1、v大大 家家 好!好!视网膜毛细血管扩张症Coats病病外层渗出性视网膜病变外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜或外层出血性视网膜病变病变(external hemorrhagic retinopathy)特点特点:好发于男性儿童,青少年及成人也有发生,约95为单眼,女性及双眼发病者比较少见。病因病因本病是一种视网膜血管异常,血管内皮细胞屏障作用丧失,以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下,导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。症状体征症状体征:1.视力障碍病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,多在发生斜视或“白瞳症”就诊
2、。2.眼底典型的改变为(1)视网膜渗出(渗出为白色或黄白色,点状或融合成片,常排列成边界不齐的条状,或呈半环状或环状)(2)血管异常(主要发生在第2或第3小分支,血管扩张迂曲,管壁呈瘤样、梭形或豆状血管瘤,或排列呈串珠状。血管也可呈花圈状、螺旋状或纽结状迂曲。)(3)视网膜脱离。异常的血管功能不全,引起血浆和其它血液成分渗漏、大片黄白色脂质沉着,可见发亮的胆固醇结晶,黄斑可有硬性渗出,或盘状搬痕,视网膜新生血管少见病变逐渐加重,尤其4岁以下儿童进展快,常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离和继发性青光眼引起失明、并发性白内障和眼球萎缩。视网膜下大量黄白色胆固醇结晶,渗出的周围散在及环行排列的小白点中期,表面有视网膜血管跨行 肿瘤向视网膜生长,视网膜呈大小不一的球形隆起。治疗方案治疗方案 对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝(用光凝治疗后大多数病例病情停止进行,保留部分视力。)或冷凝治疗,封闭异常血管,阻止病情进展,需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应作视网膜复位术。谢谢 谢谢!