1、麻阳苗族自治县民间中草医协会 www.zhongyaocn.org
民间中药验方、秘方联合推广平台合作项目
麻阳苗族自治县民间中草医协会，是经当地卫生局批准，民政局注册成立的社会民间团体组织，协会旨在组织和团结更多的民间中草医工作者，整合优秀的传统医药人才及民间医药学单方、验方、秘方，交流民间中草医研究成果和经验，开发当地中草药药材资源，帮助指导当地农民建设中药材种植基地。走出一条适合国情的民间中草医发展之路，共同承担起复兴我国传统医药（中医药、民族医药和民间医药）的历史重任，为人类健康做出更大贡献。
协会现拥有专业的医疗、医药营销策划团队，全国性
2、媒体宣传资源及各地中医专家及民间中草医资源，丰富的中药专利技术及民间医药学单方、验方、秘方资源；欢迎社会各界人士及相关单位（中医院、医药公司、门诊等）洽谈合作，为我国传统医药的保护和传承作出更大的贡献，共同推动我国医疗卫生事业及人类健康的发展。
中药材基地：中国湖南麻阳开发中药材资源规划示范基地
营销中心：北京宣武区半步桥街甲13号
电 话：010-60111216 60111218
QQ-1064726518 ，316175130
邮 编：1 0 0 0 5 4
邮 箱：316175130@
1064726518@
网址：www.zhongyaoc
3、n.org
中药秘方持有人基本情况登记表
编号：
姓 名
曾用名
性别
出生年月
所属行业
身份证号
技术来源
师承□
科班□
祖传□
联系电话
传 真
手 机
单位网址
电子邮箱
通信地址
（详细）
邮 编
技术简介
（可另附页）
1、 技术名称：
2、 适应症范围：
3、 研发或继承过程简介：
4、 临床优势（附医案）：
5、 身份证复印件
著作
有□
无□
我承诺，本表所列事项全部属实！
（签章）
年 月 日
4、
信 址
北京宣武区半步桥接甲13号
邮 编
100054
网 址
www.zhongyaocn.org
E-mail
1047144593@
电 话
010-60111216
传 真
010-60111218
联系人
秦元利
1.技术介绍：
【技术名称】
【主要成份】 秘方可不填写或适当填写几味药
【性状】
【药理作用】 如果不明确，可不填写
【适应症范围】
【哪些适应症可以根治】
【服用方法及用量】一付药用几天，多少天为一个疗程，几个疗程治愈或治疗程度等。
【起效时间】一般患者用药多久，自身症状感觉明显。
5、
【不良反应】
【禁忌症】
【注意事项】
【规格及剂型】
【贮藏】
【包装】
【有效期】
2.研发或继承过程简介：（字数不限）
3.临床情况及优势（附医案）：（字数不限）
至少包含：自（？）年至（？）年接诊患者多少例，治愈多少，有效多少，附有部分患者医案。
4.配药成本及建议对患者价格（字数不限）
主要包括：配一付药的成本价格，建议给患者的价格, 一付药用几天。
5.是否同意走签约治疗路线（字数不限）
签约治疗，即患者治愈后收费或者患者试用1个星期的治疗满意后，支付费用，直到治愈。
6.本人对中药秘方的推广建议：（字数不限）
第 5 页 共 5 页
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
