1、气道异物梗阻与急救 课件内容这节课程主要介绍了引起窒息的气道异物梗阻，具体包括气道异物梗阻的现状、起因、分类和表现，以及不同人群的气道异物梗阻的急救流程。 这个名词离我们并不陌生，例如我们喝水被呛到，吃东西是被呛到等都属于气道异物梗阻，只不过，这是轻度的气道异物梗阻。但发生了重度的气道异物梗阻，很容易造成窒息，甚至死亡。而且儿童是最常见的气道异物梗阻人群，所以我们要多多关注儿童的安全问题。1.气道异物梗阻的现状（1）儿童是最常见的气道异物梗阻人群（2）死亡率高达2/3左右（3）其中95%发生在5岁以下的幼儿（4）气道异物梗阻以食物为主，占总体的94%2.气道异物梗阻的分类：（1）轻度气道异物梗
2、阻（2）重度气道异物梗阻3.发生气道异物梗阻的常见物品：花生最常见，瓜子，豆子，糖果，主要都是一些比较小，圆的东西4.引发气道异物梗阻的原因：吃东西大笑或受到惊吓；意识不清，如醉酒呕吐5.气道异物梗阻的表现：（1）轻度气道异物梗阻：能呼吸、能咳嗽、有反应（2）重度气道异物梗阻：不能呼吸或呼吸困难，不能咳嗽或无效咳嗽，手放脖子“V”字形手势；不能说话，脸色、口唇发红或紫6.气道异物梗阻的危害：缺氧，昏迷，心跳骤停，死亡7.轻度气道异物梗阻急救方法：（1）如果病人意识清醒，能呼吸且咳嗽有力：不对患者进行干预，让其自行咳出（2）如果茫然的进行拍背、或进行其他处理，容易导致患者惊吓，将异物吸入更深（3
3、）若出现严重气道梗阻表现，才去尝试解除气道梗阻。8.严重气道异物梗阻急救方法（1）如果伤员送至医院，由专业人员利用专业器材进行救治。（2）如果在现场实施救治，想办法将异物从气道内排出。9.如何解除气道异物梗阻：（1）直接经口取出异物（医院专业人员，专业器材）（2）形成气流将异物冲出（海姆立克腹部冲击法）10.腹部冲击法（生命的拥抱）（1）位置：接近胸部，肚脐与胸骨之间（2）手法：一手握成拳头，拇指面朝内，放在胸骨下位置，一手抱住握拳手（3）用力方向：将患者抱起，从下往上，从前往后用力11.气道异物梗阻急救操作流程：（1）及时识别（呼吸困难，摆出“V”字手势，可识别为严重气道异物梗阻）（2）询问
4、确认（3）站稳施救（双脚一前一后，调整好重心，站稳姿势）（4）腹部抱持（5）弯腰冲击12.腹部冲击法的局限性：（1）无法直接挤压到胸部（2）产生的气流量有限，特别是会随着冲击次数的增加，气流量越来越小13.气道异物梗阻自救（1）轻度气道异物梗阻：自己咳出（2）重度气道异物梗阻：借助椅背，将双手垫在椅背上，把身体从上向下压在椅子上14.利用椅背自救的危险性：（1）虽然位置避免了肋骨，但如果用力过度，很可能造成骨折（2）用力过度易导致在这个部位内的肝脏、胃、脾脏等器官破碎受损（3）无论异物是否排出，一定要去医院进行检查15.肥胖人员和孕妇的急救方法胸部冲击法（1）位置：胸部中央，胸骨下半段（同心肺
5、复苏的位置）（2）手法：一手握成拳头，拇指面朝内，一手抱住握拳手（与前面的腹部冲击法一样）（3）用力方向：从前往后对胸腔进行按压16.儿童的急救方法腹部冲击法（1）位置：接近胸部，肚脐与胸骨之间（2）手法：一手握成拳头，拇指面朝内，放在胸骨下位置，一手抱住握拳手（3）用力方向：将患者抱起，从下往上，从前往后用力（4）姿势：由于儿童的体型较小，所以施救者弯腰或将患者抱在大腿上施救17.婴儿的急救方法5次背部拍击+5次胸部冲击（1）先让婴儿趴在手臂上，手托住下巴，放在大腿上，使婴儿保持头低脚高的体位，在其背部两肩胛骨之间拍击5次（2）再托住颈部将婴儿翻转成仰面，依然保持头低脚高的体位，用食指和中指
6、并合按压胸骨下端5次（3）检查婴儿口腔是否有异物排除。如果有，用镊子取出；如果没有，则重复之前动作直至异物排除18.清理口腔异物时，能否直接用手取出？（1）成人：可以（口腔面积较大）（2）婴儿：不可以（口腔面积小且用手阻挡视线可能让异物进入更深）19.如何确定气道异物梗阻接触？（1）明确看到有异物出来并清除；或是自己感觉异物排除（2）呼吸恢复，有进出气流，胸廓有明显起伏20.特别提示：（1）一旦发现患者昏迷，没有反应，立即进行心肺复苏术（2）进行心肺复苏术时，每次人工通气前，检查异物是否排出（3）心肺复苏按压过程中，发现异物排除，及时清除，再继续心肺复苏（4）如果没有异物排除，继续进行心肺复苏21.预防儿童气道异物梗阻发生的注意事项：（1）圆圆的小颗粒糖果，花生，坚果类等食品，不要放在小孩容易拿到的地方（2）小孩吃的东西尽量切成条状（3）在小孩大哭、大笑时，不要喂食（4）小孩玩耍和吃东西时，不能缺少看护（5）让小孩坐着吃饭，小孩跑动时，不要追着喂食
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