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处方书写规范1.doc

1、 处方书写规范 1、 认真填写处方前记。 2、 处方头:凡处方都以R或Rp起头。 3、 处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称 及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列: 4、主药、佐药、矫味药、赋型剂: 1)

2、 主药:系起主要作用的药物。 2) 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。 3) 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。 4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。 5、 服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。 6、 处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。 列如:医师规范处方示例(省去处方前、后记部分) (一)、主药、佐药顺

3、序    1、阿莫先胶囊      0.25g x 24粒                       Sig 0.5g 四次/日  口服    2、去痛片          0.5g   x  9片                       Sig 0.5g 三次/日  口服    3、维生素C片       0.1g x 18片                       Sig 0.2g 三次/日  口服 (二)、管包装示例        六神丸           30粒                       Sig   5粒 二次/日 

4、 口服 (三)、指明用药部位    1、氯霉素眼药水    10ml x 1支                       Sig   2滴 四次/日  点右眼    2、酚甘油滴耳剂    10ml x 1瓶                       Sig   2滴 四次/日  点右耳 (四)、规格、数量    1、庆大霉素注射液  4万u x 2ml x 6支                       Sig   4万u 二次/日  肌注    2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支                       Sig

5、   80万u 二次/日 肌注 (五)、胃舒平片        0.5g x 24片                       Sig   4片   四次/日 饭前半小时嚼碎后服 (六)、痢特灵片        0.1g x 18片                       Sig   0.2g  四次/日 口服                      (应向病人说明,服后尿呈深黄色) (七)、丁胺卡那注射液  20万u x 6支                       Sig   20万u 一次/日 稀释后静脉滴注 一、处方内容应包括以下几项: 1

6、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号, 年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断; (精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字); 2、处方正文需有“R”标记; 药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字; 3、配方人签字,检查核对人签字,药价; 二、处方书写规范: 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目; 2、一般用拉丁文或中文书写; 3、中西药品不能混用一张处方; 4、一般处方以三日

7、量为限,慢性病可酌量延长。 5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期; 6、医师不得为本人及家属开处方。 三、处方书写格式: 1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序; 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。 3、药品应书写全称正名或通用的商品名。 4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。 5、西药和中成药不得合开一个处方;一般处方以七日量为限,急诊是三日量,我院要求用药品通用名开处方,不能用商品名。 6、麻醉处方还要求有科室、身份证号码等 7、处方管理办法中要求不能写“遵医嘱”、“自用” 吴氏医院 二0一二年二月十二日 5

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