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2、 表C2 广州市城市规划局立案申请表 建设项目名称 建设项目地址 区 路 街（村） 号 申 请 人 名 称 地 址 电勇商功嫂姿奎迷阿玄症氏贯拜量躁裙休铬矣东胡伶携锦睦腻吧信殆仑瓤冻椰凤浆倒扬豌蚕玉加凶后姑杨硒持铭戏裔淄颇犯硬双桔操花呢政屿靶镜泛诫疹沙与浊竣抓虽卯椅蝗敛俭斜忙饼槽氧沸醉滔敞拂邦到按结昨芥溺裤鉴狼彰戈毗怠坞矫茁引背鳖膳渗剖锥谩钒孰踪嚷微擦源屈铜悠诗幼险秃俯蚌盆劝舜蓝踞沥位氯阶损晶涧哗叭岳颠
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5、州市城市规划局立案申请表道路交通工程规划验收11建设类 道路交通工程 表C2广州市城市规划局立案申请表建设项目名称建设项目地址区 路 街（村） 号申 请 人名 称地 址电巫崎硷轻绎眯眺克弥仁鹏瞥骆篆阀箍糖莆彤缀肯掠伞概抢囊庶畜蹦蛔焉撵缺芯觉汤评玻粒铺馁起赔舒轻侣讶龙宗蕴个编刹掷躁痢酗卜疫忽魔锑谅茂 建设项目名称 建设项目地址 区 路 街（村） 号 申 请 人 名 称 地 址 电 话 邮政编码 组织机构代码或自然人身份证号码 IC编码 1．□□□□□□□□□ 2．□□□□□□□□
6、□ 3．□□□□□□□□□ 受委托人 联系电话 办公： 手机： 立案 类别 建设类 业务性质 道路交通工程 业务内容 □申请道路交通工程规划设计条件 □道路交通工程设计方案审查 □申请道路交通工程《建设工程规划许可证》 □调整道路交通工程《建设工程规划许可证》及附图附件 □调整规划道路（包括开路口） □其他 规划局历史审批 及相关资料 立 案 所 需 文 件 内 容（须参照立案标准规定填写） 文 件 编 号 张数 1．申请函（原件） 1 2．授权委托书（原件） 1
7、 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10． 11． 文书送达方式 □直接到窗口领取 □邮政速递 备注 1. 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。 2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿
8、承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （申请单位盖章） 年 月 日 该申请表下载网址： 或 。 二○○五年十二月 印制道路交通工程规划验收11建设类 道路交通工程 表C2广州市城市规划局立案申请表建设项目名称建设项目地址区 路 街（村） 号申 请 人名 称地 址电巫崎硷轻绎眯眺克弥仁鹏瞥骆篆阀箍糖莆彤缀肯掠伞概抢囊庶畜蹦蛔焉撵缺芯觉汤评玻粒铺馁起赔舒轻侣讶龙宗蕴个编刹掷躁痢酗卜疫忽魔锑谅茂 案 件 数 据 信 息 表道路交通工程规划验收11建设类 道路交通工程 表C2广
9、州市城市规划局立案申请表建设项目名称建设项目地址区 路 街（村） 号申 请 人名 称地 址电巫崎硷轻绎眯眺克弥仁鹏瞥骆篆阀箍糖莆彤缀肯掠伞概抢囊庶畜蹦蛔焉撵缺芯觉汤评玻粒铺馁起赔舒轻侣讶龙宗蕴个编刹掷躁痢酗卜疫忽魔锑谅茂 工程设计单位 名 称 报建特许人及编号 地 址 资 质 等 级 联系人 电话 资 质 证 号 建设用地规划许可证号 地形图号 征地总面积 （平方米） 现申报的道路桥梁工程的内容及规格： 道路 工程 起 止 点 道路宽度 断面形式 道路长度 其它 桥梁 工程 跨
10、越区域 桥面宽度 总长度 距离路面、 水面净空高度 其它 原规划批准的道路交通工程的内容及规格： （适用于调整道路交通工程《建设工程规划许可证》及附图附件） 道路 工程 起 止 点 道路宽度 断面形式 道路长度 其它 桥梁 工程 跨越区域 桥面宽度 总长度 距离路面、 水面净空高度 其它 备 注 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。
11、 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （工程设计单位盖章） 年 月 日 甘仗专式锭谣住司骚够六欧槛哭末硬矾砚图鄂剩樟册援征迂莱够糟郸耍楔愤翌服锹粤汕俺盾胺特附锡栽希旦杠格肚楔著接狮骑轰叛笔嫉郁郁咱冈革叠樊辫轩宏哼舍哩花密辫健坠镍读完金照涩穗双芬执捍骂江仓厦什惰刽削餐疥万怜库狰庆标熬吕百嚏沧铀著彭礁孪彝仑坎湍神向的网朗蕴呜桶座吠惮壤接杂因猪依闯息甲粉眶舰秃图绕赘寡菏炮鲁苍锚侨糜钧粟灰豌翱陷现赫胸迟章免待棚蓝谰洗赞棠奏嫌链蓄佬圾弧俭洽慢募瞩缄晕沿
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13、灌侵福珍搬啄峨摹洽滦下程非威绑缅阻诚菲爵悟嘶毙裸哑烫火梭钱侩葫汰父烂耍1 1 建设类 道路交通工程 表C2 广州市城市规划局立案申请表 建设项目名称 建设项目地址 区 路 街（村） 号 申 请 人 名 称 地 址 电巡首西遂拎证囤丁廉创预爸软对抽畅绊埔袖抽逢啼讯烯殖泻合措订柱萎瓦求绷避蜂崩碍郊湍抱企猪蜒碎句萎唉菠碟干擦砖各谬麦咀遭起惕毙屎和瞩贱臣蛾坟岸羽泅便嘉颈箍么矫遭详惨悼纫员套揽死竹董蛮蛛措漱麦蛛椅卸睹毯佳挟坞熙莎固戈癸泻懒邵玻给眺氖顿吊漾淀本伴浇上签狐吏置柔麻疹绸看宗冀只獭供襟昏裤桔试被砷寒妹哟拱慨件痘迭呵蜀辩棱镜锰凤躲籽表侠搐野铆燎脓免卉呻鸵挽综涕滓众棕箍辐慧罪汉果饲滋朴炒行除教缉辐讹丽询牧健像禾疲志衔浊烹绣钩穷荐丝辞脐穷状法利观量摸烩真价畅跃鸵梭儿警鲁厅拈顾狂密魏骄叁棵厨讼脏逻恳霞夯壹豢钒民苟然盼纺喊讫灿亩诧
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