ImageVerifierCode 换一换
格式:DOC , 页数:83 ,大小:1.30MB ,
资源ID:7446087      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/7446087.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(爱心助学申请表.doc)为本站上传会员【xrp****65】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

爱心助学申请表.doc

1、一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年3 月 7 日 编 号 姓 名 肇心如 年 龄 12 性 别 女 生 日 2001.3.18 民 族 满族 籍 贯 上夹河镇 身 高 血 型 健康状况 健康 入学时间 2009.9.1 休学/失学/退学时间 户籍所在地 腰站 身份证号码 210422200204302920 是否单亲 是 就读学校、班级 上夹河中心小学 四年一班 特 长 校长

2、/ 班主任 姓名 孙若斌 联系电话 55275040 家庭情况 (人口数及组成结构) 父亲去世,母亲另嫁,现与爷爷、奶奶和哥哥一起生活,爷爷现年74岁,奶奶65岁,一家人以种地为主要经济来源,生活困难。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 四号少年 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 肇金坚 与学生关系 爷爷 职 业 农民 姓 名 邱淑珍 与学生关系 奶奶 职 业

3、 农民 现家庭住址 上夹河镇腰站村 户籍所在地 街道、社区 邮 编 113215 监护人电话 55275040 亲 友 联系电话 家长收入来源:种地 月人均收入:1000元左右 家庭成员健康状况:健康 其他家庭成员基本情况: 爷爷:74岁,奶奶65岁, 哥哥20岁,身体健康。 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注

4、 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 孙雨浓 年 龄 9岁 性 别 男 生 日 2005.9 民 族 满族 籍 贯 上夹河镇 身 高 血 型 健康状况 健康 入学时间 2011.9.1 休学/失学/退学时间 户籍所在地 五龙村 身份证号码 210422200506102916 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中

5、心中心小学 特 长 校长 / 班主任 姓名 王婧 联系电话 家庭情况 (人口数及组成结构) 现有人口6人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈还有姐姐共六口人,以种地和打工为主要经济来源,欠有外债。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 孙若鹏 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 张凤芹 与学生关系 母亲 职 业 农民 现

6、家庭住址 上夹河镇五龙村 户籍所在地 街道、社区 邮 编 113215 监护人电话 55277142 亲 友 联系电话 家长收入来源:种地 月人均收入: 1000元左右 家庭成员健康状况:父亲手受过伤,母亲气管不好。 其他家庭成员基本情况:爷爷81岁,眼睛不好。 奶奶75岁,身体多病。 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备

7、 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年3 月 7 日 编 号 姓 名 刘冰倩 年 龄 13 性 别 女 生 日 2000.5.23 民 族 满族 籍 贯 上夹河镇 身 高 血 型 健康状况 健康 入学时间 2008.9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 五龙村 身份证号码 2120422200006242920 是否单亲 否 就读学校、班级

8、 上夹河中心小学 六年二班 特 长 校长 / 班主任 姓名 王玲 联系电话 55276742 家庭情况 (人口数及组成结构) 家里共有6人,祖父、外祖父、外祖母、父母、本人。 老人多病。人多地少,靠打工为生,有大量外债,生活极其困难。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 四好少年 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 刘昌林 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 郑

9、海燕 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址 上夹河镇五龙村 户籍所在地 街道、社区 邮 编 113215 监护人电话 55276742 亲 友 联系电话 家长收入来源:种地、打工。 月人均收入:300元 家庭成员健康状况:祖父、外祖父多病,父亲腰拖,母亲体弱。 其他家庭成员基本情况: 祖父70岁,高血压、糖尿病。外祖父62岁,手残疾、耳聋。外祖母58岁。 调 研 反 馈 : 调 研 人:

10、 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 潘佳鑫 年 龄 9 性 别 女 生 日 2004.9.30 民 族 满族 籍 贯 上夹河镇 身 高 血 型 健康状况 健康 入学时间 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河镇 身份证号码

11、 210422200409302924 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 二年三班 特 长 舞蹈 校长 / 班主任 姓名 王婧 联系电话 55276054 家庭情况 (人口数及组成结构) 家庭成员共5人,祖父、祖母、父母和本人,父亲是道班普通员工,收入低,祖父母体弱多病,不能参加劳动,土地极少,母亲是农民,还有本人。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 四好少年 非正常在读情况说明 家 长 信

12、 息 监护人姓名 潘 凯 与学生关系 父亲 职 业 工人 姓 名 郑海瑞 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址 上夹河镇 户籍所在地 街道、社区 上夹河镇二组 邮 编 113215 监护人电话 55276054 亲 友 联系电话 家长收入来源: 父亲工资、打工。 月人均收入:300元 家庭成员健康状况:祖母 祖母脑积水、冠心病,常年吃药。祖父体弱。 其他家庭成员基本情况: 祖母脑积水、冠心病,常年吃药。祖父体弱,家庭所有生活费用全部由儿子承担,由于土地少,打工机会不多,所以生活特别困难。

13、 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 周彤 年 龄 9 性 别 女 生 日 2005.06. 民 族 满 籍

14、 贯 上夹河 身 高 1.25米 血 型 健康状况 健康 入学时间 2011、9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河镇 身份证号码 210422200506302926 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 特 长 校长 / 班主任 姓名 孙立红 联系电话 家庭情况 (人口数及组成结构) 家共4人 爸、妈、弟及本人 校 内 表 现 学业表现 优 (班级期末综合成绩) 品德表现 良好 奖罚情况 非正常在读情况说明

15、 家 长 信 息 监护人姓名 周金华 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 与学生关系 职 业 现家庭住址 户籍所在地 街道、社区 新宾县上夹河镇吴家村 邮 编 113215 监护人电话 13470529568 亲 友 联系电话 家长收入来源:种地 月人均收入:800 家庭成员健康状况:健康 其他家庭成员基本情况: 靠种地为生。收入较少 调 研 反 馈 : 调

16、研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 赵思萌 年 龄 7 性 别 女 生 日 2005、12 民 族 满 籍 贯 上夹河 身 高 130厘米 血 型 健康状况 健康 入学时间 2011、9 休学

17、/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河 身份证号码 210422200512152928 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 特 长 校长 / 班主任 姓名 吴淑芹 联系电话 13252759010 家庭情况 (人口数及组成结构) 共五口人,爸、妈、爷爷、奶奶及本人 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 市四好少年 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 赵晓晨

18、 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 王晶颖 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址 上夹河 户籍所在地 街道、社区 上夹河镇上夹河村 邮 编 113215 监护人电话 15841315382 亲 友 联系电话 家长收入来源: 种地 月人均收入: 500 家庭成员健康状况: 其他家庭成员基本情况: 爷爷奶奶有病,父母靠种地为生 调 研 反 馈 : 调 研 人:

19、 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期:2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 赵思洋 年 龄 13 性 别 女 生 日 2000、2 民 族 满 籍 贯 上夹河 身 高 160 血 型 健康状况 右手无力 入学时间 2008、9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河镇 身份证号码

20、 21042220000307292X 是否单亲 是 就读学校、班级 上夹河中心小学 特 长 校长 / 班主任 姓名 王玲 联系电话 55277426 家庭情况 (人口数及组成结构) 母亲去逝、由姑姑抚养。现4人,姑姑、姑父、父亲及本人 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 赵忠琴 与学生关系 姑姑 职 业 农民 姓

21、 名 杨继殿 与学生关系 姑父 职 业 农民 现家庭住址 上夹河镇 户籍所在地 街道、社区 邮 编 113215 监护人电话 55277426 亲 友 联系电话 家长收入来源: 打工 月人均收入: 1000 家庭成员健康状况: 姑姑脑血栓 其他家庭成员基本情况: 姑姑有病,姑父打工 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备

22、 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 年 月 日 编 号 姓 名 孟晓研 年 龄 14 性 别 女 生 日 99、10 民 族 满 籍 贯 上夹河 身 高 152 血 型 健康状况 健康 入学时间 2008、9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河 身份证号码 21042219991115292X 是否单亲 是 就读学校、班级 上夹河中心小

23、学 特 长 校长 / 班主任 姓名 王玲 联系电话 13104135126 家庭情况 (人口数及组成结构) 2人,父亲及本人 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 优秀干部,学习标兵 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 孟祥春 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 与学生关系 职 业 现家庭住址 上夹河镇 户籍所在地 街道、社区

24、邮 编 113215 监护人电话 13104135126 亲 友 联系电话 家长收入来源: 种地有时外出打工 月人均收入: 1500 家庭成员健康状况: 健康 其他家庭成员基本情况: 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表

25、 填表日期: 2013 年 3 月7 日 编 号 姓 名 裴婉萍 年 龄 13 性 别 女 生 日 2001、10 民 族 满 籍 贯 韩家村 身 高 159 血 型 健康状况 健康 入学时间 2008、9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 韩家 身份证号码 是否单亲 是 就读学校、班级 上夹河中心小学 特 长 校长 / 班主任 姓名 李冰洁 联系电话 15141302342 家庭情况 (人口数及组成结构) 父亲去

26、逝,母亲外出打工。和姥姥、姥爷一起生活。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 四好少年 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 边国军 与学生关系 祖孙 职 业 农民 姓 名 与学生关系 职 业 现家庭住址 徐家 户籍所在地 街道、社区 徐家 邮 编 113215 监护人电话 15841365710 亲 友 联系电话 家长收入来源: 种地 月

27、人均收入: 500 家庭成员健康状况: 其他家庭成员基本情况: 一般 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 郭雨朦 年 龄 12

28、 性 别 女 生 日 2001.02.25 民 族 满族 籍 贯 上夹河胜利 身 高 152厘米 血 型 健康状况 健康 入学时间 2007.9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河镇 身份证号码 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 六年一班 特 长 写作 校长 / 班主任 姓名 衣树峰 邓万林 联系电话 55276004 家庭情况 (人口数及组成结构) 全家六口人:爷爷、奶奶、父亲、母亲、妹妹。 校 内 表 现 学业表现 期末统

29、考98分(优) (班级期末综合成绩) 品德表现 品行端正,讲文明、守纪律、关心他人、诚实守信。 奖罚情况 连续三年获年部学习优秀奖,优秀舍生。 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 郭云贺 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 李红 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址 新宾满族自治县上夹河镇胜利村 户籍所在地 街道、社区 上夹河 邮 编 113215 监护人电话 55275016 亲 友 联系电话 姑:13371069616 家长收入来源:靠

30、父亲一人种地 月人均收入:220.00元 家庭成员健康状况:爷爷、奶奶,古稀之年,常年吃药。妈妈腰脱。 其他家庭成员基本情况:妹妹在上夹河中心小学读书 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期:2013

31、 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 李杰 年 龄 13 性 别 女 生 日 2000.10.18 民 族 满族 籍 贯 上夹河岔沟 身 高 150 血 型 健康状况 健康 入学时间 2007.9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河岔沟 身份证号码 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 六年一班 特 长 书法、写作 校长 / 班主任 姓名 衣树峰邓万林 联系电话 55276004 家庭情况 (人口数及组成结构)

32、 全家六口人:爷爷、奶奶、父亲、母亲、妹妹。 校 内 表 现 学业表现 优秀 年部第二名 (班级期末综合成绩) 品德表现 爱集体、关心他人、文明守纪、诚实、知感恩、 奖罚情况 市三好学生,连续三年优秀干部、优秀舍长。 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 李敏 与学生关系 母亲 职 业 农民 姓 名 李连忱 与学生关系 父亲 职 业 农民 现家庭住址 新宾满族自治县 上夹河镇 岔沟组 户籍所在地 街道、社区 上夹河村 岔沟组 邮 编

33、113215 监护人电话 55276379 亲 友 联系电话 13252758379 家长收入来源:靠父亲一人种地 月人均收入:260.00元 家庭成员健康状况:爷爷、奶奶,常年吃药,母亲腰脱。 其他家庭成员基本情况:姊妹俩就读上夹河中心小学。 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米

34、阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 邓林雪 年 龄 12 性 别 女 生 日 2001.0514 民 族 满族 籍 贯 上夹河胜利村 身 高 160 血 型 健康状况 健康 入学时间 2007.9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 上夹河胜利 身份证号码 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 六年一班 特 长 写作 校长 / 班主任 姓名

35、 衣树峰 邓万林 联系电话 55276004 家庭情况 (人口数及组成结构) 全家六口人:祖父、祖母、父亲、母亲、妹妹。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 有理想、关爱他人、文明守纪、诚实守信、知感恩。 奖罚情况 2011年获“华育杯”作文二等奖,县级“三好学生” 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 邓玉和 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名 富艳菊 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址

36、 新宾满族自治县上夹河镇胜利村 户籍所在地 街道、社区 上夹河 胜利村 邮 编 113215 监护人电话 55275865 亲 友 联系电话 母亲:13204138506 家长收入来源:父亲种地 月人均收入:290.00元 家庭成员健康状况:爷爷风湿症,奶奶冠心病,母亲风湿、腰脱。 其他家庭成员基本情况:姊妹俩在上夹河中心小学读书。 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日

37、期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期:2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 陈东旭 年 龄 12 性 别 男 生 日 2001.06.18 民 族 满族 籍 贯 吕家村 身 高 150 血 型 健康状况 健康 入学时间 2007.9 休学/失学/退学时间 户籍所在地 吕家村 身份证号码 是否单亲 否

38、 就读学校、班级 上夹河中心小学 六年一班 特 长 长跑 校长 / 班主任 姓名 衣树峰 邓万林 联系电话 55276004 家庭情况 (人口数及组成结构) 全家四口人:父亲、母亲、姐姐。 校 内 表 现 学业表现 优秀 年部第六名 (班级期末综合成绩) 品德表现 爱校爱家、文明守纪、关心同学、诚实守信。 奖罚情况 2012年获年部第五名 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 陈森利 与学生关系 父亲 职 业 农民 姓 名

39、 李凤娟 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址 新宾满族自治县上夹河镇吕家村 户籍所在地 街道、社区 上夹河吕家村 邮 编 113215 监护人电话 55076004 亲 友 联系电话 15641329340 家长收入来源:父亲种田 月人均收入:190.00 家庭成员健康状况:母亲患风湿病 其他家庭成员基本情况:姐姐得业 调 研 反 馈 : 调 研 人:

40、 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 2013 年 3 月 7 日 编 号 姓 名 姜禹 年 龄 13 性 别 女 生 日 2001.12.28 民 族 满族 籍 贯 新宾五龙 身 高 136 血 型 健康状况 健康 入学时间 2008.9.1 休学/失学/退学时间 户籍所在地 五龙 身份证号码 21042

41、2200112282926 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 五年一班 特 长 无 校长 / 班主任 姓名 衣树峰 李冰洁 联系电话 15141302342 家庭情况 (人口数及组成结构) 家里四口人,父母种地,有一个姐姐读高中。 父母每年收入很少,供两个孩子读书很困难。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 优秀干部 非正常在读情况说明 家 长 信 息

42、 监护人姓名 姜玉海 与学生关系 父女 职 业 农民 姓 名 与学生关系 职 业 现家庭住址 五龙 户籍所在地 街道、社区 五龙 邮 编 113215 监护人电话 13614233824 亲 友 联系电话 家长收入来源:父母种地 月人均收入: 家庭成员健康状况:父母身体均不太好。 其他家庭成员基本情况:姐姐品学兼优。 调 研 反 馈 : 调 研 人:

43、 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 年 月 日 编 号 姓 名 刘浩言 年 龄 9 性 别 女 生 日 2005.03.19 民 族 满族 籍 贯 上夹河镇 身 高 128厘米 血 型 健康状况 健康 入学时间 2011.9 休学/失学/退学时间 无 户籍所在地 上夹河镇 身份证号码

44、 210422200503192928 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 特 长 唱歌、跳舞 校长 / 班主任 姓名 衣树峰王婧 联系电话 55276227 家庭情况 (人口数及组成结构) 家庭成员共五人 父亲、母亲、本人、祖父、祖母。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 四好少年、优秀干部。 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 刘洋 与学生关系

45、 父亲 职 业 农民 姓 名 韩晓萍 与学生关系 母亲 职 业 农民 现家庭住址 上夹河镇 户籍所在地 街道、社区 邮 编 113215 监护人电话 55276227 亲 友 联系电话 家长收入来源:种地、打工。 月人均收入:300.00元 家庭成员健康状况:祖父有风湿、祖母腰痛、全家收入靠儿子一人承担。 其他家庭成员基本情况:祖父多病,祖母多病,生活困难,生活费全靠儿子承担、土地少、打工机会少。 调 研 反 馈 :

46、 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 年 月 日 编 号 姓 名 韩佳音 年 龄 10 性 别 女 生 日 2003.07.09 民 族 满族 籍 贯 新宾 身 高 140厘米 血 型 健康状况 健康 入学时间 2009.9

47、休学/失学/退学时间 户籍所在地 新宾 身份证号码 21042220030709092x 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 四年二班 特 长 无 校长 / 班主任 姓名 赵晓丹 联系电话 15141338112 家庭情况 (人口数及组成结构) 共4口人、奶奶、父亲、母亲、孩子。 校 内 表 现 学业表现 优秀 (班级期末综合成绩) 品德表现 优秀 奖罚情况 四好少年 非正常在读情况说明 家 长 信 息 监护人姓名 刘

48、兰香 与学生关系 母女 职 业 农民 姓 名 韩立威 与学生关系 父女 职 业 农民 现家庭住址 新宾县上夹河村 户籍所在地 街道、社区 新宾县上夹河镇上夹河村 邮 编 113215 监护人电话 13942372427 亲 友 联系电话 姑姑 15141338112 家长收入来源:父亲种地打工 , 母亲只能在家做家务。 月人均收入:300左右 家庭成员健康状况:父亲身体一般,母亲体弱,爷爷奶奶身体差、多病。 其他家庭成员基本情况:爷爷奶奶体弱,爷爷有心脏病,奶奶有肺心病,常年吃药。前几年,生病欠一笔钱,

49、现在要还。孩子父母身体弱。所有承担有儿子一人承担。 调 研 反 馈 : 调 研 人: 调研日期: 鉴定人员意见建议 备 注 实际入户调查核实照片:(需实地拍摄) “一米阳光”关爱行动申请表 填表日期: 年 月 日 编 号 姓 名 宋敬源 年 龄 8 性 别 男 生 日 04.1

50、1.15 民 族 满族 籍 贯 五龙 身 高 137厘米 血 型 健康状况 正常 入学时间 2010.9 休学/失学/退学时间 无 户籍所在地 上夹河镇五龙村 身份证号码 210422200411162916 是否单亲 否 就读学校、班级 上夹河中心小学 三年一班 特 长 画画 校长 / 班主任 姓名 衣树峰 吴晓红 联系电话 55276523 家庭情况 (人口数及组成结构) 共四口人:父亲、母亲、哥哥和本人。 校 内 表 现 学业表现 优秀

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服