ImageVerifierCode 换一换
格式:DOC , 页数:18 ,大小:229KB ,
资源ID:7421720      下载积分:10 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
图形码:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/7421720.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请。


权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4009-655-100;投诉/维权电话:18658249818。

注意事项

本文(基础护理操作流程87639.doc)为本站上传会员【xrp****65】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

基础护理操作流程87639.doc

1、 仙桃市理工中等专业学校 实训指导书 课程名称 基础护理 编审 护理教研室:孙文忠、李卓琼 审核 刘君 审批 李贵成 日期 2012年3月 目 录 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血――――――

2、―――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――

3、――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――――――――――――――——―――19 卧床病人更换床单法 用物准备 枕套、大单、中单、被套、带套床刷 解释→移椅→用物置于护理车上至床旁 携物至床前 放松床尾 被套、带套床刷 站床右侧→协助病人左侧卧位 松开右侧橡胶单、中单及底单 协助病人平卧→站床左侧 平卧薪尝卧薪尝 中单向上卷至病人身下→扫橡胶单

4、 按内折法将棉胎拆成S型 橡胶单搭于病人身上→卷大单 于病人身下 清洁被套铺于棉被上 更换大单 及中单 扫床褥→铺大单→对侧向上卷于身下 取出棉胎,套入清洁被套内 床头、床尾铺角→塞大单中间部分 于床垫下 按S型法整理棉被→取出污被套 将左右两侧齐床沿做成被筒,整理床尾 更换被套 铺平橡胶单及中单→塞入床垫下 助病人翻身至右侧→至床左侧 棉被尾端内折平床垫 协助病人取舒适卧位 更换枕套 取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上 取

5、下污大单于护理车下层→扫床褥→依次铺好 移回桌椅 静脉输液 注射盘、药物、输液器、止血带、 小垫枕、输液贴、输液架 床刷 用物准备 核对→解释 询问是否排便→初选静脉 被套、带套床刷 移输液架 至床前 检查药物 消毒瓶塞→检查输液器 准备药物 连接输液器→关闭调节器开关 挂输液瓶→排气 放止血带、小垫枕 嘱握拳→穿刺 输液前准备 扎止血带→消毒皮肤→再次排气 见回血再进少许→松止血带→松拳 →松调节器 穿刺 (通畅后)固定

6、 调节滴速→观察→记录 取下止血带、小垫枕→协助病人 取舒适卧位、交待注意事项 操作后整理 整理床单位→分类处理污物→巡视观察 备用床(被套法) 用物准备 大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾 移开床旁桌 携物至床前 移椅至床尾→置用物于椅上 被套、带套床刷 翻转棉褥、床垫并清洁→依次铺好 床右侧打开→床头、床尾分别铺角 铺大单 塞入中间部分→至对侧依次铺好 床左侧打开→至床尾 铺被套 套被套至床尾→系带 将被盖向内齐床沿做成被筒 套被套 在椅面上操作

7、 同法铺好右侧→棉被尾端折叠于床垫下 至床右侧→枕头开口背门放平 套枕套 移回床旁桌、椅→查看床单位 麻醉床(被套法) 大单、被套、枕套、橡皮单2、中单2、 麻醉盘、带套床刷 用物准备 移开床旁桌 携物至床前 移椅至床尾→置用物于椅上 床右侧铺单→床头、床尾分别铺角 翻转床褥、床垫并清洁→依次铺好 → 平卧薪尝卧薪尝 塞入中间部分 床右侧铺橡胶单距床头45-50cm 铺床 上铺中单→同塞入床垫下 另一橡胶单、中单齐床头并塞入床垫下 铺被套 至床对侧→依次铺好 床左侧打开→至

8、床尾 套被套 套被套至床尾→系带 下移棉被15cm内→两侧内折成 被筒→尾端内折平床尾 在椅面上操作 套枕套 至床右侧开口背门→横立于床头 三折棉被于床一侧开口对门 移回床旁桌椅→置麻醉盘于桌上 →移椅于棉被一侧床尾 大量不保留灌肠 治疗盘:灌肠筒、弯盘、肛管、手纸、棉签、凡士林、橡皮单、巾、一次性塑料手套一双 用物准备 配液用物:大小量杯、热、凉水、水温计、纱布、1-2%肥皂水或NS 取1-2%肥皂液或NS500-1000ml 倒入灌肠筒中 配液 屏风→便器 测量水温(39℃-41℃)

9、 治疗盘放桌上→移椅放便器 携物至床前 挂灌肠筒于输液架上(距肛门 40-60cm)→润滑肛管 核对→解释→关门窗→档围屏 灌肠前准备 协助病左侧位→臀齐床沿 排气,暴露肛门→插管7-10cm 脱裤至臀下→垫橡皮单、巾 一手固定肛管,一手开放管夹 嘱病人深呼吸 灌肠 取下肛管放于消毒液中浸泡消毒 嘱病人忍耐5-10分钟→给便器或自解 操作后整理 完毕夹管→放下灌肠筒 取手纸→拔肛管 去橡皮单、巾→整理床单位→去围屏→开窗 静脉取血 注射盘、注射器、针头、止血带、 小垫枕、盛血容器

10、用物准备 携物至床前 核对→解释 平卧薪尝卧薪尝 放小垫枕→止血带→初选静脉 取血前准备 准备并检查注射器、针头 系止血带→消毒皮肤 嘱握拳→穿刺→根据目的决定取血量 取血 嘱松拳→松止血带→拔针→按压 取下止血带、小垫枕→整理床单位 分类处理污物 操作后整理 标本送验 口腔护理 清洁盘:治疗碗、镊子、止血钳、盐水棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布 盘外:手电、石蜡油、棉签、漱口液 携物至床前 检查口腔、擦拭口唇 擦洗牙外面→内面→咬合面→颊部 (由里向外)(

11、先上后下) 上腭→舌面→舌下 漱口→检查 操作后整理 擦试口腔 用物准备 注:每次擦拭只夹一个棉球,由内向外擦. 穿脱隔离衣 衣架、隔离衣、手刷、避污纸、 治疗碗内盛肥皂液 用物准备 个人准备 戴口罩→摘手表→卷袖过肘 被套、带套床刷 手持衣领(清洁面向自己) 穿隔离衣 穿袖→举双手抖袖→系领 系袖 解腰带打活结→解袖→内塞于肘下 系腰带→操作 冲双手→刷前臂→手背→手掌 刷手 手指→指甲

12、→冲净→擦干 解领 退袖 脱隔离衣 脱下→对齐→清洁面向外挂于半污染区 皮内注射与皮试液配制 用物准备 治疗盘内:注射卡,1ml、5ml注射器、针头消毒液、棉签、药物、生理盐水、启瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、弯盘 操作者准备→分别准备药物 溶药前准备 注入气体2ml→吸生理盐水2ml 去除铝盖中间部分→分别消毒瓶盖 溶药 注入“青霉素”密封瓶→摇匀 检查1ml注射器、换上6号针头 消毒瓶塞→吸青霉素0.1ml 配制 吸生理盐水0.9ml 核对→解释→询问“三史” 选部位→洒精消毒皮肤

13、 摇均匀→弃去0.9ml,排于弯盘内, 剩0.1ml 注射前 排气→绷紧皮肤 稀释三次,排去二次 注射 配好皮试液1ml,换上4号针头 手持注射器 针尖斜面与皮肤呈5℃角刺入 注入0.1ml→出现皮丘→再次核对 整理床单位→说明注意事项 拔针→20min后观察结果 操作后整理 分类处理污物 肌肉注射 注射 治疗盘内:注射卡,药物、5ml注射器及针头、消毒液、棉扦、弯盘 吸药 携物至床前 注射前准备 用物准备 操作者准备→核对医嘱检查药物→消毒安瓿或瓶塞 消毒小锯→折断安瓿颈部 检查注射器及针头

14、核对、解释→备好体位 选择部位→消毒皮肤 排尽气体 吸药液 绷紧局部皮肤→垂直进针 抽视无回血→缓慢注药液 干棉签轻压→拔针→按压→ 观察→再次查对 整理床单位 分类处理污物 手持注射器 操作后整理 吸药前准备 皮下注射法 用物准备 治疗盘内:注射卡,药物、2ml注射器及针头、消毒液、棉签、弯盘 操作者准备→核对医嘱检查药物 →消毒安瓿 吸药前准备 折断安瓿颈部 吸药液 检查注射器及针头 吸药 手持注射器 核对、解释→备好体

15、位 选择部位→消毒皮肤 注射前准备 绷紧局部皮肤→与皮肤呈30~40° 排尽气体 注射 进针→抽视无回血→注射药液 整理床单位 干棉签轻压→拔针按压→ 观察→再次查对 操作后整理 分类处理污物 手术室刷手规则 刷手前要修剪指甲,并用肥皂水洗去手、前臂、肘及上臂下半部污垢及油脂。 1.取无菌刷蘸取洗手液,按下列顺序刷洗,不可遗漏:指甲→手指→掌心→手背→腕部→前臂→肘上三寸。(注意甲缘、指缝、腕横纹、肘窝处) 2.第一遍刷完后,用流动水冲掉洗手液,手指朝上肘朝下,水由前臂

16、到肘部流下,手在高位,以免水逆流。 3.第三遍刷完后用无菌毛巾拭干手、臂、不得擦至肘上三寸。洗完毕后,手臂不能下垂,应在胸前保持拱手姿势。不可触及未消毒的物品,否则重新刷手。 4.刷手时间10分钟,共刷3遍。 无菌技术操作 用物准备 无菌物品:持物钳、容器、治疗碗、治疗巾、手套、溶液、方盒、无菌包、浸泡罐 清洁物品:中号治疗盘、弯盘、笔、纸 清洁操作台→清洁治疗盘 操作前准备 剪指甲→洗手 被套、带套床刷 检查无菌包→解带缠好 将无菌治疗碗取放于无菌盘内 铺无菌盘 开包→夹取治疗巾→按原折痕

17、包好 →记录开包时间、日期 核对瓶签→检查溶液 按无菌方法打开溶液瓶塞 扇形打开治疗巾,开口向外 倒无菌溶液 冲瓶口→倒液于无菌治疗碗内 夹取所需无菌用物于盘内 按无菌方法盖瓶塞→记录开瓶 时间、日期 盖好治疗盘→对齐边缘 盖无菌盘 将开口处向上折叠两次→左、右两侧 向下折叠各一次→记录铺盘有效时间 检查 抓取袋口取一只手套反折部分戴好 戴无菌手套 脱无菌手套 抓取袋口→插入另一只手套反折内面 反转脱下手套 置污物袋内 戴好→冲洗滑湿粉 女病人导尿术 无菌导尿包:治疗碗2、止血钳1

18、镊子1、导尿管2、消毒液棉球数个、小杯、石蜡油棉签、弯盘、孔巾。 用物准备 擦洗用物:无菌治疗碗内盛消毒液棉球、 弯盘、镊子、手套、浴巾。 解释→关门窗→遮挡 携物至床前 松床尾盖被→仰卧屈膝位→双腿分开 脱对侧裤与浴巾盖近侧腿上 盖被包对侧腿露出外阴 操作前准备 橡胶单、巾垫臀下 弯盘置外阴前→左手戴手套或指套 消毒液棉球分别擦洗外阴阴阜→ 大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门 消毒液擦洗外阴 无菌盘至两腿之间,打开无菌导尿包 污棉球放弯盘 将治疗碗及弯置于床尾 带手套→铺孔巾→润滑尿管

19、夹出一根尿管备用→左手分开小阴唇 去孔巾→擦外阴 导尿 消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→再消毒尿道口 脱手套→移去治疗盘及橡胶单、巾 协助穿裤→整理床单位 操作后整理 右手持止血钳夹尿管轻插4-6cm 整理用物→记录→送标本 见尿后再插入尿管1cm 放前段尿→协助留无菌中段尿标本 拔出尿管→放弯盘内 心肺复苏抢救护理程序 一、 评估 1.主要依据:意识突然丧失,大动脉博动消失。 2.其他依据:心音消失,血压测不到,叹息样呼吸,随即停止,瞳孔散大,紫绀。 二、抢救程序:心肺复苏术(另附) 三、效

20、果评价 1.有效:能摸到大动脉博动,出现自主呼吸,意识逐渐恢复,瞳孔由大变小,对光反应恢复。 2.无效:不能摸到大动脉搏动,瞳孔散大,无自主呼吸。 四、注意事项 1.进行心肺复苏时,动作要迅速、准确,吹气时暂时停止按压胸部,按压用力要均匀,双手注意不要离开病人胸部。 2.复苏成功后,及时给予病人家属心理支持,做好必要的解释工作。 心 肺 复 苏 术 cardio pulmonary resuscitation,CPR

21、 呼救并请人通知医生 开放气道 将病人去枕平卧,置于硬板床上或背部垫心脏按摩板 将病人头偏向一侧,清除呼吸道分泌物 用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道 基本生命支持 BLS 人工呼吸: 立即进行人工呼吸,第一次吹气时,吹两次

22、 (吹气量:400~600ml/次) 人工循环: 进行胸外心脏按压 按压部位 胸骨下半部(按压部位胸骨中下1/3处) 按压频率 100次/min 按压深度 成人4~5cm;5~13岁儿童3cm; 按压与人工呼吸比

23、30:2 进一步维持气道通畅,协助医生进行气管插管,用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸 必要时进行直流电非同步除颤 进一步生命支持 心电监护,密切监测患者的生命体征 ALS 建立静脉通道,必要时进行深静脉穿刺,遵医嘱合理使用药物 如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等 尽快纠正脑缺氧,呼吸机给予机械通气 长期生命支持 予高压氧治疗及低温疗法,一般保持正常体温 PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢促进剂 维持水电解质及酸碱平衡 详细记录抢救 18

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4009-655-100  投诉/维权电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服