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住院患者颅脑损伤的护理预案.ppt

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2、分类:,按损伤后,脑组织,是否与外界相通分为,1,、开放性颅脑损伤;,2,、闭合性颅脑损伤。,临床上住院患者摔伤后所致的颅脑损伤一般以,闭合型颅脑损伤,比较常见。,闭合性颅脑损伤特点:,由于受伤外观表现不明显,所以摔伤后早期症状相对较隐匿,容易引起临床疏忽,延误抢救时机,甚至诱发医疗事故等。,受伤后一般有不同程度的,头痛、呕吐,、视乳头水肿及,意识,、思维、精神症状、癫痫、感觉、,运动障碍,;甚至出现鼻腔、口腔、耳孔流出无色无味液体(脑脊液)。,颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。,颅脑外伤后,出现高颅压后,可表现出“三主征”:,1,、头痛;,2,、恶心、呕吐;,3,

3、意识障碍。,一般为损伤部位脑出血、或损伤的脑组织水肿,引起正常脑组织压迫所致。,老年患者摔倒致伤颅脑的临床特殊性:,1,、由于脑萎缩存在,颅内腔系相对较大,症状发展较年轻人慢,起病隐匿,且可能不典型;,2,、老年患者脑组织及颅内血管较脆,轻度碰撞即可能引起损伤;,3,、由于抵抗力较差,一旦损伤后,预后较差,临床救治难度大。,颅脑损伤后判断标准(国际通用标准):,即,GCS,评分,格拉斯哥,昏迷指数,的评估。主要有三方面:,1,、,睁眼反应、,2,、语言反应、,3,、,肢体运动,,三个方面的分数加总即为昏迷指数。,小结:,颅脑损伤为临床上专业程度较高的疾病,有很大的特殊性,且病情危重,其余科室住院期间患者如出现该类患者,完善的护理应急预案及护理措施,可减少意外的发生,并能为神经外科后续临床诊治争取宝贵的时机。,谢谢!,

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