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第一章 血液一般检验的基本技术
㈠ 单项选择题(A型题)
1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能"
A 手背静脉
B 肘部静脉
C 颈外静脉
D 内踝静脉
E 股静脉
[本题答案] B
2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能"
A 从内向外消毒穿刺部位皮肤
B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上
C 见回血后松开压脉带
D 未拔针头而直接将血液打入容器
E 如需抗凝应轻轻混匀
[本题答案] D
4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能"
A 红细胞计数
B 白细胞计数
C 血小板计数
D 白细胞分类计数
E 凝血象检查和血小板功能试验
[本题答案] E
6. 枸橼酸钠的抗凝原理是 (A1型题)"基础知识"
A 阻止凝血酶的形成
B 阻止血小板聚集
C 除去球蛋白
D 与血液中的钙离子形成螯合物
E 除去纤维蛋白原
[本题答案] D

7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识"
A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2
B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物
C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝
D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定
E 枸橼酸钠可用于输血保养液
[本题答案] A
9 ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识"
A EDTA-K2
B EDTA
C EDTA-Na2
D 肝素
E 枸橼酸钠
[本题答案] A
11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识"
A 抗凝血酶Ⅰ
B 抗凝血酶Ⅱ
C 抗凝血酶Ⅲ
D 抗凝血酶Ⅳ
E 抗凝血酶Ⅴ
[本题答案] C
14. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识"
A EDTA-K2
B 38g/dl枸橼酸钠
C 109mmol/L枸橼酸钠
D 肝素
E 草酸钠
[本题答案] C
17. 关于瑞氏染色，错误的说法是(A1型题)"实践技能"
A 室温越高，染色时间越短
B 染液浓度越高，染色时间越短
C 细胞数量越多，染色时间越长
D 先倒去染液再用流水冲洗
E 用缓慢的流水冲去染液
[本题答案] D
第二章 血液一般检验

第一节 红细胞检查
12. 新生儿红细胞计数的参考值为(A1型题)"专业知识"
A (4.0～5.0)×1012/L
B (5.0～6.0)×1012/L
C (6.0～7.0)×1012/L
D (7.0～7.5)×1012/L
E (7.5～8.0)×1012/L
[本题答案] C
13. 被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(A1型题)"专业知识"
A AHD575测定法
B 沙利氏法
C SLS法
D HiCN法
E HiN3法
[本题答案] D
20. 若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为 (A1型题)"专业知识"
A 350万/mm3
B 350万/μl
C 3.5×106/L
D 3.5×109/L
E 3.5×1012/L
[本题答案] E
64. 关于红细胞平均指数，正确的叙述是 (A1型题)"基础知识"
A MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度
B MCV是指每个RBC的平均体积
C MCHC是指每个RBC的平均Hb量
D MCHC单位为pg/fl
E 红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的
[本题答案] B
75. 被WHO推荐为Hct测定的首选常规方法是(A1型题)"专业知识"
A 自动血细胞分析仪法
B 温氏(Wintrobe)法
C 比重测定法
D 微量高速离心法
E 放射性核素法
[本题答案] D
83. 常用于网织红细胞的活体染色方法是(A1型题)"基础知识"
A 瑞氏染色
B 普鲁士蓝染色
C 姬姆萨染色
D 新亚甲基蓝染色
E 糖原染色
[本题答案] D
99. ICSH推荐的血沉测定的参考方法是 (A1型题)"基础知识"
A 温氏法
B 魏氏法
C 库氏法
D 潘氏法
E ZSR法
[本题答案] B
126. 按常规操作进行外周血涂片，最可能出现
A 血膜分布不均
B 血膜过窄
C 血膜过长
D 血膜过厚
E 血膜过薄
[本题答案] D
127. 为得到满意结果，涂片时应注意采用
A 小血滴，大角度，慢速推片
B 小血滴，小角度，慢速推片
C 大血滴，大角度，快速推片
D 大血滴，大角度，慢速推片
E 大血滴，小角度，快速推片
[本题答案] B
第二节 白细胞检查
22. 中性粒细胞反应性增多常见于(A1型题)“专业知识”
A 急性髓性白血病
B 慢性粒细胞白血病
C 系统性红斑性狼疮病
D 再生障碍性贫血
E 化学物质或药物中毒
[本题答案] E
23. 外周血中中性粒细胞增多常见于(A1型题)“专业知识”
A 广泛组织坏死
B 脾肿大
C 门脉性肝硬化
D SLE
E 非白血性白血病
[本题答案] A
27. 生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶为主(A1型题)“专业知识”
A 1叶
B 2～3叶
C 4叶
D 5叶
E 6叶
[本题答案] B
30. 核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过(A1型题)“专业知识”
A 2%
B 3%
C 4%
D 5%
E 6%
[本题答案] B
36. 外周血中中性粒细胞数量减少常见于(A1型题)“专业知识”
A 伤寒或副伤寒
B 肝癌
C 大面积烧伤
D 铅中毒
E 急性溶血
[本题答案] A
㈤ 名词解释
1. 核左移(shift to the left)
[本题答案] 外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。核左移常伴中毒颗粒、空泡、核变性等毒性变化。最常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血时也可见到。
4. 核右移(shift to the right)
[本题答案] 外周血中5叶核以上的中性粒细胞＞3%时称为核右移。核右移常伴有白细胞总数的减少，属造血功能衰退的表现。是因缺乏造血物质、DNA合成减少或骨髓造血功能减退所致。主要见于营养性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。在炎症的恢复期，可出现一过性的核右移。在患病进展期突然出现核右移则提示预后不良。

2. 中性粒细胞的毒性变化不包括
A 大小不均
B 中毒颗粒
C 退行性变
D 染色质小体
E 空泡
[考查要点] 中性粒细胞的毒性变化。
[错误解析] 常错选A。
因为红细胞形态变化的临床意义包括红细胞大小不一，可能误认为大小不均只是红细胞的病理特点。
[本题题型] 单项选择题(A1型题)
[本题答案] D
4. 中性粒细胞的减少见于
A 扁桃体炎
B 急性风湿热
C 糖尿病酮症酸中毒
D 消化道恶性肿瘤晚期
E 伤寒或副伤寒
[考查要点] 中性粒细胞病理性增高与减低的临床意义。
[错误解析] 常错选D。
因为消化道恶性肿瘤的患者免疫力低于正常人，可能误认为外周血中中性粒细胞的数量减低。
[本题题型] 单项选择题(A1型题)
[本题答案] E
16. 1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为 (A1型题)“专业知识”
A 首次晨尿
B 随机尿
C 餐后尿
D 3h尿
E 12h尿
[本题答案] D
第五章 尿液理学和化学检验
11. 关于Hb尿，正确的说法是(A1型题)“基础知识”
A Hb尿即血尿
B Hb尿中的蛋白主要是结合Hb
C Hb尿中的蛋白是游离Hb
D Hb尿镜检时可发现不少的红血球
E Hb尿中的蛋白相对分子量＞7万
[本题答案] C

第六章 尿液沉渣显微镜检查
1. 简述血尿的概念及临床意义。
[本题答案] 血尿是指尿内含有一定量的红细胞。如每升尿内含血量＞1ml，外观呈洗肉水样混浊或混有凝血块，称为肉眼血尿；若尿液外观变化不明显，而离心尿镜检红细胞＞3个/HPF，称为镜下血尿。
临床意义：血尿多见于①泌尿生殖系统疾病，如感染、结核、结石、肿瘤、外伤、多囊肾、严重肾小球疾病。②血液病，如血友病、过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜。③其它，如系统性红斑狼疮、流行性出血热，某些健康人剧烈运动后一过性血尿等。
㈥ 简答题
1. 简述尿液11项分析仪检测项目(包括英文缩写)及原理。
[本题答案]
项 目
英文缩写
反 应 原 理
1.pH
2.比重
3.蛋白质
4.葡萄糖
5.胆红素
6.尿胆原
7.酮体
8.亚硝酸盐
9.隐血和红细胞
10.白细胞
11.VitC
pH
SG
PRO
GLU
BIL
URO
KET
NIT
BLD
LEU
VitC
pH指示剂
多聚电解质离子解离法
pH指示剂的蛋白质误差法
葡萄糖氧化酶法
偶氮反应法
醛反应或重氮反应法
亚硝基铁氰化钠法
亚硝酸盐还原法
Hb类过氧化酶法
酯酶法
吲哚酚法

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