视网膜毛细血管扩张症ppt课件.ppt

v大大 家家 好！好！视网膜毛细血管扩张症Coats病病外层渗出性视网膜病变外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜或外层出血性视网膜病变病变(external hemorrhagic retinopathy)特点特点:好发于男性儿童，青少年及成人也有发生，约95为单眼，女性及双眼发病者比较少见。病因病因本病是一种视网膜血管异常，血管内皮细胞屏障作用丧失，以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下，导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。症状体征症状体征:1.视力障碍病程缓慢，呈进行性。早期不易察觉，直到视力显著减退，多在发生斜视或“白瞳症”就诊。2.眼底典型的改变为（1）视网膜渗出（渗出为白色或黄白色，点状或融合成片，常排列成边界不齐的条状，或呈半环状或环状）（2）血管异常（主要发生在第2或第3小分支，血管扩张迂曲，管壁呈瘤样、梭形或豆状血管瘤，或排列呈串珠状。血管也可呈花圈状、螺旋状或纽结状迂曲。）（3）视网膜脱离。异常的血管功能不全，引起血浆和其它血液成分渗漏、大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状搬痕，视网膜新生血管少见病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离和继发性青光眼引起失明、并发性白内障和眼球萎缩。视网膜下大量黄白色胆固醇结晶，渗出的周围散在及环行排列的小白点中期，表面有视网膜血管跨行 肿瘤向视网膜生长，视网膜呈大小不一的球形隆起。治疗方案治疗方案 对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝（用光凝治疗后大多数病例病情停止进行，保留部分视力。）或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应作视网膜复位术。谢谢 谢谢！