吊篮脚手架验收表 工程名称架体名称吊篮脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书准用证 2制作组装挑梁、锚固、配重等抗倾覆装置吊篮组装电动、手动葫芦吊篮荷载3安全装置葫芦保险卡保险绳吊钩保险作业人员安全带 4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格 5升降操作操作人员升降作业两个吊篮升降同步装置 序号验收内容验收要求验收结果6吊篮防护吊篮外侧封闭周围设挡脚板多层作业防护顶板 7架体稳定吊篮与建筑物拉结吊篮与墙体间隙钢丝绳垂吊 8使用荷载施工荷载荷载堆放 验收签字搭设负责人: 使用负责人:安全负责人: 项目负责人:验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求,可以使用。技术负责人:年 月 日