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1、 编号： 食品流通许可现场核查表 (征求意见稿） 名 称： 经营场所： 负 责 人： 核查日期： 年 月 日 甘肃省工商行政管理局制 填表说明 1.本表适用于食品流通许可经营场所的现场核查评价。 2.现场核查内容：分为“场地环境”、“设施设备”、“人员管理”和“制度要求”四个部分。 3.现场核查标准：按《食品
2、流通许可申请书》中的“经营项目”划分为A、B类，按“经营面积”分为1、2、3级： A1类.经营场所为600平方米以上，经营预包装食品和散装食品； A2类.经营场所为100至600平方米（含100平方米和600平方米），经营预包装食品和散装食品； A3类.经营场所为100平方米以下，经营预包装食品和散装食品； B1类.经营场所为600平方米以上，经营预包装食品； B2类.经营场所为100至600平方米（含100平方米和600平方米），经营预包装食品； B3类.经营场所为100平方米以下，经营预包装食品。 经营项目只申请“散装食品”划入A类，按经营面积分级管理。 4.现场核查评价：
3、分为“符合”和“不符合”二项。 5.现场核查结果：具体项目核查全部“符合”，核查结果为“合格”；具体项目核查有一项“不符合”，核查结果为“不合格”。 食品流通许可现场核查表 A1类 （适用于经营场所面积600平方米以上，经营预包装食品、散装食品） 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （一） 场地 环境 1 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾场等场所的直线距离25米以上，与有毒有害场所的直线距离25米以上 2 与个人生活空间完全分开 3 经营场所内部环境整洁
4、 （二） 设施 设备 4 经营场所设施布局合理，划定食品经营区域 5 散装食品、生鲜食品、熟食品设专区或专柜销售 6 熟食品应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具 7 设置更衣室和员工洗手消毒设施 8 配备足够的采光、照明设施 9 散装食品、生鲜食品、熟食品应置于柜台上销售，柜台上方的照明设备应加防护罩 10 经营场所应保持良好通风状况 11 有适应食品保管的冷藏设施 12 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙壁
5、 13 食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （二） 设施 设备 14 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本 15 卫生间与食品经营场所分区设置 16 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 17 门下端装有金属门槛或金属防鼠板 18 下水道的下水口处有金属隔栅 19 各场所设置密闭的存放废弃物的容器 （三） 人员 管理 20 设有食品卫生管理机构，配有食品安全专业技术人员和管理人员
6、 21 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定 （四） 制度 要求 22 建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场所（或办公场所）明示 23 设有固定的食品安全管理资料存放地点 24 食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http://www.gsspcxzx.org）
7、进行食品备案。 食品流通许可现场核查表 A2类 （适用于经营场所面积100－600平方米，经营预包装食品、散装食品） 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （一） 场地 环境 1 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾场等场所的直线距离15米以上，与有毒有害场所的直线距离15米以上 2 与个人生活空间完全分开 3 经营场所内部环境整洁 （二） 设施 设备 4 经营场所设施布局合理，划定食品经营区域 5 散装食品、生鲜食品、熟食品设专区或专柜销售
8、 6 熟食品应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具 7 设置更衣柜和员工洗手消毒设施 8 配备足够的采光、照明设施 9 散装食品、生鲜食品、熟食品应置于柜台上销售，柜台上方的照明设备应加防护罩 10 经营场所应保持良好通风状况 11 有适应食品保管的冷藏设施 12 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙壁 13 食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放 项目 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （二） 设施
9、 设备 14 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本 15 卫生间应与食品经营场所分区设置 16 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 17 门下端装有金属门槛或金属防鼠板 18 下水道的下水口处有金属隔栅 19 各场所设置密闭的存放废弃物容器 （三） 人员 管理 20 配有食品安全专业技术人员和管理人员 21 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定 （四） 制度 要求 22 建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进
10、货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场所（或办公场所）明示 23 设有固定的食品安全管理资料存放地点 24 食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http://www.gsspcxzx.org）”进行食品备案。 食品流通许可现场核查表 A3类 （适用于经营场所面积100平方米以下，经营预包装食品、散装食品） 项目 序号 内
11、容 核 查 评 价 符合 不符合 （一） 场地 环境 1 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾堆（场）等场所的直线距离10米以上，与有毒有害场所的直线距离10米以上 2 与个人生活空间有隔断分开 3 经营场所内部环境整洁 （二） 设施 设备 4 经营场所设施布局合理，散装食品、生鲜食品、熟食品设专区或专柜销售 5 熟食品应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具 6 设置员工更衣和洗手消毒设施 7 配备足够的采光、照明设施 8 散装食品、生鲜食品品和熟食品位于工作台
12、食品上方的照明设备应加防护罩 9 经营场所应保持良好通风状况 10 有适应食品保管的冷藏设施 11 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙壁 12 食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放 13 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 14 卫生间不得与食品销售柜台相连 15 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 16 门下端装有金属门槛或金属
13、防鼠板 17 下水道的下水口处有金属隔栅 18 经营场所设置密闭的存放废弃物容器 （三） 人员 管理 19 配有食品安全管理人员 20 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定 （四） 制度 要求 21 建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场所（或办公场所）明示 22 设
14、有食品安全管理资料存放盒 23 食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http://www.gsspcxzx.org）”进行食品备案。 备注： 1.按此表核查的经营场所，经营制度可合并制订，相关内容必须齐全； 2.设在村农民居所的经营场所，“场地环境”第一项内容可视情况提出核查评价。 食品流通许可现场核查表 B1类 （适用于经营场所面积600平方米以上，经营预包装食品） 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （一）场地 环境 1
15、 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾堆（场）等场所的直线距离25米以上，与有毒有害场所的直线距离25米以上 2 与个人生活空间完全分开 3 经营场所内部环境整洁 （二）设施 设备 4 经营场所设施布局合理，划定食品经营区域或专柜 5 设置更衣室和员工洗手消毒设施 6 配备足够的采光、照明设施 7 经营场所应保持良好通风状况 8 有适应食品安全的冷藏设施 9 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙壁 10 食品
16、存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放 11 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本 12 卫生间与食品经营场所分区设置 13 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （二）设施 设备 14 门下端装有金属门槛或金属防鼠板 15 下水道的下水口处有金属隔栅 16 各场所设置密闭的存放废弃物的容器 （三）人员 管理 17 设有食品卫生管理机构，配有食品安全专业技术人员和管理人员 18 从事直接入口食
17、品经营活动的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定 （四）制度 要求 19 建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场所（或办公场所）明示 20 设有固定的食品安全管理资料存放地点 21 食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http://www.gsspcxzx.org）”进行食品备案。
18、 食品流通许可现场核查表 B2类 （适用于经营场所面积100－600平方米，经营预包装食品） 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （一） 场地 环境 1 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾堆（场）等场所的直线距离15米以上，与有毒有害场所的直线距离15米以上 2 与个人生活空间完全分开 3 经营场所内部环境整洁 （二） 设施 设备 4 经营场所设施布局合理，划定食品经营区域或专柜 5 设置更衣柜和员工洗手消毒设施
19、 6 配备足够的采光、照明设施 7 经营场所应保持良好通风状况 8 有适应食品保管的冷藏设施 9 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙壁 10 食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放 11 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本 12 卫生间与食品经营场所分区设置 13 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （二） 设施 设备 14 门
20、下端装有金属门槛或金属防鼠板 15 下水道的下水口处有金属隔栅 16 各场所设置密闭的存放废弃物容器 （三） 人员 管理 17 配有食品安全专业技术人员和管理人员 18 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定 （四） 制度 要求 19 建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场所（或办
21、公场所）明示 20 设有固定的食品安全管理资料存放地点 21 食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http://www.gsspcxzx.org）”进行食品备案。 食品流通许可现场核查表 B3类 （适用于经营场所面积100平方米以下，经营预包装食品） 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 （一） 场地 环境 1 距离非水冲式厕所、开放式粪池、垃圾堆（场）等场所
22、的直线距离10米以上，与有毒有害物质销售、贮存地点距离10米以上 2 与个人生活空间有隔断分开 3 经营场所内部环境整洁 （二） 设施 设备 4 经营场所设施布局合理，划定食品经营区域或专柜 5 设置员工更衣柜和洗手消毒设施 6 配备足够的采光、照明设施 7 经营场所应保持良好通风状况 8 有适应食品保管的冷藏设施 9 食品销售货架，底层与地面距离应便于清洁卫生，靠墙放置应保证食品不直接接触墙壁 10 食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放
23、 11 设有不安全食品暂存专柜，并有记录本 12 卫生间不得与食品销售柜台相连 项目 序号 内 容 核 查 评 价 符合 不符合 13 未使用空调的场所，应配备纱门、纱窗或者塑料门帘 （二） 设施 设备 14 木门下端装有金属防鼠板 15 下水道出口处有金属隔栅 16 各场所设置密闭的存放废弃物容器 （三） 人员 管理 17 设有食品安全管理人员 18 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合《食品安全法》第三十四条规定
24、 （四） 制度 要求 19 建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场所（或办公场所）明示 20 设有食品安全管理资料存放盒 21 食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http://www.gsspcxzx.org）”进行食品备案。 备注： 1.按此表核查的经营场所，经营制度可合并制订，相关内容必须齐全； 2.设在村农民居所的经营场所，“场地环境”第一项内容可视情况提出核查评价。 15
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