 男 38 塔吊司机 T410923197404021150 2009.12.09 2 张海刚 男 27 塔吊司机 1220JX—TQED001126 2012.02.28 3 郝自刚 男 30 塔吊司机 1220JX—
8、TQED001127 2012.02.28 4 李存勇 男 25 塔吊司机 1120JX—TQED002293 2011.12.30 5 张广兴 男 36 塔吊司机 1220JX—TQED000512 2012.01.19 6 冯广超 男 31 塔吊司机 1120JX—TQED001449 2011.10.28 五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 职 务 电 话 1 刘相瑞 男 40 项目经理 18603710933 2 孙天财 男 64 总
9、工程师 18639300733 3 刘相坤 男 58 经 理 18739316899 4 王自强 男 50 工程管理 13353938045 5 冯俊义 男 46 安全用电 13721773188 六、工程监理单位人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 职 务 资格证号 电 话 1 汪宪民 男 40 总 监 C07023040900083 13213477766 2 刘善民 男 60 专 监 41180328A00275 13525618787 3
10、 程敬伟 男 43 水电安全 410601301300036 13839325487 4 孟瑞英 女 38 监理员 41110609B01596 13781375932 5 刘锦涛 男 22 监理员 1201060001291 15039326833 6 谭跃周 男 24 监理员 1201060001273 七、主要安全防护用品及施工机具和设备配备情况 工程安全防护用品及配备情况 名 称 生产厂家 及型号 数 量 已使用 年限 自检 情况 备注 安全帽 北京飞人科贸 360（顶）
11、 新 合格 安全网 河北献县网厂 3000 M2 新 合格 安全带 山东滨州 24（套） 新 合格 触电保护器 浙江正泰DE20L—40013N 300（个） 新 合格 建筑用钢管 安阳安钢 1.2万（米） 新 合格 建筑用扣件 郑州 1万（个） 新 合格 五芯电缆 郑州电缆厂 150（米） 新 合格 主要施工设备配置情况 名 称 生产厂家 及型号 台数 功率 （千瓦） 已使用 年限 自检 情况 备注 卷扬机 KJ1.5 6 7.5KW 新 合
12、格 切割机 CJ5—40 6 3 KW 新 合格 电焊机 BX500 6 30KW 新 合格 塔 机 QT—5008 6 50KW 新 合格 搅拌机 350L 6 5 KW 2年 合格 木工机械 M—225 6 4.5KW 2年 合格 施工升降机 SJ—100 6 14 W 新 合格 建设单位 意见（盖章） 项目负责人签
13、字： 年 月 日 监理单位 意见（盖章） 总监理工程师签字： 年 月 日 施工企业 意见（签字） 企业法人签字： 年 月 日 安监站审查 意见（盖章） 承办人 年 月 日
14、 站 长 年 月 日 主 管 领 导 年 月 日 清丰县建筑工程施工许可证申请登记表 申报单位：（公章） 2012年02月13日 建设单位名称 清丰县瓦屋头镇汉寨内中心小学 建设单位法定代表人 张芳强 电话 13939313531 建设单位联系人 张芳强 电话 13939313531 工程项目名称 瓦屋头镇汉寨内中
15、心小学教学楼 工程项目地址 清丰县瓦屋头镇汉寨内村 设计单位名称 濮阳市同创建筑设计有限公司 监理单位名称 濮阳市远大建设监理清丰分公司 建设规模 m2 1121.09 施工单位名称 河南军安建工集团有限公司 合同造价（万元） 128.92 招投标中标备案号 项目经理姓名及等级 李志军 贰级 项目经理资质证编号 00070833 承包范围 土建及安装工程 合同开竣工日期 2011-12-26 2012-08-07 监理工程师姓名 孟凡波 安全监督员姓名 建设资金落实（万元） 报建备案时间（编号） 注：所
16、有填报单位名称均为全称 法定代表人和联系人填写姓名和联系电话 清丰县建筑工程施工审批表 工程名称 好风景家居公租房1#、2# 报建日期 2013.3 建设单位 河南好风景家居有限公司 项目负责人 邓广利 电话 18639342629 设计单位 濮阳同创建筑设计公司 项目负责人 刘群奇 电话 0393-7237845 勘察单位 濮阳市地质勘察大队 项目负责人 王自军 电话 15239995256 施工单位 林州市二建集团建设有限公司 项目经理 郝林顺 电话 1
17、5138547777 监理单位 河南畅晟工程管理有限公司 监理工程师 王红献 电话 03937221231 需提供资料 序号 材 料 名 称 核 查 情 况 1 中标通知书 2 质量监督通知单 3 安全监督审批表 4 建设工程施工合同 5 建设工程监理合同 6 工程施工项目经理资质证书复印件 7 监理部组织文件相关人员证书复印件 8 施工许可证申请登记表 9 施工许可申请表 10 工程现场勘验情况 其他 受理人审查意见 签字：
18、 年 月 日 审 查 意 见 签字： 年 月 日 股 长 审 查 意 见 签字： 年 月 日 主 管 领 导 意 见 签字： 年 月 日 局 长 意 见 签字： 年 月 日 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
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