ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:39 ,大小:6.37MB ,
资源ID:6604270      下载积分:12 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/6604270.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  
声明  |  会员权益     获赠5币     写作写作

1、填表:    下载求助     留言反馈    退款申请
2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
7、本文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

注意事项

本文(急性脑梗死教学.ppt)为本站上传会员【精***】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

急性脑梗死教学.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文

2、本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,

3、*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,急性脑梗死的诊疗进展,双流县第一人民医院内三科,孙皓,1,.,2,.,3,.,脑梗死的定义,脑梗死又叫缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应的神经功能缺损。,急性期一般指发病后,2,周内。,4,.,5,.,流行病学,脑梗死占全部脑卒中的,60%,80%,。,中国的发病率为,200,万,/,年。,6,.,常见的病因,大动脉闭塞,心源性栓子,小血管病变,7,.,脑梗死的分型,脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死,8,.,9,.,10,.,11,.,脑梗死的诊

4、断,局限性神经功能缺损症状和体征。,CT和MRI。,弥散,加权,MRI,对急性缺血性卒中是最敏感和特意的检查。,多模式影像学检查,CTA、CTP。,12,.,脑,梗,死的治疗,提倡多学科综合治疗,卒中单元,是组织化管理住院卒中患者的医疗模式。把药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合一种综合的治疗系统。,神经内科或神经外科,13,.,一般治疗,维持生命体征和处理并发症,处理好血压、血糖、脑水肿、应激性溃疡、水电解质紊乱、心脏损伤、发热等。,抗血小板治疗,神经保护治疗,14,.,特殊治疗,溶栓治疗:,静脉溶栓,rt-PA,(阿替普酶),阿替普酶,.doc,,,UK,(尿激酶),动脉

5、溶栓 要求条件高,准备时间长,机械取栓,15,.,其他的药物治疗,降纤治疗,蛇毒酶制剂,降低血浆纤维蛋白原,并有轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。,降纤酶,巴曲酶,安克洛酶,纤溶酶,16,.,病例一,17,.,一般情况,患者王,xx,,女,,75,岁,农民,因“言语不清、左侧肢体乏力,2,小时余”入院。入院前,2,小时余,患者在弯腰拾物时突然出现左侧上下肢乏力,左手抬举困难,左下肢无力,不能行走,伴言语不清。患者既往有高血压病史,平时血压控制可。,18,.,体格检查,BP130/80mmHg,,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等大等圆,约,0.3cm,,对光反射灵敏,左侧中枢性面瘫,颈阻(,-,),

6、心界不大,心率,75,次,/,分,房颤心律,左侧上下肢肌力,3,级,肌张力增高,左侧巴氏征(,+,)。,19,.,THANK YOU,SUCCESS,2024/12/14 周六,20,.,辅助检查,急诊,CT,示:右侧颞、枕叶片状低密度影,脑梗塞?双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞灶。,ECG,示房颤心律。,血糖,8.5mmol/L,血常规及凝血功能均未见异常。,21,.,22,.,处理,rt-PA,以,0.7mg/kg,(共,30mg,)按药物说明使用。,一般治疗。,溶栓后因患者存在溶栓后脑出血,故未继续予抗血小板等治疗,予营养脑细胞治疗。,23,.,溶栓后观察,血压,130-150/85-10

7、0mmHg,空腹血糖,4-6mmol/L,心室率,70,次,/,分,患者溶栓,48,小时后左上肢肌力,3+,,左下肢肌力,3,级(,NIHSS,评分为,7,分),,10,天后左侧上下肢肌力达到,4,级(,NIHSS,评分为,5,分),24,.,溶栓后,CT,表现,10,月,22,日,10,月,30,日,25,.,病例二,26,.,一般情况,患者杨,xx,,女,,59,岁,农民,因“心悸,10,余天”入院。入院前,10,余天开始出现阵阵心悸,无气喘、胸痛、咳嗽、咯血、发热等,不伴夜间阵发性呼吸困难。既往有“糖尿病、冠心病”病史,5,年,治疗不详。,27,.,入院后情况,患者步入病房,神志清楚。初

8、步诊断:阵发性心房颤动,,2,型糖尿病,冠心病?给予改善冠脉循环及护心等治疗。,入院后,3,小时,患者突然出现言语不清,左侧肢体无力,无意识障碍、呕吐等。,28,.,体格检查,BP120/80mmHg,,神志清楚,言语含糊不清,双瞳孔等大等圆,约,0.3cm,,对光反射灵敏,左侧中枢性面瘫,颈阻(,-,),心界不大,心率,65,次,/,分,房颤心律,左侧上下肢肌力,3,级,肌张力增高,左侧巴氏征(,+,)。,29,.,辅助检查,急诊,CT,示:颅内未见异常。,ECG,示心房颤动。,血糖,8.2mmol/L,血常规:,WBC,、,RBC,、,Hb,、,PLT,及,APTT,正常。,30,.,溶栓

9、前,CT,表现,5,月,16,日,31,.,诊断,诊断:脑栓塞,OCSP,分型,为:完全前循环梗死(,TACI,),溶栓治疗前,NIHSS,评分为,19,分,意识(,2,)凝视(,1,)视野(,2,)面瘫(,2,)肢体(左上,2/,右上,0/,左下,2/,右下,0,)共济(,1,)感觉(,1,)失语(,2,)构音(,2,)忽视(,2,),32,.,处理,rt-PA,以,0.6mg/kg,(共,34mg,)按药物说明使用。(发病,2,小时,40,分用药),一般治疗。,33,.,溶栓后观察,血压,110-140/80-100mmHg,血糖控制在,10mmol/L,以下,意识障碍逐渐出现,溶栓后第,1,天,NIHSS,评分为,22,分,第,2,天,NIHSS,评分为,30,分,,心室率,60-85,次,/,分,34,.,溶栓后,CT,表现,5,月,17,日,5,月,18,日,35,.,抗凝治疗,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗,房颤和已经抗凝的患者应在溶栓后,24h,进行,36,.,康复治疗,不可缺少,目的是改善患者的生活能力,37,.,谢谢,38,.,THANK YOU,SUCCESS,2024/12/14 周六,39,.,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服