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1、熏洗法操作流程 转抄医嘱 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 护士准备 治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，干净毛巾，必要时备屏风及换药用品 物品准备 遵医嘱配制药液 配制药液 温度一般为50—70℃，以防烫伤 测药液温度 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及药浴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、关闭门窗，脱去外衣，保暖 患者准备 遵医嘱确定熏洗部位 定
2、位 根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖（每次20—30min） 熏洗 熏洗过程中，保持药液温度，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息 观察 熏洗完毕，清洁局部皮肤、擦干 熏毕 协助衣着，安置舒适卧位，清理用物，洗手 整理 根据医嘱要求，详细记录熏洗后的客观情况并签名 记录 交待注意事项，对患者合作表达谢意 致谢 换药法操作流程 转抄医嘱 治疗盘、碘伏、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、油纱布、干棉球、
3、油纱条、胶布；遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备药捻；酌情备绷带、橡胶单、治疗巾、屏风等 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 护士准备 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及换药部位的皮肤情况、心理状况等，必要时予以干预；3、根据换药部位，取合理体位，暴露换药部位，垫橡胶单、治疗巾，必要时屏风遮挡，保暖 物品准备 患者准备 置弯盘于治疗巾上，揭去外层纱布，用镊子取下内层敷布及引流条，观察疮面，并消毒疮口及周围皮肤，更换镊子，夹取生理盐水棉球清洗伤口，如有分泌物、干结粘着敷布，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮。脓液多
4、时用弯盘接取，然后擦净脓液 清洗伤口 遵医嘱在疮口上上药或放置药捻，覆盖油纱布 上药 无菌纱布覆盖，胶布固定，酌情包扎 包扎 协助患者衣着，取舒适卧位，整理床单位 整理 污染敷料均应焚毁，污染器械按照消毒隔离制度执行，灭菌后备用，洗手 清理用物 根据医嘱要求，详细记录换药治疗后的客观情况并签名 记录 交待注意事项，对患者合作表达谢意 致谢 涂药法操作流程 转抄医嘱 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 物品准备 护士准备 治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊
5、子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等，必要时备屏风 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及涂药部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，患处酌情铺垫橡胶单、中单，必要时屏风遮盖 患者准备 清洁皮肤，将配置的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药薄厚均匀 涂药 必要时用无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定 包扎 涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 整理
6、 根据医嘱，详细记录涂药治疗后的客观情况并签名 记录 交待注意事项，对患者合作表达谢意 致谢 坐药法的操作流程 转抄医嘱 物品准备 护士准备 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 治疗盘、遵医嘱配制的药物、带线棉球或纱布块（要求线头长约15cm）、冲洗液和容器、窥阴器、镊子、盐水棉球、橡胶单，治疗巾、卫生纸、屏风 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及坐药部位的情况、女性患者的月经、带下、孕产情况、心理状况等，必要时予以干预；3、取膀胱截石位，注意保暖，必要时屏风遮盖 患者准备 置药 清
7、洁 臀下垫橡胶单、治疗巾，冲洗、消毒外阴，戴手套，上窥阴器，擦洗阴道和宫颈 遵医嘱检查带线棉球或纱布块符合要求后，将带线棉球或纱布块蘸上药粉，用镊子轻轻纳入阴道深部或子宫颈处，留线头于阴道外，退出窥阴器 检查药物棉球有无脱出，线头是否留在阴道外，了解患者有无不适 检查 整理 观察 交待注意事项，对患者合作表达谢意 坐药操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，清理用物，洗手 根据医嘱，详细记录坐药治疗后的客观情况，并签名 观察患者坐药后反应，发现异常，立即停止，及时处理 致谢 记录
8、 耳豆（针）法操作流程 遵照医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下，在选区内寻找耳穴的敏感点 选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度，留针。或用菜籽等小方胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日，埋豆期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效 体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定 消毒皮肤 治疗盘、针盒、菜籽（王不留行籽、磁珠等）、皮肤消毒液、棉签、棉 球、镊子、胶布、探棒、弯盘等 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者当前主要症状、临床表现及既往史；耳豆（针）部位的皮肤情况；女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠；对
9、疼痛的耐受程度；心理状况，必要时予以干预；3、取合理体位 定穴 患者准备 物品准备 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 护士准备 转抄医嘱 进针行针、埋豆 患者有否晕针、疼痛等不适情况 观察 起针后用无菌干棉签按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染；取豆后消毒皮肤 起针（取豆） 安排舒适体位，整理床单位、清理用物，洗手 整理 根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名 记录 交待注意事项，对患者合作表达谢意 致谢 中医足疗法操作流程 转抄医嘱
10、 护士准备 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 治疗盘、中药药包或药液、开水、凉水、水温计、干净毛巾、塑料袋，叩击用具，另备足浴盆，必要时备换药用品、屏风 物品准备 遵医嘱配制中药泡足液 配制药液 温度一般为38—43℃，以防烫伤 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及足部的皮肤情况、对热的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、关闭门窗，注意保暖 测泡足液温度 根据患者具体情况安排舒适体位，暴露足部，必要时用屏风遮挡，注意保暖，打开按摩开关，一般泡足时间为20—40分钟 患者准备
11、 泡足 泡足过程中，保持药液温度(酌情加开水)，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若有不适，应立即停止，协助患者卧床休息 观察 再根据患者具体情况对足部穴位进行选择性按摩，一般时间为20分钟 泡足完毕 泡足完毕，清洁局部皮肤、擦干 按摩 按摩结束后选择特殊的工具对患者足部穴位进行一定时间的叩击，一般为10分钟 叩击 协助衣着，安置舒适卧位，清理用物，洗手 整理 根据医嘱要求，详细记录治疗后的客观情况并签名 记录 交待注意事项，对患者合作表达谢意 致谢 频谱光疗法操作流程
12、根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名 记录 照射完毕 观察 光疗 选择强弱光 定位 患者准备 物品准备 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 护士准备 转抄医嘱 频谱仪、纱布块、棉签、弯盘、大浴巾、凡士林、屏风、遵医嘱备药、检查频谱仪性能 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及光疗部位的皮肤情况、对热、疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、关闭门窗，注意保暖，必要时备屏风 遵医嘱确定光疗部位，安置舒适体位 酌情给患者安排舒适体位，必要时用屏风遮挡，暴露光疗部位，遵医嘱在照射部位涂药，对非
13、照射部位注意保暖；如照射涉及眼部时应嘱患者闭眼并用弱光，小孩、老人和感知觉不好的患者在照射过程中必须有人在旁守护，且应选弱光照射；一般照射距离约10—20cm，时间为20—30min（打开电源， 5分钟后开始计时），温度以皮肤感觉温热且能耐受为宜，约38—46℃ 根据患者具体情况（年龄、对热的耐受程度等）、照射部位或医嘱选择强弱光（强弱开关） 照射过程中随时观察患者的皮肤情况及患者的疼痛感，如有不适，立即停止 关闭频谱仪开关，清洁照射部位（指涂过药的），必要是给照射部位涂少量凡士林，协助衣着，安排舒适体位，整理床单位、清理用物，洗手 交待注意
14、事项，对患者合作表达谢意 致谢 刮痧法操作流程 根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名 记录 整理 刮毕 观察 刮治 检查刮具 定位 患者准备 物品准备 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 护士准备 转抄医嘱 治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙）、治疗碗内盛少量清水或药液、无菌纱布、无菌镊子、弯盘、必要时备浴巾、屏风等物 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，关闭门窗，注意保暖，必要时备屏风；4、严格掌握禁
15、忌症（过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法） 遵医嘱确定刮痧部位 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤 刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜 随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度；在刮治过程中注意患者病情变化，发现异常，应立即停刮，取平卧位。报告医师，配合处理 刮痧完毕，用无菌纱布清洁局部皮肤 协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床单位、清理用物（刮具消毒备用），洗手
16、交待注意事项（出现红紫色瘀点、瘀斑，数日方可消失；且皮肤有灼热、疼痛感；饮食宜清淡、忌生冷油腻），对患者合作表达谢意 致谢 湿敷法操作流程 根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签名 记录 整理 湿敷完毕 观察 湿敷 物品准备 着装规范，整洁，洗手，戴口罩 护士准备 转抄医嘱 治疗盘、、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子2把、或敷钳2把、盛敷液容器、遵医准备药物、水温计、热水、冷水、冰水混合物、塑料纸、棉垫、橡胶单、中单、纱布、毛巾等，必要时备屏风、大浴巾 必要时遵医嘱在盛药容器内配制敷液 配制敷液
17、 1、核对姓名、诊断，解释；2、评估患者药物过敏史、体质及湿敷部位的皮肤情况、对热、冷的耐受程度、心理状况等，必要时予以干预；3、根据湿敷的部位依次铺好橡胶单、中单，协助患者取合理体位，暴露湿敷部位，湿热敷时给受敷部位涂凡士林，上盖单层纱布，以保护皮肤，关闭门窗，注意保暖，必要时备屏风 测敷液温度 热湿敷一般温度为50—60℃， 冷湿敷一般为冰水混合物或冷水 患者准备 把敷布全部浸没在敷液内，再用敷钳或镊子拧干敷布（以不滴水为度）。抖开敷布以手腕部掌侧试温，如不烫手，将敷布折叠敷于局部，上置塑料纸，盖上棉垫，以维持温度，一般3—5min更换一次，湿敷时间共为15—20min 观察全身情况、局部皮肤情况及敷布的温湿度，及时更换敷布，保持其温湿度 操作完毕，揭开纱布，擦掉凡士林，擦干局部药液，撤掉中单、橡胶单 协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床单位、清理用物，洗手 交待注意事项，对患者合作表达谢意 致谢 备注：冷湿敷法流程同上
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