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1、 备急千金要方卷第一 序例 大医①习业第一 凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候 、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部 经方。又须妙解阴阳②禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得 为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方③，寻思妙理，留
2、意钻研，始可 与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者?若不读五经，不知有仁义④之道；不读三史，不知 有古今事⑤；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不 读《庄》《老》，不能任真体运⑥，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五生休王、七耀天文，并 须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。 大医⑦精诚第二 张湛日：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈 虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧 穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣
3、今以 至精至微之事，求之于到粗至浅之思。其不殆哉。若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而 壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精 者也。既非神授，何以得其幽微。世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年， 乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自 误哉。 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄 来求救者 ，不得问其贵贱贫富，长幼妍〓，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之 想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，
4、深心〓怆。勿避险〓、 昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨 贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽日贼畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益已， 物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也 。其 虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必 有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢， 臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、〓怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志 也。 夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽
5、裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心。详察 形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差。虽日病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思。不 得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄 ；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；〓〓兼陈，看有若无。所以尔者，夫 一 人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之 所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。 夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，〓耀声名，訾毁诸医，自矜 已德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
6、老君 日：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害 之。寻此二途，阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得恃已所长，专心经略财物，但作救苦之心 ，于幂运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自〓功能，谅 非忠恕之道，志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。 治病略例第三 夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏，经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。《 易》日：非天下之至赜，其孰能与于此。观 今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终循旧，省病问疾，务在口给，相对斯 须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及
7、足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满伍十，短 期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓突击管而已。夫欲视死别生，固亦 维矣。此皆医之深戒，病者可不谨以察之，而自妨虑也。 古来医人，皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李醯所害，即其事也。一医处方，不得使别医和合， 脱或私加毒药，令人增疾，渐以致困，如此者非一，特须慎之。宁可不服其药，以任天真， 不得使愚医相嫉，贼人性命，甚可哀伤。 夫百病之本，有中风伤寒，寒热温疟，中恶霍乱，大腹水肿，肠〓下痢，大小便不通，奔豚 上气，咳逆呕吐，黄疸消渴，留饮癖食，坚积〓瘕，惊邪癫痫，鬼疰，喉痹齿痛，耳聋目盲 ， 金疮〓折，痈
8、肿恶疮，痔瘘瘤瘿，男子五劳七伤、虚乏赢瘦，女子带下崩中、血闭阴蚀，虫 蛇蛊 毒所伤，此皆大略宗兆，其间变动枝叶，各依端绪以取之。又有冷热劳损，伤饱房劳，惊悸 恐惧，忧恚怵惕；又有产乳落胎，堕下瘀血；又有贪饵五石，以求房中之乐。此皆病之根源 ，为患生诸枝叶也，不可不知其本末，但向医说，男女长幼之病，有半与病源相附会者，便 可 服药也。男子者，众阳所归，常居于燥，阳气游动，强力施泄，便成劳损，损伤之病，亦以 众矣。若比之子人，则十倍易治。凡女子十四以上，则有月事，月事来日得风冷湿热，四时 之病相协者，皆自说之，不尔与治误相触动，更增困也。处方者，亦应问之。 凡用
9、药皆随土地所宜。江南岭表，其地暑湿，其人肌肤薄脆，腠理开疏，用药轻省。关中河 北。土地刚燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复。 世有少盛之人，不避风湿，触犯禁忌，暴竭精液，虽得微疾，皆不可轻以利药下之。一利大 重，竭其精液，困滞著床，动经年月也。凡长宿病，宜服利汤，不须尽剂，候利之足则止， 病源未除者，于后更合耳。稍有气力堪尽剂，则不论世。病源须服利汤取除者，服利汤后， 宜将丸散时时助之。 凡病服利汤得瘥者，此后慎不中服补汤刀。若得补汤，病势还复成也。更重泻之，则其人重 受弊也。若初瘥，气力未甚平复者，但消息之；须服药者，当以平药和之。夫常患之人，不 妨行走，气
10、力未衰，欲将补益，冷热随宜丸散者，可先服利汤，泻除胸腹中拥积痰实，然后 可服补药也。夫极虚劳应服补汤者，不过三剂即止。若治风病应服治风汤者，皆非三五剂可 知也。自有滞风洞虚，即服十数剂，乃至百余日可瘥也。故日；实则泻之，虚则补之。 夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵。人者，禀受天地中和之气，法律礼乐，莫不由人。人始 生，先成其精，精成而脑髓生，头圆法天，足方象地，眼目应日月，五脏法五星，六腑法六 律，以心为中极。大肠长一丈二尺，以应十二时；小肠长二丈四尺，以应二十四气。身有三 百六十五络，以应一岁。人有九窍，以应九州。天有寒暑，人有虚实；天有刑德，人有爱憎 ；天有阴阳，
11、人有男女；月有大小，人有长短。所以服食五谷不能将节，冷热咸苦更相〓触 ，共为攻击，变成疾病。凡医诊候，固是不易。又问而知之，别病深浅，名日巧医。仲景日 ：凡欲和汤合药，针灸之法，宜应精思，必通十二经脉，知三百六十孔穴荣卫气行，知病所 在，宜治之法，不可有通。古者上医相色，色脉与形 不得相失，黑乘赤者死，赤乘青者生。中医听声，声合五音。火闻水声，烦闷干惊；木闻 金 声，恐畏相刑。脾者土也，生育万物，回助四旁，善者不见，死则归之。太过则四肢不举， 不及则九窍不通。六识闭塞，犹如醉人。四季运转，终而复始。下医诊脉，知病元由。流转 移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑之微
12、此乃为妙也。 诊候第四 夫欲理病，先察其源，候萁病机，五脏未虚，六腑未装饰，血脉未乱，精神未散，服药必活 。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。 夫诊候之法，常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均，气血未 乱 ，精取其脉，知其逆顺。非其时不用也，深察三部九候而明告之。古之善为医者，上医医国 。中医医人，下医医病。又日上医听声，中医察色，下医诊脉。又日上医医未病之病，中医 医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。 何谓三部?寸关尺也。上部为天，肺也；中部为人，脾也；下部为地，肾也。何谓九候?部各 有三，
13、合为九候。上部天，两额动脉，主头角之气也；上部地，两颊动脉，主口齿之气也； 上部人，耳前动脉，主耳目之气也。中部天，手太阴，肺之气也；中部地，手阳明，胸中之 气也；中部 人，手少阴，心之气也。下部天，足厥阴，肝之气也；下部地，足少阴，肾之气也；下部人 ，足太阴，脾之气也。合为九候。 夫形盛脉细，少气不足以息者死；形瘦脉大，胸中多气者死；形气相得者生；三五不调者病 ；三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候，及四时之经，或用汤药倒错，针灸失度，顺方 治病，更增他疾，遂致灭亡。哀哉蒸民，枉死者半。可为世无良医，为其解释经说。地水火 风，和合成人，凡人火气不调，举身蒸热；
14、风气不调，全身强起直，诸毛孔闭塞；火气不调 ，身体浮肿，气满喘粗；土气不调，四肢不举，言无音声。火去则身冷，风止则气绝，火竭 则无血，土散则身裂。然愚医不思脉道，反治其病，使脏中五行共相克切，如火炽燃，重加 其油，不可不慎。凡四气合德，四神安和，一气不调，百一病生。四神动作，四百四病同时 俱发。又云；一百一病，不治自愈；一百一病，须治而愈；一百一病，难治 难愈；一百一 病，真死不治。 张仲景：欲疗诸病，当先经汤荡涤五脏六腑，开通诸脉，治道阴阳，破散邪气，润泽枯朽， 悦人皮肤，益人气血。水能净万物，故用汤也，若四肢病久，风冷发动，次当用散，散能逐 邪，风气湿痹，表
15、里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚 ，消 诸坚癖，进饮食，调和荣卫，能参合而行之者，可谓上工，故日医者意也。又日：不须汗而 强汗之者，出其津液，枯竭而死；须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。又不 须下而强下之者，令人开肠，洞泄不禁而死；须下而不与下之者，使人心内懊〓，胀满烦乱 ，浮肿而死。又不须灸而强与灸者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死；须灸而不 与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。 黄帝问日：淫邪泮衍奈何?岐伯对日：正邪从外袭内，而未有定舍，及淫干脏，不得定处 ，与荣卫俱行，而与魂魄飞
16、扬，使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑，则有余于外，不足 于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。问日：有余、不足有形乎?对日：阴盛则梦大水 ， 而恐惧，阳盛则梦蹈大火而燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，下盛则梦堕坠， 甚饱则梦与(巢源云梦行)，甚饥则梦取(巢源云梦臣)；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭 泣，心气盛则梦喜笑及恐畏，脾气盛则梦歌乐、体重、手足不举，肾气盛则梦腰脊两解而不 属。凡此十二盛者，到而泻之立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见 金铁之器奇物；客于肝，则梦见山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾， 则梦见临渊，
17、没居水中； 客于膀胱，则梦见游行；客于胃，则梦见饮食；客于大肠，则梦见田野；客于小肠，则梦见 聚邑、街衢；客于胆，则梦见斗讼、自刳；客于阴器，则梦交接斗内；客于项，则梦见斩 首 ；客于胯，则梦见行走而不能前进，及池渠阱窳中居；客于股，则梦见礼节拜跪，客于胞〓 ，则梦见溲溺便利。凡此十五不足者，至而补之立已。善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽 美矣。 《史记》日：病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适， 三不治也；阴阳并脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；们巫不信医，六不治也 。生候尚存，形色未改，病未入腠理，针药及时，能将节
18、调理，委以良医，病无不愈。 处方第五 夫疗寒以热药，疗热以寒药，饮食不消以吐下药，鬼疰蛊毒以蛊毒药，痈肿疮瘤以疮瘤药， 风湿以风湿药，风劳气冷各随其所宜。雷公云：药有三品，病三阶。药有甘苦，轻重不同。 病有新久 ，寒温亦异。重热腻滑、咸醋药石、饮食等，于风病为治，余病非对，轻次 粗涩、甘苦药草、饮食等，于热病为治，余病非对。轻热辛苦、淡药、饮食等，于冷病为治 ，余病非对，其大纲略显其源流，自余睹状可知，临事制宜，当识斯要。 《药对》日：夫众病积聚，皆起于虚，虚生百病。积者，五脏之所积；聚者，六腑之所聚。 如斯等疾，多从旧方，不假增损。虚而劳者，其弊万端，宜应随病
19、增减。古之善为医者，皆 自采药，审其体性所主，取其时节早晚，早则药势未成，晚则盛势已歇。今之为医，不自采 药，且不委节气早晚，只供采取，用以为药，又不知冷热消息、分两多少，徒有疗病之心， 永无必愈之效。此实浮惑。聊复审其冷热，记其增损之主耳。虚劳而苦头痛，复热，加枸杞 、萎蕤；虚而欲吐，加人参；虚而不安，亦加人参；虚而多梦纷纭，加龙骨；虚而多热，加 地黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚而冷，加当归、芎〓、干姜；虚而损，加钟乳、棘刺、肉苁 蓉、巴戟天；虚而大热，加黄芩、天门冬；虚而多忘，加茯神、远志；虚而惊悸不安，加龙 齿、紫石英、沙参、小草，冷则用紫石英、小草，若客热即用沙
20、参、龙齿，不冷不热无用之 ；虚而口干，加麦门冬、知母；虚而吸吸，加胡麻、 覆盆子、柏子仁；虚而多气，兼微咳，加五味子、大枣；虚而身强，腰中不利，加磁石、杜 仲 ；虚而多冷，加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚而小便赤，加黄芩；虚而客热，加地骨皮、 白水黄芪；虚而冷，用陇西黄芪；虚而痰，复有气，加生姜、半夏、枳实；虚而小肠利，加 桑螵蛸、龙骨、鸡〓〓；虚而小肠不利，加茯苓、泽泻；虚而溺白，加厚朴。诸药无有一一 历而用之，但据体性冷热，的相主对，聊叙增损之一隅，入处方者宜准此。 用药第六 上药一百二十种，为君 ，主养命以应天。无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延
21、 年者，本上经。 中药一百二十种，为臣，主养性以应人。有毒无毒，斟酌其宜。欲遏病、补虚赢者，本中经 。 下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地。多毒，不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈 疾者，本下经。 三品合三百六十五种，法三百六十五度，每一度应一日，以成一岁。倍其数，合七百三十名 也。 凡药有君臣佐使，以相宣摄。合和者，宜用一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九 佐使也。 又有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏 者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和之时，用意视之，当用相须、相使者 良，勿
22、用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔勿合用也。 又有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温，凉四气，及有毒、地毒、阴干、曝干、采 造时月、生熟、土地所出、真〓陈新，并各有法。其相使、相畏七情，列之如下，处方之 日，宜善究之。 玉石上部 玉泉〓畏款冬花。 玉屑〓恶鹿角。 丹砂〓恶磁石，畏咸水。 曾青〓畏菟丝子。 石胆〓水英为使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。 云母〓津泻为使，畏〓甲及流水，恶徐长卿。 钟乳〓蛇床子、菟丝子为使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、蓑草。 朴硝〓畏麦句姜。 硝石〓火为使，恶苦参、苦菜、畏女菀。 芒硝〓
23、石韦为使，恶麦句姜。 矾石〓甘草为使，恶牡蛎。 滑石〓石韦为使，恶曾青。 紫石英〓长石为使，畏扁青、附子，不欲〓甲、黄边、麦句姜。 白石英〓恶马目毒公。 赤石脂〓恶大黄，畏芫花。 黄石脂〓曾青为使，恶细辛，畏蜚蠊、扁青、附子。 白石脂〓燕粪为使，恶松脂，畏黄芩。 太一余粮〓杜仲为使，畏铁落、菖蒲、贝母。 玉石中部 水银〓畏磁石。 殷孽〓恶防已，畏术。 孔公孽〓木兰为使，恶细辛。 阳起石〓桑螵蛸为使，恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮，畏菟丝子。 凝水石〓畏地榆，解巴豆毒。 石膏〓鸡子为使，恶莽草、毒公。 磁石〓柴胡为使，畏黄石脂，恶牡丹、
24、莽草。 玄石〓恶松脂、柏子仁、菌桂。 理石〓滑石为使，畏麻黄。 玉石下部 青琅〓〓得水银良，畏鸡骨，杀锡毒。 〓石〓得火良，棘针为使，恶虎掌、毒公、鹜屎、细辛，畏水。 特生〓石〓得火良，畏水。 方解石〓恶巴豆。 代赭〓畏天雄。 大盐〓漏芦为使。 草药上部 六芝〓薯蓣为使，得发良，恶恒山，畏扁青、菌陈。 天门冬〓垣衣、地黄为使，畏曾青。 麦门冬〓地黄、车前为使，恶款冬、苦瓠，畏苦参、青蓑。 术〓防风、地榆为使。 女萎、萎蕤〓畏卤咸。 干地黄〓得麦门冬、清酒良，恶贝母，畏芜荑。 菖薄〓秦艽、秦皮为使，恶地胆、麻黄。 远志〓得茯
25、苓、冬葵子、龙骨良，杀天雄、附子毒，畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤。 泽泻〓畏海蛤、文蛤。 薯蓣〓紫芝为使，恶甘遂。 菊花〓术、枸杞根、桑根白皮为使。 甘草〓术、干漆、苦参为使，恶远志，反甘遂、大戟、芫花、海藻。 人参〓茯苓为使，恶溲疏，反藜芦。 石斛〓陆英为使，恶凝水石、巴豆，畏白僵蚕、雷丸。 牛膝〓恶萤火、龟甲、陆英，畏车前。 细辛〓曾青、枣根为使，恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏滑石、硝石，反藜芦。 独活〓蠡实为使。 柴胡〓半夏为使，恶皂荚，畏女菀、藜芦。 〓〓子〓荆子、薏苡仁为使，恶细辛、干姜。 菥〓子〓得荆子、细辛良，恶干姜、苦参。 龙胆〓贯众为使
26、恶防葵、地黄。 菟丝子〓得酒良，薯蓣、松脂为使，恶莒鹳菌。 巴戟天〓覆盆子为使，恶朝生，雷丸、丹参。 蒺藜子〓乌头为使。 防风〓恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，杀附子毒。 络石〓杜仲，牡丹为使，恶铁落，畏菖蒲、贝母。 黄连〓黄芩、龙骨、理石为使，恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮，畏款冬，胜乌头，解巴豆毒 。 沙参〓恶防已，反藜芦。 丹参〓畏咸水，反藜芦。 天名精〓垣衣为使。 决明子〓蓍实为使，恶大麻子。 芎〓〓白芷为使， 续断〓地黄为使，恶雷丸。 黄芪〓恶龟甲。 杜若〓得辛夷、细六良，恶柴胡、前胡。 蛇床子〓恶牡丹、巴豆、贝母。 茜根〓畏
27、鼠姑。 飞廉〓得乌头良，恶麻黄。 薇衔〓得秦皮良。 五味子〓苁蓉为使，恶萎蕤，胜乌头。 草药中部 当归〓恶〓茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙。 秦艽〓菖蒲为使。 黄芩〓山茱萸、龙骨为使，恶葱实，畏丹砂、牡丹、藜芦。 芍药〓雷丸为使，恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦。 干姜〓秦椒为使，恶黄连、黄芩、天鼠粪，杀半夏、莨菪毒。 藁本〓恶〓茹， 麻黄〓厚朴为使，恶六夷、石韦。 葛根〓杀野葛、巴豆、百药毒。 前胡、半夏为使，恶皂角，畏藜芦。 贝母〓厚朴、白薇为使，恶桃花，畏秦艽、〓石、莽划，反乌头。 栝楼〓枸杞为使，恶干姜，畏牛膝、干漆，反乌头。
28、 玄参〓恶黄芪、干姜、干姜、大枣、山茱萸，反藜芦。 苦参〓玄参为使，恶贝母、漏芦、菟丝子，反藜芦。 石龙芮〓大戟为使，畏蛇蜕皮、吴茱萸。 石韦〓滑石、杏仁为使，得菖蒲良。 狗脊〓萆〓为使，恶败酱。 萆〓〓薏苡为使，畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡。 瞿麦〓蓑草、牡丹为使，恶桑螵蛸。 白芷〓当归为使，恶旋复花。 紫菀〓款冬为使，恶天雄、瞿麦、雷丸、远志，畏茵陈。 白鲜皮〓恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆〓。 白薇〓恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。 紫参〓畏辛夷。 仙灵脾〓薯蓣为使。 款冬花〓杏仁为使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、玄参、畏贝母
29、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、 黄芪、青葙。 牡丹〓畏菟丝子。 防已〓殷孽为使，恶细辛，畏萆〓，杀雄黄毒。 女菀〓畏卤咸。 泽兰〓防已为使。 地榆〓得发良，恶麦门冬。 海藻〓反甘草。 草药下部 大黄〓黄芩为使。 桔梗〓节皮为使，畏白及、龙胆、龙眼。 甘遂〓瓜蒂为使，恶远志，反甘草。 葶苈〓榆皮为使，得酒良，恶僵蚕、石龙芮。 芫花〓决明为使，反甘草。 泽漆〓小豆为使，恶薯蓣。 大戟〓反甘草。 钩吻〓半夏为使，恶黄芩。 藜芦〓黄连为使，反细辛、芍药、五参，恶大黄。 乌头，乌喙〓莽草为使，反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及、恶藜芦。
30、 天雄〓远志为使，恶腐婢。 附子〓地胆为使，恶蜈蚣，畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。 贯众〓〓菌为使。 半夏〓射干为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。 虎掌〓蜀漆为使，畏莽草。 蜀漆〓栝楼为使，恶贯众。 恒山〓畏玉札。 狼牙〓鞠荑为使，恶秦艽、地榆。 白蔹〓代赭为使，反乌头。 白及、紫石英为使，恶理石、李核仁、杏仁。 〓菌〓得酒良，畏鸡子。 〓茹〓甘草为使，恶麦门冬。 〓草〓畏鼠妇。 夏枯草〓土瓜为使。 狼毒〓大豆为使，恶麦句姜。 鬼臼〓畏垣衣。 木药上部 茯苓、茯神〓马〓为使，恶白蔹，畏牡蒙、地榆、雄
31、黄、秦艽、龟甲。 柏子仁〓牡蒙、桂心、瓜子为使，畏菊花、羊蹄、诸石、面曲。 杜仲〓恶蛇蜕、玄参。 干漆〓半夏为使，畏鸡子。 蔓荆实〓恶乌头、石膏。 牡荆实〓防风为使，恶石膏。 五加皮〓远为使，畏蛇蜕、玄参。 黄柏〓恶干漆。 辛夷〓芎〓为使，恶五石脂，畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环。 酸枣仁〓恶防已。 槐子〓天雄、景天为使。 木药中部 厚朴〓干姜为使，恶泽泻、寒水石、硝石。 山茱萸〓蓼实为使，恶桔梗、防风、防已。 吴茱萸〓蓼实为使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。 秦皮〓大戟为使，恶吴茱萸。 占斯〓解狼毒毒。 栀子〓解踯躅毒。
32、 秦椒〓恶栝楼、防葵，畏雌黄。 桑根白皮〓续断、桂子、麻子为使。 木药下部 黄环〓鸢尾为使，恶茯 苓、防已。 石南〓五加皮为使。 巴豆〓芫花为使，恶蓑草，畏大黄、黄连、藜芦，杀斑蝥毒。 蜀椒〓杏仁为使，畏款冬。 栾华〓决明为使。 雷丸〓荔实、厚朴为使，恶葛根。 溲疏〓漏芦为使。 皂荚〓柏子为使，恶麦门冬，畏空青、人参、若参。 兽上部 龙骨〓得人参、牛黄良，畏石膏。 龙角〓畏干漆、蜀椒、理石。 牛黄〓人参为使，恶龙骨、地黄、龙胆，蜚蠊，畏牛膝。 白胶〓得火良，畏大黄。 阿胶〓得火良，畏大黄。、 兽中部 犀角〓松脂为使，恶〓菌、
33、雷丸。 〓羊角〓菟丝子为使。 鹿茸〓麻勃为使。 鹿角〓杜仲为使。 痹下部 麋脂〓畏大黄，恶甘草。 虫鱼上部 蜜蜡〓恶芫花、章蛤。 蜂子〓畏黄芩、芍药、牡蛎。 牡蛎〓帆母为使，得甘草、牛膝、远志、蛇床良，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。 桑螵蛸、晴旋复花。 海蛤〓蜀漆为使，畏狗胆、甘遂、芫花。 龟甲〓恶沙参、蜚蠊。 虫鱼中部 估翼〓苋实、云实为使。 〓皮〓得酒良，畏桔梗、麦门冬。 蜥蜴〓恶硫黄、斑〓、芜荑。 露蜂房〓恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。 〓虫〓畏皂荚、菖蒲。 蛴螬〓蜚虫为使，恶附子。 鳖甲〓恶矾石。 鳖鱼甲〓蜀
34、漆为使，畏狗胆、甘遂、芜花。 乌贼鱼骨〓恶白蔹、白及。 蟹〓杀莨菪毒、漆毒。 天鼠粪〓恶白蔹、白薇。 鱼虫下部 蛇蜕〓畏磁石及酒。 蜣螂〓畏羊角、石膏。 斑蝥〓马刀为使，畏巴豆、丹参、空青，恶肤青。 地胆〓恶甘草。 马刀〓得水良。 果上部 大枣〓杀乌头毒。 果下部 杏仁〓得火良，恶黄区黄芩、葛根，解锡、胡粉毒，畏莽草。 菜上部 冬葵子〓黄芩为使。 菜中部 葱实〓解藜芦毒。 米上部 麻〓、麻子〓畏牡蛎、白薇，恶茯苓。 米中部 大豆及黄卷〓恶五参、龙胆，得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良，杀乌头毒。 大麦〓食蜜为使。
35、 酱〓杀药毒、火毒。 上一百九十七种有相制使，其余皆无，故不备录。 或日：古人用药至少，分两亦轻，瘥病极多。观君处方，非不烦重，分两亦多，而瘥病不及 古人者，何也?答日：古者日月长远，药在土中自养经久，气味真实，百姓少欲，禀气中和 ，感病轻微，易为医疗。今时日月短促，药力轻虚，人多巧诈，感病厚重，难以为医。病 轻用药须少，〓重用药即多，此则医之一隅，何足怪也。又古之医者，自将采取，阴干、曝 干，皆悉如法，用药必依土地，所以治十得九。今之医者，但知诊脉处方，不委采药时节， 至于出处土地、新陈虚实，皆不悉，所以治十不得五六者，实由于此。夫处方者，常须加意 ，重复用
36、药，药乃有力，若学古人，徒自误耳，将来学者，须详熟之。 凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等，皆须光明映澈、色理鲜净者为佳。不然令人身体 干燥、发热口干而死。 凡草石药，皆须土地坚实，气味浓烈，不尔治病不愈。 凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸，皆欲得陈久者良，其余唯须精新也。 合和第七 问日：凡合和汤药，治诸草石虫兽，用水升数消杀之法则云何?答日：凡草有根、茎、枝、 叶、皮、骨、花、实，诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属，有须烧炼炮炙，生熟 有定，一如后法。顺方者福，逆之者殃。或须皮去肉，或去皮须肉。或须根茎，或须花实， 依方炼治，极令净洁，然后
37、升合称两，勿令参差。药有相生相杀，气力有强有弱，君臣相理 ，佐使相持。若不广通诸经，则不知有好有恶，或医自以意加减，不依方分，使诸草石强弱 相欺，入人腹中不能治病，更加斗争，草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。若调和得所，虽未 能治病，犹得安利五脏，于病无所增剧。例日：诸经方用药，所有熬炼节度，皆脚注之，今 方则不然，于此篇具条之，更不烦方下别注也。 凡药治择熬炮讫，然后称之以充用，不得生称。 凡用石药及玉，皆碎如米粒，绵裹纳汤酒中。 凡种乳等诸石，以玉槌水研，三日三夜，漂炼务令极细。 凡银屑，以水银和成泥。 凡〓石，赤泥团之，入火半日，乃熟可用，仍不得过之。不炼
38、生入药，使人破心肝。 凡朴硝、矾石，烧令汁尽，乃入丸散。芒硝、朴硝，皆绞汤讫，纳汁中，更上火两三沸，烊 尽乃服。 凡汤中用丹砂、雄黄者，熟末如粉，临服纳汤中，搅令调和服之。 凡汤中用完物，皆擘破，干枣、栀子之类是也。用细核物，亦打碎，山茱萸、五味子、蕤核 、决明子之类是也。细花子物，正尔完用之，旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也。米麦 豆辈，亦完用之。 凡橘皮、吴茱萸、菽等，入汤不〓咀。 凡诸果实仁，皆去尖及双仁者，汤柔挞去皮，仍切之。用栀子者去皮，用蒲黄者汤成下。 凡麦门冬、生姜入汤，皆切，三捣三绞，取汁，汤成去滓下之，煮五六沸，依如升数，不可 共药
39、煮之。一法薄切用。 凡麦门冬，皆微润，抽去心。 凡麻黄，去节，先别煮两三沸，掠去沫，更益水如本数，乃纳余药，不尔食人烦，寸斩之。 小草、瞿麦五人斩之，细辛、白前三分斩之，膏中细锉 也。 凡牛膝、石斛等，入汤酒拍碎用之；石斛入丸散者，先 以砧槌极打令碎，乃入臼，不尔捣 不熟，入酒亦然。 凡桂、厚朴、杜中、秦皮、木兰之辈，皆削去上虚软甲错，取里有味者称之。茯苓、猪苓， 削除黑皮。牡丹、巴戟天、远志、野葛等，皆捶破去心。紫菀，洗去土，曝干，乃称之。薤 白、葱白，除青令尽。莽草、石南、茵芋、泽兰，剔取叶及嫩茎，去大枝。鬼臼、黄连，皆 除根毛。石韦、辛夷，拭去毛，辛夷
40、又去心。蜀椒，去闭口者及目。用大枣、乌梅，皆去核 。用鬼箭，削取羽皮。 凡茯苓、芍药，补药须白者，泻药唯赤者。 凡菟丝子，暖汤淘汰去沙土，干漉，暖洒渍，经一宿漉出，曝微白，捣之；不尽者更以酒渍 ，经三五日乃出，更晒微干，捣之，须臾悉尽，极易碎。 凡用甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类，皆炙之。而枳实去穰，藜芦去头， 皂荚去子。 凡用椒实，微熬令汗出，则有势力。 凡汤、丸、散用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子，皆糖灰炮令微拆，削去黑皮乃称之。唯姜 附汤及膏洒中生用，亦削去皮乃称之，直理破作七八片。 凡半夏，热炀洗去上滑，一云十洗四破，乃称之，以入汤；
41、若膏、洒、丸散，皆糖灰炮之。 凡巴豆，去皮、心、膜，熬令紫色。桃仁、杏仁、葶苈、胡麻诸有脂膏药，皆熬黄黑，别捣 令如膏，指〓视泯泯尔，乃以向成散，稍稍下臼中，合研，捣令消散，乃复都以轻绢〓之， 须尽，又纳臼中，依法捣数百杵也。汤、膏中虽有生用者，并捣破。 凡用麦蘖、曲末、大豆黄卷、泽兰、鞠荑，皆微炒。干漆炒令烟断。用乌梅入丸散者，熬之 。用熟艾者，先炒，细擘，合诸药捣食细散不可筛者，纳散中和之。 凡用诸毛羽、齿牙、蹄甲、龟鳖、鲮鲤等甲、皮、肉、骨、角、筋，鹿茸等，皆炙之。蛇蜕 皮微炙。 凡用斑蝥等诸虫，皆去足翅，微熬。用桑螵蛸，中破炙之。牡蛎，熬令黄色。僵
42、蚕、蜂房， 微炒之。 凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄，须末如粉，临服纳汤中，搅食调和服之。 凡丸散用胶，先炙，使通体沸起燥，乃可捣，有不沸处，更炙之；断下汤直尔用之，勿 炙；诸汤中用阿胶，皆绞汤毕，纳汁中，更上火两三沸，令烊。 凡用蜜，先火煎，掠去沫，令色微黄，则丸经久不坏。掠之多少，随蜜精粗，遂至大稠，于 丸弥佳。 凡丸中用蚶，烊，投少蜜中，搅调以和药。 凡汤中用饴糖，皆汤成下，诸汤用洒者，皆临熟下之。 凡药有宜丸者、宜散者、宜汤者、宜洒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不入汤洒者 ，并随药性，不得违之。其不宜汤洒者，列之于下： 朱砂(熟
43、入汤)雌黄〓云母〓阳起石(入洒)矾石(入洒)〓硫黄(入洒)〓钟乳(入洒)〓孔公孽( 入洒)〓〓石(入粞)〓银屑〓白垩〓铜镜鼻〓胡粉〓铅丹〓〓咸(入洒)〓石灰(入洒)〓藜灰 上石类一十七种。 野葛〓狼毒〓毒分〓鬼臼〓莽草〓蒴〓(入粞)〓巴豆〓踯躅(入洒)〓皂荚(入洒)〓〓茵〓藜 芦 〓〓茹〓贯众(入洒)〓芜荑〓雷丸〓狼牙〓鸢尾〓蒺藜(入洒)〓女菀〓〓耳〓紫葳(入洒)〓 薇衔(入洒)〓白及〓牡蒙〓飞廉〓蛇衔〓占斯辛夷〓石南(入洒)〓楝实〓虎杖(入洒，单渍) 〓虎掌〓蓄根〓羊桃(入洒)〓麻勃〓苦瓠〓瓜蒂〓陟厘〓狼跋子(入洒)〓云实〓槐子(入洒) 〓地肤子〓蛇床子
44、入洒)〓青葙子〓茺蔚子〓王不留行〓菥〓子〓〓丝子(入洒) 上草木之类四十八种 蜂子〓蜜蜡〓白马茎〓狗阴〓雀卵〓鸡子〓雄鹊〓伏翼〓鼠妇〓樗鸡〓萤火〓〓〓僵蚕〓蜈 蚣〓蜥蜴〓斑蟊〓芫青〓亭长〓蛇胆〓虻虫〓蜚蠊〓蝼蛄〓马刀〓赭魁〓虾蟆〓猬皮〓生鼠 〓生龟(入洒)〓蜗牛〓诸鸟兽(入洒)〓虫鱼膏骨髓胆血屎溺。 上虫痹之类二十九种 古秤唯有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤， 此则神农之秤也。吴人以二两为一两，隋人以三两为一两，今依四分为一两称为定，方家凡 云等分者，皆是丸散，随病轻重，所须多少，无定铢两，三种五种皆悉分两同等耳。凡丸散
45、 云若干分两者，是品诸药宜多宜少之分两，非心止于若干之分两也。假令日服三方寸匕， 须瘥止，是三五两药耳，凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也，方寸匕者 ，作匕正方一寸，抄散，取不落为度。钱匕者，以大线上全抄之。若云半钱匕者，则是一钱 抄取一边尔，并用五铢钱也。钱五匕者，今五铢钱边五字者经抄之，亦令不落为度。一撮者 ，四刀圭也。十撮为一勺，两勺为一合。以药升分之者，谓药有虚实，轻重不得用斤两，则 以升平之。药升方作上径一寸，下径六分，深八分，纳散药，勿按抑之，正尔微动令平调耳 。令人分药，不复用此。 凡丸药，有云如细麻大者，即胡麻也，不必扁扁，但令较略
46、大小相称尔。如黍粟者亦然，以 十六黍为一大豆也，如麻子者，即今大麻子，准三细麻也。如胡豆者，今青斑豆也，以二大 麻子准之。如大豆者，以二小豆准之，如梧桐子者，以二大豆准之。一方寸匕散，以蜜和得 如梧桐子十丸为定，如弹丸及鸡子黄者，以十梧桐子准之。 凡方云巴豆若干枚者，粒有大小，当行去心皮，乃称之，以一分准十六枚。附子、乌头若干 枚者，去皮毕，以半两准一枚。枳实若干枚者，去穰毕，以一分准二枚。橘皮一分准三枚。 枣有大小，以三枚准一两。云千姜一累者，以半两为正(本草云一两为正) 凡方云半夏一升者，洗毕称，五两为正。椒一升，三两为正。吴茱萸一升，五两为正，菟丝 子一升
47、九两为正。〓〓子一升，四两为正，蛇床子一升，三两半为正。地肤子一升，四两 为正。此其不同也。云某子一升者，其子各有虚实，轻重不可通以称准，皆取平升为正。 凡方云桂一尺者，削去皮毕，重半两为正，甘草一尺者，重二两为正，云某草一束者，重三 两为正。一把者，重二两为正。 凡云蜜一斤者，有七合。猪膏一斤者，一升二合。 凡汤洒膏药，旧方皆云〓咀者，谓称毕，捣之如大豆，又使吹去细末。此于事殊不允当，药 有易碎、难碎，多末、少末，称两则不复均平。今皆细切之，较略令如唯〓咀者，乃得无末 而片粒调和也。 凡云末之者，谓捣筛如法也 凡丸散，先细切，曝燥，乃捣之。有各捣者，有合
48、捣者，并随方所言。其润湿药，如天门冬 、干地黄辈，皆先切，曝干，独捣令偏碎，更出细擘，曝干。若值阴雨，可微火烘之，既燥 ，小停冷，乃捣之。 凡湿药，燥皆大耗，当先增分两，须得屑乃称之为正，其汤洒中不须如此。 凡筛丸药，用重密绢，令细，于蜜丸即易熟。若筛散，草药用轻疏绢，于洒中服即不泥。其 石药亦用细绢筛，令如丸药者 。凡筛丸散药毕，皆更合于白中，以杵捣之数百过，视其色 理和同为佳。 凡煮汤当取井华水，极令净洁，升斗分量勿使多少，煮之调和，候火用心，一如炼法。 凡煮汤，用微火令小沸，其水数依方多少。大略二十两药用水一斗。煮取四升，以此为率。 皆绞去滓，而后酌量
49、也。然则利汤欲生，少水而多取汁者，为病须届利，所以少水而多取汁 ；补汤欲熟，多水而少取汁者，为病须补益，是以多水而少取汁，好详视之，不得令水 多少。汤熟，用新布两人以尺木绞之，澄去〓浊。分再服、三服者，第二、第三服以纸覆令 密，勿令泄气。欲服以铜器于热汤上暖之，勿令器中有水气。 凡渍药洒，皆须切细，生绢袋盛之。乃入酒，密封，随寒暑日数，视其浓烈，便可漉出，不 必待至洒尽也，滓可曝燥，微捣，更渍饮之，亦可散服。 凡建中、肾沥诸补汤滓，合两剂加水煮竭饮之，亦敌一剂新药，贫人当依此用，皆应先曝令 燥也。 凡合膏，先以苦洒渍，令淹浃，不用多汁，密覆勿泄。云〓时者，周时也
50、从今旦至明旦。 亦有止一宿。煮膏当三上三下，以泄其药势，令药味得出。上之，使匝匝沸，乃下之，取沸 静良久乃止，宁欲小生。其中有薤白者，以两头微焦黄为候。有白芷、附子者，亦食小黄色 为度。猪肪皆勿令经水，腊月者弥佳。绞膏亦以新布绞之，若是可服之膏，膏滓亦堪洒煮饮 之，可摩之膏，膏滓则宜以敷病上，此盖欲兼尽其药力故也。 凡膏中有雄黄、朱砂辈，皆别捣，细研如面，须绞膏毕乃投中，以物疾搅至于凝强，勿使沉 聚在下不调也。有水银者，于凝膏中研令消散，胡粉亦尔。 凡捣药法，烧香，洒扫净洁，不得杂语喧呼，当使童子捣之，务令细熟，杵数可至千万杵， 过多为佳。 凡合肾气、薯蓣
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