1、建水县中医医院康复科康复治疗病历(骨科康复)
姓名:______________ 性别:________________ 年龄:____________
床号:______________ 住院号:______________ 科室:____________
诊断:
主诉(C/O):
现病史(Present history):
既往史(Past history):
加剧疼痛的动作(A ggravated by):
减轻疼痛的动作(Eased by):
社会工作史(Social history):
24小时模式(24h-patt
2、ern):
特殊问题(Special question):
时间:
客观检查(O/E)
观察(Observation):
触诊(Palpation):
感觉检查(Sensation test):
关节活动度测量(ROM):
肌力评测(MMT):
特殊检查
(Special Examination)
短期目标:
长期目标:
治疗计划:
主管医生签字:
责任治疗师签字:
责任护士签字:
病人或家属签字:
年 月 日 时 分