1、单击此处编辑母版样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六级,第七级,第八级,*,单击此处编辑母版标题样式,荨麻疹的临床表现及护理,1,概述,定义:由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。,2,病因,食物(鱼、虾、鸡蛋、奶),吸入物(花粉、尘土、动物毛屑),药物(青霉素、磺胺、疫苗),感染(细菌、病毒、真菌),物理因素(冷、热、摩擦及压力),精神因素(精神紧张、情绪波动),内脏和全身性疾病(恶性肿瘤、风湿),遗传因素,3,分类,按病程分型,急性荨麻疹,慢性荨麻疹,特殊类型,皮肤划痕症,寒冷性荨麻疹,胆碱能性荨麻疹,日光性荨麻疹,压力性荨麻疹,4,临床表现,1,、
2、急性荨麻疹 起病急,皮肤突发,瘙痒,迅速出现大小不等的鲜红色或,苍白色风团,形态多样,孤立、散在,或融合成片,数小时内水肿减轻、风,团变为红斑而逐渐消失,但新的风团,陆续发生,此起彼伏,部分病人累及,胃肠道,可致腹泻、腹痛,若累及呼,吸道,可出现呼吸困难甚至窒息,严,重者可出现过敏性休克。,5,临床表现,2,、慢性荨麻疹 全身症状较轻,风团反复发作,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到病因。,风团:为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒,发作急,扩大快,一般经数小时后消退,退后不留痕迹。,6,临床表现,3,
3、特殊类型荨麻疹 皮肤划痕,症即皮肤被钝器划过或手搔抓处出,现条状隆起,伴瘙痒随机消退,可,单独发生或荨麻并存。,7,临床表现,4,、血管性水肿 在疏松组织如,眼睑、口唇、外生殖器等处发生局,限性肿胀,累及皮下组织,边界不,清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙,痒,持续,1,天,3,天可自行消退。,8,护理措施,1,、首先找到致敏源,对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。,2,、饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。,3,、使用抗组胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交代服药期间
4、避免高空作业、驾车外出等。,9,健康宣教,1,、不要去抓:可能会越抓越痒,主要是因为当你对局部搔抓时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。,2,、不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原。,10,健康宣教,3,、饮食指导,(,1,)避免吃含有人工添加剂的食物,多吃新鲜蔬果。油炸或辛辣类的食物较易引起体内的热性反应的食物少吃。,(,2,)多吃含丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命,C,与,B,群,或是,B,群中的,B6,。,(,3,)多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆等。,4,、指导病人穿纯棉衣物,多休息,勿疲累,适度的运动。,11,急性荨麻疹发生喉头水肿的急救措施,1,、解开衣领、立即取平卧位。,2,、立即皮下注射肾上腺素,0.5mg,。,3,、使用抗组胺药物:如盐酸异丙嗪,12.525mg,肌肉注射。,4,、保持呼吸道通畅,理,=,立即吸氧。,5,、迅速建立静脉通道,应用激素,监测生命体征的变化,必要时行气管切开。,12,谢谢,13,