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医务科XX年工作计划.docx

1、 医务科XX年工作计划 一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理: 1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度。①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度⑨手术安全核查⑩分级护理○11疑难病例讨论○12死亡病例讨论○13危重病人抢救。 2、医务科重点监控检查内容。①三级医师查房;②疑难病例及术前讨论;③手术安全检查及非计划再手术;④合理用血、合理使用抗菌药物;⑤病历书写规范与管理;⑥急诊科收治与转诊病人;⑦医疗活动的知情告知;⑧医疗纠纷和事故的预防。 3、医务科重点监控科室及岗位:①急诊科

2、 工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划 2②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室(与院感科共同) 4、加强急诊科内涵建设及管理。①逐步建立预检分诊、首诊负责制;②急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;③力争有二线(主治医师)医生值班;④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟,急会诊时间10分钟到场。⑤120急救车收到信息后5分钟内出车。 5、进一步加强住院医疗管理。①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。③一般病人入院48小时内应有主治医

3、师以上人员查房;④住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;⑤实行医师手术资格准入制,强化手术分级管理,重大手术需上报院领导审核批准后方能进行;⑥择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;⑦住院超过30天应有相应的管理措施;⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病 3种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。⑨实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。 6、进一步加强围手术期管理。①术前重视,强化医患沟通;规

4、范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的签名;②认真按时完成术前检查及病历书写;③主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;④术式、麻醉方式、输血等选择适宜;⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估;⑥抗菌药物使用合理,每1-3月抽查一次;⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。 7、实施临床路径和单病种质量控制管理。为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。 8、实施非计划再手术监管。科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。 二、规范病历书写,加强病案管理: 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。 第3页 共3页

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