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1、 本页为作品封面，下载后可以自由编辑删除，欢迎下载！！！ 精 品 文 档 1 【精品word文档、可以自由编辑！】 附表一 济南市建筑施工安全文明工地评审申报表 工程名称 安全报监号 工程地点 监督科室 建设单位 监理单位 总包单位 项目经理 电话 分包单位 联系人 电话 结构形式 层数 开工时间 年 月 日 计划竣工时间 年 月 日 建筑面积 形象进度
2、 施工单位项目部申报意见 创安全文明工地的条件、措施已具备，拟申报。 □ 施工单位公司安全管理部门审核意见 创安全文明工地的条件、措施已具备，同意申报。 □ 监理单位审核意见 创安全文明工地的条件、措施已具备，同意申报。 □ 建设单位审核意见 创安全文明工地的条件、措施已具备，同意申报。 □ 施工单位 监理单位 建设单位 项目部（公章）： 项目经理： 专职安全员： 年 月 日 公司安全管理部门 （公章）： 安全部门负责人： 年 月 日 （公章）： 项目总监： 年
3、 月 日 （公章）： 项目负责人： 年 月 日 注：本表一式两份，申报时一并交评审办。 附表二 济南市建筑施工安全文明工地初评计划表 工程名称 安全报监号 工程地点 监督科室 建设单位 施工单位 监理单位 结构形式 层数 建筑面积 形象进度 各阶段初评时工程的形象进度 基础阶段 主体阶段 装饰装修阶段 初评小组组长： 评审办签收人：
4、 年 月 日 注：本表一式三份，初评小组、评审办、施工总承包单位各一份。 附表三 阶段安全文明工地评审申请表 工程名称 安全报监号 工程地点 监督科室 建设单位 施工单位 监理单位 结构形式 层数 建筑面积 形象进度 安全生产文明施工形象进度自查情况 序号 自查项目 应得分 扣减分 实得分 1 安全管理 10 2 文明施工 2
5、0 3 脚手架 10 4 基坑支护与模板工程 10 5 三宝、四口防护 10 6 施工用电 10 7 物料提升与外用电梯 10 8 塔 吊 10 9 起重吊装 5 10 施工机具 5 合计 100 施工单位项目部自查意见 阶段符合安全文明工地评审标准，拟申报。 □ 施工单位安全管理部门审核意见 阶段符合安全文明工地评审标准，同意申报。 □ 监理单位审核意见 阶段符合安全文明工地评审标准，同意申报。
6、 □ 建设单位审核意见 阶段符合安全文明工地评审标准，同意申报。 □ 施工单位 监理单位 建设单位 项目部（公章）： 项目经理： 专职安全员： 年 月 日 公司安全管理部门 （公章）： 安全部门负责人： 年 月 日 （公章）： 项目总监： 年 月 日 （公章）： 项目负责人： 年 月 日 注：本表一式两份，申报时一并交评审办。 附表四 阶段安全文明工地评审汇总表 工程名称
7、 安全报监号 工程地点 监督科室 建设单位 施工单位 监理单位 结构形式 层数 建筑面积 形象进度 序号 评审项目 应得分 扣减分 实得分 1 安全管理 10 2 文明施工 20 3 脚手架 10 4 基坑支护与模板工程 10 5 三宝、四口防护 10 6 施工用电 10 7 物料提升与外用电梯 10 8 塔 吊 10 9 起重吊装 5 10 施工机具 5 合 计 100
8、 初评小组意见： 初评小组组长签名： 年 月 日 评审委员会意见： 评审委员签名： 评审委员会主任签名： 年 月 日 0万U豆体验卡 卡号：50D890668267e3349e33 密码：686d03401eefba96faba 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50De7a00c543af387fc0 密码：b26488ce65abc1787202 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50Dbac63885c802f
9、d52e 密码：3d1c344384327b85efff 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50Dd97f0765bdf6998a3 密码：48db1c14e42a2b321fac 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50D61215eb41ae3cc919 密码：25bffae5346e7b7d2548 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10D1cab621456ab278ab 密码：709f65f32865af2559c2 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10D8f1d6a4b953f3474e 密码：6e2e4017cce30dc7e055 奖品名
10、称：100万U豆体验卡 卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892 密码：a5dbdd8338f91d2c0701 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10D08377b71d4374262b 密码：1d7a7c21ebd99b798a54 0万U豆体验卡 卡号：50D890668267e3349e33 密码：686d03401eefba96faba 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50De7a00c543af387fc0 密码：b26488ce65abc1787202 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50Dbac63885c802fd52e 密码：
11、3d1c344384327b85efff 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50Dd97f0765bdf6998a3 密码：48db1c14e42a2b321fac 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50D61215eb41ae3cc919 密码：25bffae5346e7b7d2548 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10D1cab621456ab278ab 密码：709f65f32865af2559c2 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10D8f1d6a4b953f3474e 密码：6e2e4017cce30dc7e055 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892 密码：a5dbdd8338f91d2c0701 奖品名称：100万U豆体验卡 卡号：10D08377b71d4374262b 密码：1d7a7c21ebd99b798a54 7
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