小儿推拿胸腹部穴位选取.ppt

第三节第三节 胸腹部穴位胸腹部穴位一.天突 【位置】在胸骨切迹上缘，凹陷正中。【操作】用中指端按揉，称按揉天突，用双手拇、食两指对称挤捏，称挤捏天突。【次数】按揉 1530次，挤捏 13次。【主治】咳喘胸闷，恶心呕吐，咽痛等症。【临床应用】按揉、挤捏天突，能理气化痰、降逆止呕，对因气机不利、痰涎壅盛或胃气上逆所引 起的痰喘、呕吐有效，若配合按揉膻中、运八卦、揉中脘等效果更佳。二.膻中 【位置】胸骨正中，两乳头连线中点。【操作】用中指端按揉、称揉膻中，用两拇指从本穴分推至两乳头，称分推膻中，用食、中两指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。【次数】100300次。【主治】胸闷、痰鸣、喘咳、呕吐、呃逆等症。【临床应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽 引起的胸闷、吐逆、喘咳均有效。治疗呕吐、呃逆、嗳气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳等合用；治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用；治疗痰吐不爽常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等合用。三.乳旁【位置】乳头外侧旁开0.2寸。【操作】用中指端揉，称揉乳旁。【次数】3050次。【主治】胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。【临床应用】揉乳旁能理气化痰、止咳，常用于治疗胸闷，喘咳等症，临床上多与揉乳中同时使用，以增强其治疗效果。四.乳房1.定位：乳头外旁开0.2寸。2.操作：医生以两手4指扶小儿两胁，再以两拇指于穴位处揉30-50次，称揉乳房。3.功效：宽胸理气，止咳化痰。4.临床应用：治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。以食、中二指同时按揉乳根、乳旁穴，称揉乳根、乳旁。五.胁肋【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】50100次。【主治】胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症。【临床应用】搓摩胁肋，能顺气化痰、除胸闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹 胀、气喘等有效。六.中脘【位置】脐上4寸，位于剑突与脐连线的中点处。【操作】用指端或掌根按揉，称揉中脘。用掌心或四指摩，称摩中脘。自喉向下推至中腕，称推中脘。【次数】揉或推100300次，摩5分钟。【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄，食欲不振等症。【临床应用】揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中、对腹胀、腹痛、泻泄、呕吐、食欲不振等有效，多与按揉足三里、推脾经合用。推中脘能降逆止呕，常用于治疗胃气上逆、嗳气呕恶等症。七.腹 【位置】腹部【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩，称摩腹。【次数】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，便秘等症。【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。八.脐 【位置】肚脐【操作】用中指端或掌根揉，称揉脐。用掌摩称摩脐。【次数】揉100300次，摩5分钟。【主治】腹胀、腹痛、泻泄、便秘，疳积等。【临床应用】此穴能补能泻，补之能温阳补虚，治疗因寒湿、脾虚、肾虚引起的泄泻、消化不良、痢疾、脱肛等；泻之能消能下，治疗因湿热引起的泄泻、痢疾、便秘等。海弘中鼎教育小儿推拿手法，更多小儿推拿资料请加微信公众号海弘中鼎海弘中鼎（hhzdjypxjg）八.天枢【位置】脐旁 2寸。【操作】用食、中二指揉、称揉天枢。【次数】100200次。【主治】腹胀，腹痛，腹泻，便秘等症。【临床应用】揉天枢能理气消滞、调理大肠，多用于治 疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、便秘等症。临床上多与揉脐同时使用，以中指按脐，食指和无名指各按两则天枢穴，同时揉动。九.丹田【位置】脐下2.5寸。【操作】用掌揉或摩，称操丹田或摩丹田。【次数】揉100300次，摩5分钟。【主治】腹泻，遗尿，脱肛，尿潴留。【临床应用】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门等合用。十.肚角【位置】脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处。【操作】用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次，称拿肚角。【次数】35次。【主治】腹痛，腹泻，便秘等。【临床应用】拿捏肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更佳。第四节 背腰骶部穴位一、肩井 【位置】肩井又名膊井，在肩上，督脉大椎穴（第七颈棘突亥高点）与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经之经穴，系手足少阳、阳维之交会穴。【操作】有拿肩井、按肩井和揉肩井之分。拿肩井：患儿坐位，以双手拇指与食中两指相对着力，稍用力作一紧一松交替提拿该处筋肉35次，称为拿肩井，见图7-61；以拇指指端或中指指端着力，稍用力按压该处1030次，称按肩井；以拇指罗纹面或中指累纹面着力，揉动1030次，称揉肩井；以拇指爪甲着力掐该处35次，称为掐肩井。若一边揉肩井，一边屈伸其上肢，即为复式操作法中的总收法。【作用】宣通气血，解表发汗，通窍行气。【临床应用】常用于治疗感冒、惊厥，上肢抬举不利，肩背痛，项强等病症。常与推攒竹、分推坎宫、运太阳、揉耳后高骨等相配合，多用于治疗外感发汗无汗，肩臂疼痛，颈项强直，肌性斜颈等病症。还可作为治疗的结束速手法。二、大椎 【位置】又名百劳，在后正中线，当第七颈椎棘突与第一胸椎棘突这间凹陷处，属督脉之经穴，系手足三阳与督脉之交会穴。【操作】有按大椎、揉大椎、捏挤大椎、拧大椎、刮大椎之分。用拇指或中指指端按压大椎3050次，称按大椎，见图7-62；用拇指、中指指端或罗纹面、或掌根着力，揉动大椎3050次，称揉大椎；用双手拇指与食指对称着力，用力将大椎穴周围的皮肤捏起，进行挤捏，至局部皮肤出现紫红瘀班为度，称捏挤大椎；用屈曲的食中两指蘸水，在大椎穴上提挤其肌肤，至局部皮肤出现紫红瘀班为度，称拧大椎；用汤匙或钱币之光滑边缘蘸水或油，在大椎穴上下刮之，至局部皮肤出现紫红瘀班为度，称刮大椎。【作用】清热解表，通经活络。【临床应用】按揉大椎常用于治疗感冒发热，项强等病症。捏挤、提拧大椎对百日咳有一定的疗效。刮大椎用于中暑发热。