速记自考06831药理学(四)自考讲义串讲.doc

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第一章 绪言 自测题
一、单选题
1．药理学是（C ）
A．研究药物代谢动力学   B．研究药物效应动力学  C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学  D．研究药物临床应用的科学
E．研究药物化学结构的科学
2．药效动力学是研究（D ）
A．药物对机体的作用和作用规律的科学 B．药物作用原理的科学  C．药物对机体的作用规律和作用机制的科学  D．药物对机体的作用规律和作用机制的科学
E．药物的不良反应
二、名词解释
1．药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。
 2.药效：研究药物对机体的作用规律和机制。
 3.药代动力学：是阐明机体对药物的作用，即药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律。
第二章 药物效应动力学　自测题
单选题
1．部分激动剂是（ C）
A．与受体亲和力强，无内在活性　B．与受体亲和力强，内在活性强　C．与受体亲和力强，内在活性弱　D．与受体亲和力弱，内在活性弱　E．与受体亲和力弱，内在活性强
2．注射青霉素过敏 引起过敏性休克是（E ）
A．副作用　B．毒性反应　C．后遗效应　D．继发效应　E．变态反应
二、多选题
1．药物的不良反应包括有（ ABCDE）
A．副作用　B．毒性反应　C．致畸致癌和致突变　D．后遗效应　E．变态反应
2．几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时，称为药物的（BE ）
A．相加作用　B．增强作用　C．拮抗作用　D．联合作用　E．协同作用
三、名词解释
1．不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。
2.治疗量（有效量）：能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。
3.极量 ：是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度。
4.安全范围：最小有效量和极量之间的范围。
5.受体激动剂： 药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。
６.受体拮抗剂：（6）药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。
第三章 药物代谢动力学 自测题
一、           单选题
1．药物的吸收过程是指（1.D  ）
A．药物与作用部位结合　B．药物进入胃肠道　C．药物随血液分布到各组织器官　D．药物从给药部位进入血液循环　E．静脉给药
2．药物的肝肠循环可影响（2.D）
A．药物的体内分布　B．药物的代谢　C．药物作用出现快慢　D．药物作用持续时间　E．药物的药理效应
3．下列易被转运的条件是（3.A ）
A．弱酸性药在酸性环境中　B．弱酸性药在碱性环境中　C．弱碱性药在酸性环境中　D．在碱性环境中解离型药　E．在酸性环境中解离型药
4．弱酸性药在碱性尿液中（4.D）
A．解离少，再吸收多，排泄慢　B．解离少，再吸收少，排泄快　C．解离多，再吸收多，排泄慢　D．解离多，再吸收少，排泄快　E．解离多，再吸收多，排泄快
5．药物作用开始快慢取决于（5.C ）
A．药物的转运方式　B．药物的排泄快慢　C．药物的吸收快慢　D．药物的血浆半衰期　E．药物的消除
6．某药达稳态血浓度，中途停药，再达稳态血浓度时间还需要（6.C ）
A．1个半衰期　B．3个半衰期　C．5个半衰期　D．7个半衰期　E．以上都不是
7．药物的血浆半衰期指（  7.E）
A．药物效应降低一半所需时间　B．药物被代谢一半所需时间　C．药物被排泄一半所需时间　D．药物毒性减少一半所需时间　E．药物血浆浓度下降一半所需时间
8．下列药物被动转运错误项是（ 8.D）
A．膜两侧浓度达平衡时停止　B．从高浓度侧向低浓度侧转运　C．不受饱和及竞争性抑制影响　D．转运需载体　E．不耗能量
9．具有首关（首过）效应的给药途径是（9.D）
A．静脉注射　B．肌肉注射　C．直肠给药　D．口服给药　E．舌下给药
10．下列口服给药错误的叙术项是（ 10.D）
A．口服给药是最常用的给药途径　B．口服给药不适用于昏迷危重患者　C．口服给药不适用于首关效应大的药物　D．大多数药物口服吸收快而完全　E．胃肠道刺激性大的药物不适用于口服
11．下列药物和血浆蛋白结合后错误的叙述项是（11.A ）
A．结合后可通过生物膜转运　B．结合后暂时失去药理活性　C．是一种疏松可逆的结合　D．结合率受血浆蛋白含量影响　E．结合后不能通过生物膜
12．A和B两药竞争性与血浆蛋白结合，单用A药t1/2为3小时，两药合用后t1/2是（ 12.C）
A．小于3小时　B．大于3小时　C．等于3小时　D．大于15小时　E．以上都不是
13．药物在体内代谢和被机体排出体外称（13.D ）
A．解毒　B．灭活　C．消除　D．排泄　E．代谢
二、多选题
1．静脉注射的优点（ 1.ABCD）
A．作用快　B．适用于急救危重病人　C．避免首关效应　D．没溶液和混悬液均可注射　E．剂量准确
2．舌下给药的优点是（ 2.ACE ）
A．避免胃液破坏　B．避免肝肠循环　C．避免首关效应的消除　D．吸收慢　E．适用于剂量小，脂溶性高的药物
3．被动转运的特点（3.AC ）
A．不耗能　B．逆浓度差转运　C．顺浓度差转运　D．有饱和性和竞争性　E．需载体
4．弱酸性药物在碱性尿液中（  4.AE）
A．排泄加快　B．排泄减慢　C．排泄不受影响　D．易被重吸收　E．不易重吸收
5．药物的血浆半衰期临床意义是（ 5.ABCE）
A．给药间隔时间的重要依据　B．预计一次给药后药效持续时间　C．预计多次给药后达稳态血浓度时间　D．可确定每次给药剂量　E．预计药物在体内消除时间
三、名词解释
1．道关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。
2.生物利用度：2．生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。
3.血浆蛋白结合率 ：3．血浆蛋白结合率：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。
4.肝肠循环 ：4．肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道朋解后，再吸收入血，这种胆汁排泄又重吸收的现象称肝肠循环。
5.血浆半衰期 ：5．血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需时间。
6．稳态血药浓度：6．称态血药浓度：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个t1/2,药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血浓度（坪值）。
7.药物的机体消除：7．药物的机体消除包括代谢及排泄两个过程。
四、问答题
1．试述被动转运和主动的特点。
1．被动转运特点是：（1）顺浓度差（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；（2）不耗能；（3）不需载体，无竞争性抑制；（4）分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运。
2．试述血浆半衰期及其临床意义。
2．血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间，其临床意义是（1）用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；（2）重复多次给药手经5个t1/2可达稳态血浓度，达有效水平；（3）一次给药后，经5个t1/2后体内药物95%以上消除，药物作用基本消除。
第四章 影响药物作用的因素 自测题
一、多选题
1．影响药物作用因素有（ABDE ）
A．年龄、性别　B．剂型、剂量　C．适应证　D．给药途径　E．肝肾功能、营养状态
二、名词解释
1．耐受性：指患者连续用药后出现药效降低，需加大剂量才能达到应有效应。
第六章 传出神经系统药理学概论 自测题
一、单选题
1.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后，其作用消失主要原因是（ 1.D）
A．被肾排泄　B．被MAO代谢　C．被COMT代谢　D．被突触前膜重摄取入囊泡　E．被胆碱酯酶代谢
2．M受体激动时，可使（2.C）
A．骨骼肌兴奋　B．血管收缩，瞳孔散大　C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩　D．血压升高，眼压降低　E．心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰
3．激劝β受体可引起（ 3.B）
A．心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小　B．心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解增加　C．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩　D．心脏抑制，支气管扩张，瞳孔缩小　E．冠脉扩张，支气管收缩
4．胆碱能神经递Ach释放后作用消失主要原因是：（ 4.D）
A．被单胺氧化酶破坏　B．被多巴脱羧酶破坏　C．被神经末梢重摄取　D．被胆碱酯酶破坏　E．被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏
三、简答题
1．胆碱受体主要的类型1．胆碱受体可分为M受体及N受体，依次又分为M1、M2、M3、和N1、N2受体等。
2．肾上腺素受体类型。2．肾上腺素受体可分为α受体、β受体，依效又分为α1、α2、受体和β1、β2受体等。
3．肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。3．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩，血压升高，支气管和胃肠平滑肌抑制等。
4．M型胆碱能神经兴奋时生理功能变化。4．心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等
四、问答题
1．简述传出神经系统受体的分型、主要分布部位及其生理效应。1．主要分为胆碱受体（M、N受体）、肾上腺素受体（α、β受体）及多巴胺受体。M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。α受体或分为α1、α2受体，α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜α2受体激动时，抑制NA释放。β受体可分为β1及β2受体，β1受体激动时心脏兴奋；β2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜β受体激动使释放NA增加。多巴胺受体激动时，肾和肠系膜血管舒张。
2．试述传出神经药物与神经递质间相互关系。
2．传出神经药物主要通过与受体结合或影响递质合成、贮存、释放及代谢等过程而发挥拟似或拮抗递质的作用。
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