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1、 处方点评功能平台 简要介绍 上海德药 2011年4月27日 处方点评系统功能介绍 随着2010年卫生部印发《医院处方点评管理规范（试行）》至今，已经逐步重点规范处方的点评工作中，医院建立健全专项处方点评制度势在必行，实时监控、管理医生用药情况，对开具不合理处方、用药不适宜处方及超常处方等不合格医生，采取批评教育等处罚。此项工作的实施难点在于：技术水平参差不齐，执行标准不统一，说服力不够；大量的人力需求，投入大量人力用于统计核对；缺乏专业的知识库，点评的结果达不到预期目的。基于现医院80%都具备了HIS系统，医
2、生的处方资料都已经数据化，同时只有少数大型综合性医院已经具备了合理用药系统，对医生的用药进行实时监测，并对处方进行管理，建立了良好的点评制度。因此，上海德药信息科技有限公司研制了“处方点评软件”。 1、处方点评系统功能 1.1 主要功能块 1.1.1 人事管理 可新建或者删除科室，建立自己医院的组织架构信息，并方便的做出人事调动。权限设置管理。 1.1.2 处方分析 本模块为处方点评中的核心功能模块：可按照时间段进行分析全院的所有处方，也可以点评分析单独科室或者医生某时间段的所有处方。 点评项目包括： 处方点评表 可生成制定时间段的门诊处方总结报告，总体上反映了处方点评规
3、定的要求：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见表1 表1 门诊处方点评结果(n=100)(2010/08/01 - 2010/08/30) 点评日期： 2011-2-25 17:20:13 一 处方点评结果 • 平均每张处方用药品种数 2.3 • 抗菌药使用百分率 27.0% • 注射剂使用百分率 20.0% • 上海基本药物占处方用药的百分率 34.6% • 药品通用名占处方用药的百分率 100.0% • 平均每张处方金额 178.6元 • 合理处方百分率 69.0% *详细点评见处
4、方点评工作表(2010/08/01 - 2010/08/30) 二 不合理处方通报 不合理处方共计 31 张 ( 总数 100 ) 2.1 不规范处方占不合理处方百分率 41.9% (13/31) 2.2 用药不适宜处方占不合理处方百分率 61.3% (19/31) 同时也生成此制定时间段门诊所有单张处方的详细分析报告，根据处方点评的六项指标：单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药的比例。对每一张处方都进行了详细的分析，并生成国家规定的表格形式，自动附以说明。见表2 10
5、 表2 处方点评工作表 (2010/08/01 - 2010/08/30) 医疗机构名称： 点评人： 填表日期： 序号 处方日期(年月日) 年龄(岁) 诊断 药品品种 抗菌药(0/1) 注射剂(0/1) 上海基本药物品种 药品通用名数 处方金额 科室 处方医师 审核,调配药师 核对,发药药师 是否合理(0/1) 存在问题(代码 处方序号 1 20100802 63 慢性乙型肝炎 1 0 0 0 1 267.0 肝病 医生266 1 (2)1-8 1861934 2 20100802 74 胆汁性肝硬变
6、 1 0 0 1 1 136.8 免疫 医生497 1 (2)1-8 1862679 3 20100803 49 慢性乙型肝炎 1 0 0 0 1 267.0 肝病 医生1461 1 (2)1-8 1866192 4 20100803 70 带状疱疹 5 0 1 3 5 51.2 皮肤科 医生1481 1 (2)1-1,(2)1-2,(2)1-8 1866248 5 20100802 29 急性肠炎 7 1 1 5 7 157.3 肠道 医生1157
7、 1 (2)1-1,(2)1-2,(1)1-11 1865076 6 20100801 2 急性胃肠炎 7 1 1 5 7 87.2 儿内 医生37 1 (2)1-1,(2)1-2 1860853 7 20100803 78 冠心病 4 0 0 1 4 193.6 心内科 医生1201 1 (2)1-1,(2)1-2 1865328 8 20100803 5 支气管炎 3 1 0 0 3 88.2 儿内 医生1520 1 (2)1-1,(2)1-2 1866353 9
8、20100803 80 糖尿病 1 0 0 1 1 0.8 普内 医生1224 1 (2)1-1,(2)1-2 1865448 总计 A=228 C=27 E=20 G=79 I=228 K=17862.3 O=69 平均 B=2.3 L=178.6 % D=27.0% F=20.0% H=34.6% J=100.0% P=69.0% 关于本处方表说明：参看卫生部于2010年2月10日公布的《医院处方点评管理规范（试行）》中关于处方点评的要求 代码注解 (1)1-10：诊断书写
9、不全 (1)1-11：单张门急诊处方超过五种药品 (2)1-1：适应症不适宜品（包括(2)1-2：遴选的药品不适宜） (2)1-8：有配伍禁忌或者不良相互作用（包括(2)1-6：联合用药不适宜,(2)1-7：重复给药的） 1.1.3 不合理用药情况表 可生成制定时间段的门诊处方总结报告，从单张处方药品数量不合理用药情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。见表3，图1 表3 不合理用药情况表 单张处方药品数 总数 <=5 6 7 8 9 10 >10 全院 处方数(张) 2198 2158 12 6 3 0 0 23 不合理用药处
10、方数 129 129 0 0 0 0 0 0 % 5.87% 5.98% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 肠道 处方数(张) 64 60 2 3 0 0 0 0 不合理用药处方数 5 5 0 0 0 0 0 0 % 7.81% 8.33% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 儿内 处方数(张) 177 163 8 3 3 0 0 0 不合理用药处方数 0 0 0 0 0 0 0 0 % 0
11、00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 耳鼻喉科 处方数(张) 107 107 0 0 0 0 0 0 不合理用药处方数 0 0 0 0 0 0 0 0 % 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 肺内 处方数(张) 17 17 0 0 0 0 0 0 不合理用药处方数 0 0 0 0 0 0 0 0 % 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
12、0.00% 0.00% 0.00% 肝病 处方数(张) 104 104 0 0 0 0 0 0 不合理用药处方数 59 59 0 0 0 0 0 0 % 56.73% 56.73% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 图1 不合理用药情况全院图形展示 1.1.4抗菌药使用情况表 可生成制定时间段的全院、制定科室、单独医生的门诊处方，对抗菌素使用情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。见表4，图2，图3 表4 抗菌药使用情况表(2010/08/01 - 2010/08/30)
13、总处方数* 单张处方药品数 不合理用药 总药品数 上海基本药物 不符合适应症 注射剂 1 2 3 >=4 全院 总数 603 458 131 13 1 17 763 313 111 265 % 100.00% 75.95% 21.72% 2.16% 0.17% 2.82% 100.00% 41.02% 14.55% 34.73% 平均价格 148.83 133.93 196 201.49 107.2 肠道 总数 42 32 10 0 0 5 52 21 52 26 %
14、100.00% 76.19% 23.81% 0.00% 0.00% 11.90% 100.00% 40.38% 100.00% 50.00% 平均价格 103.51 85.94 159.74 0 0 儿内 总数 137 81 47 9 0 0 202 77 23 143 % 100.00% 59.12% 34.31% 6.57% 0.00% 0.00% 100.00% 38.12% 11.39% 70.79% 平均价格 182.56 159.25 212.31 237.05 0
15、 耳鼻喉科 总数 67 49 15 3 0 0 88 60 1 19 % 100.00% 73.13% 22.39% 4.48% 0.00% 0.00% 100.00% 68.18% 1.14% 21.59% 平均价格 63.96 50.14 96.69 125.93 0 图2 处方数统计图 图3 药品统计图 1.1.5药品使用情况表 可生成制定时间段的全院、制定科室、单独医生的门诊处方对药品使用情况进行详细分析描述，见表5，图4，图5，图6 表
16、5 药品使用情况表 处方统计（单位：张） 药品统计（单位：个） 总处方数 单张处方药品数 单张处方价格 不合理用药处方 总药品数 国家基本药物 不符合适应症 抗菌药品 注射剂 <=5 >5 <=￥175 >￥175 全院 总数 2202 2158 44 1675 527 129 4599 1233 337 765 942 % 100.00% 98.00% 2.00% 76.07% 23.93% 5.86% 100.00% 26.81% 7.33% 16.63% 20.48% 平均价格 156.29
17、154.69 234.97 肠道 总数 65 60 5 61 4 5 264 176 50 52 110 % 100.00% 92.31% 7.69% 93.85% 6.15% 7.69% 100.00% 66.67% 18.94% 19.70% 41.67% 平均价格 90.75 83.65 175.98 儿内 总数 177 163 14 108 69 0 698 301 53 203 388 % 100.00% 92.09% 7.91
18、 61.02% 38.98% 0.00% 100.00% 43.12% 7.59% 29.08% 55.59% 平均价格 152.43 141.19 283.3 鼻喉科 总数 107 107 0 97 10 0 183 90 3 88 38 % 100.00% 100.00% 0.00% 90.65% 9.35% 0.00% 100.00% 49.18% 1.64% 48.09% 20.77% 平均价格 64.18 64.18 0
19、 图4 药品数量分布统计柱状图 图5 药品数量分布统计饼状图 图6 处方平均价格图 1.1.6不合理处方的申诉情况 在院长、医生、科室主任平台上都具有处方申诉功能，对自己所出具处方提示有不合理情况时，可确认发送并进行申诉，写明申诉原因，经过科室主任等经过审查，申诉成功后可不与进入统计不合理处方。此功能主要为政策的完善提供依据，总结出现的最多的问题区域。 优势阐述： ● 简单的操作界面，能快速适应医生的日常工作，避免繁琐的培训过程； ● 全面的统计功能，全方位多层次管理处方情况，为下一步医生的提高教育奠定基础； ● 基于B/S的架构特点，能更好的减少终端医生用户平台的负担提升运行速度，不影响医生日常工作效率； ● 先进的数据库，运用了循证医学理论，以及多年对药物不良反应（ADR）的研究成果，通过整合，针对医院情况量身定制。 ● 低廉的后期维护费用，缩减医院负担，尤其为中小型医院的处方点评工作提供信息化平台。
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