1、甲状腺手术病人告知
手术前:
1、饮食:宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食,增加手术的耐受力。
2、活动、休息:
(1)放松心情,保证睡眠,避免精神过度紧张或失眠,必要时可遵医嘱服镇静剂或安眠药,并避免各种不良刺激,如人多嘈杂、情绪刺激等。
(2)术前1日戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物,防止术后并发咳嗽诱发伤口出血。
(3)练习术中颈过伸体位,即仰卧,颈后垫以卷枕抬高10—20度,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1—2小时,以耐受手术时体位。告知病人术后避免说话太多而影响伤口愈合,告诉可用写字或手势来表达自己的需求。
3、配合医护人员做好各项体格检
2、查和和化验。
手术后
1、体位:全麻术后取平卧位,血压平稳或全麻清醒后取半卧位,有利于呼吸和引流物的引流。
2、练习深呼吸,行有效咳嗽,必要时行雾化吸入,协助排痰,防止肺部感染。
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3、麻醉清醒后遵医嘱给予少量的温水或凉水,观察有无呛咳、误咽现象。术后1~2天给予流质,便于患者吞咽,可防止或减少伤口疼痛,逐渐过度到温半流质、普食,多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,禁止进食过热食物或辛辣食物,少喝浓茶,咖啡等。
4、术后保持头颈部于舒适位置,注意休息,24小时内减少颈部活动;术后4天,可进行点头,仰头,
3、伸展 和左右旋转颈部,每天练习3—4次,防止切口挛缩。
5、术后病情观察:术后注意观察有无并发症早期征象,如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿、说话声音嘶哑、高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉搏快,或感到口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐,出现上述症状应立即报告医护人员,及时采取相应措施救治。
出院指导
1、饮食与用药指导:手足抽搐的病人限制进食含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。甲状腺功能亢进病人术后要继续服用复方碘化钾溶液,按医嘱要求用药。出院后避免疲劳,保证足够的休息和营养,促进机体康复。
2、复诊指导:告知出院后一个月回院复查,定时监测甲状腺功能状态,终生随防。出现心悸,手足震颤,抽搐等情况及时就诊。
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