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冠脉评分解说.doc

1、冠状动脉树 注: 1. 右冠状动脉近段 11. 回旋支近段 2. 右冠状动脉中段 12. 中间支 3. 右冠状动脉远段 12a. 第一钝缘支 4. 右冠-后降支 12b. 第二钝缘支 16. 右冠-后侧支 13. 回旋支远段 16a. 右冠-后侧支第一分支

2、 14. 左后侧支 16b. 右冠-后侧支第二分支 14a. 左后侧支a 16c. 右冠-后侧支第三分支 14b. 左后侧支b 5. 左主干 15. 回旋支-后降支 6. 前降支近段 7. 前降支中段 8. 前降支心尖段 9. 第一对角支 9a. 第一对角支a 10. 第二对角支 10a. 第二对角支a 定义: 1. 冠脉优势型:a)右优势型:后降支由右冠发出(第四节段)b):左优势型:后降支由左冠

3、发出(第四节段)。在SYNTAX评分中无均衡型冠脉的选择。 2. 完全闭塞:TIMI血流0级。 3. 桥侧枝:平行血管的连接近远端的小通道 4. 三分叉病变:三根血管交汇一起,一根主支和2根边支。只有下述分支才定义为三分叉病变:3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、 6/7/9/9a 和 7/8/10/10a。 5. 双分叉病变:一根主支和一根大于1.5mm的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定义为双分叉病变:5/6/11、 6/7/9、 7/8/10、11/13/12a、 13/14/14a、3/4/16 和13/14/15。 6. 发自主动脉的开口

4、病变:指第1或第5节段,如左冠双开口,则第6和第11节段也属于开口病变。 7. 大于20mm的长病变:狭窄大于50%病变的长度,分叉病变中至少有一支病变大于20mm。 8. 严重钙化:至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。 9. 血栓:多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。 10. 弥漫病变/小血管病变:大于75%长度的血管直径小于2mm。 注1:多个前后病变 如果多个前后病变的距离小于3个参考血管的直径,可以把它们作为一个病变看待来记分。如果每个病变的距离大于3个参考血管直径,应作为独立病变。 注2:完全闭塞病变 闭塞病变的长度通过闭塞点和侧枝可见的第一个血管节段来计算。 如下图所示: 注3:分叉病变分型 边支血管直径至少1.5mm以上才构成分叉病变。采用Duke分型法(如下图)。

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