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急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀.doc

1、 急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀 “急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点,这一考点的攻克只有靠“死记”,今日,笔者浏览网页,发现一记忆口诀不错,现向广大考生推介,并感谢口诀的原创作者。 说明: (1)胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说2,就是指V2导联……以此类推。记住了啊。 (2)心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。 (3)心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前

2、侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。 记忆歌诀: 前间123。①  局前345。② 前侧567。③  广前1-5。④ 下间123。⑤  下侧567。⑥ 见下加F。   见侧加L。 正后有78。⑦  高侧L8。⑧   注解; ①前间壁V1V2V3。 ②局限前壁V3V4V5 ③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL ④广泛前壁V1V2V3V4V5 ⑤下间壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑦正后壁V7V8 ⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8   2008年一道考试题:高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?

3、答:Ⅰ、AVL)。注:因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候,心梗部分必出题,最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生? 心脏杂音记忆歌诀 二三瓣闭象吹风, 二三狭窄隆隆响, 主脉瓣闭在叹气, 动脉导管象机器, 心肌膜炎如音乐。    【注解】 二、三尖瓣关闭不全为吹风样, 二、三尖瓣狭窄为隆隆样, 主动脉瓣关闭不全为叹气样, 动脉导管未闭为机器样, 心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。 实践技能—

4、心电图口诀 房早撇   (前有异常P波即P‘波)   室早阔   (QRS波群宽大畸形,代偿完全)   窦缓二十五  (PPRR间期大于25小格)   窦速十五格  (PPRR间期小于15小格)   房扑很规整  (F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)   房颤不抡个  (F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)   左室(肥大)五五二百五  (V5导联 R波高度>5大格  2.5mV)   右室(肥大)右偏一刀(导)切  (V1导联R波高度>1.0mV,电轴右偏)   Ⅱ/Ⅰ有P臭的远  (Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)   Ⅱ/ⅡPR差

5、不多   (Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)   Ⅲ度阻滞各顾各  (P波与QRS均规则,但相互无关联)   室上速比10少   (RR间期<10小格)   室速就是室早多  (QRS波群宽大畸形,连续出现,140——200次/分)   左阻左偏Q群宽   (左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)   Ⅰ、L、5导R波切  (Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)   右阻V1 M型  (rsR'波型)   T波倒置下了河   心梗T倒(置)ST变   (弓背向上提高)   急性异Q要出现  (QsQrQR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R)   前壁要在3到5   (V3——V5出现异常Q波)   (前)间壁1至3导间  (V1——V3出现异常Q波)转自学易网   侧壁Ⅰ、L和5 6   (Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)   广泛前壁一溜烟   (V1——V3出现异常Q波)   下壁Ⅱ、Ⅲ加F  (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)   后壁12T波尖  (V1、V2R波增高,T波高耸,V7——V9出现异常Q波)   缺血ST多下移   (ST段普遍下移>0.05mV)   典型可见T着冠  (倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)

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