在校学生基本情况调查问卷.doc

在校学生基本情况调查问卷 亲爱的同学，下面有一些问题，请你看后如实回答你的看法。你的回答不存在对与错，我们也无需知道你的姓名。我们只是想了解每一个人的真实想法，以确保调查的可靠性。本调查分为客观题和主观题。客观题最多有四个可供选择的答案（A、B、C、D），请你从中选择一个，并将答案填在答题卡上；主观题回答在答题卡上，请事是求实回答，表明你的观点，并阐明原因。谢谢你的合作！ 一、客观题 1、你父母在外打工吗（ ） A、只有父亲在外打工 B、只有母亲在外打工 C、父母亲都在外打工 D、父母都没有出去打工 2、你的性别（ ） A、男 B、女 3、你所在的年级（ ） A、四年级 B、五年级 C、七年级 D、八年级 4、你平时的饮食情况如何？（ ） A、非常正常 B、比较正常 C、有时不正常 D、极不正常 5、你的身体情况如何？（ ） A、非常健康 B比较健康 C、不很健康 D、极不健康 6、每周你有零用钱吗？（ ） A、有 B、没有 7、你平时开心吗？（ ） A、我一直都很开心 B、我多数时间比较开心 C、我多数时间不开心 D、我平时没有感觉到开心与不开心、E、我一直都不开心 8、和谁在一起你最开心（ ） A、父母 B、老师 C、同学 D、其他人 9、你平时遇到不顺心的事或与人有小的矛盾时容易生气吗？（ ） A、总是心平气和 B、多数时间心平气和 C、偶尔生气 D、容易生气 10、你觉得人的生活如何或对生活在世上的看法如何？（ ） A、非常有意思 B、比较有意思 C、无所谓有无意思 D、有时觉得没有意思 E、完全没有意思 11、你每天起床、睡觉能按时吗？( ) A、很按时 B、偶尔按时 C、没有规律 D、赖床 12、你在决定作做什么事的时候，果断吗？（ ） A、非常果断 B、比较果断 C、有一点优柔寡断 D、总是优柔寡断 13、你面对困难时会怎样？（ ） A、总是勇敢地去克服它 B、多数时间能够勇敢地去克服它 C、多数时间不敢去克服困难D、一有困难就感到非常害怕、不敢去克服 14、你与家里人的关系如何？（ ） A、非常融洽 B、比较融洽 C、 比较一般 D、比较冷漠 E、矛盾尖锐 15、你与同学的关系如何？（ ） A、非常融洽 B、比较融洽 C 、 比较一般 D、比较冷漠 E、矛盾尖锐 16、对老师的态度，你是（ ） A、非常尊重 B、有时尊重 C、不尊重 D、敌视 17、你与老师的关系如何？（ ） A、非常融洽 B、比较融洽 C 、比较一般 D、比较冷漠 E、矛盾尖锐 18、当你遇到挫折时，你会（ ） A、自己解决 B、向家人或同学、老师诉说 C、想念父母 D、不知所措 E、觉得无所谓 F、感到很灰心甚至想自杀 19、生活中遇到烦恼时，你会告诉（ ） A、家人 B、老师 C、同学 D、闷在心里 20、当你获得成功时，你会（ ） A、独自享受 B、与家人分享 C、与同学分享 D、不管它 21、当你心里有困惑时，与你最原与他沟通的是（ ） A、家人 B、教师 C、同学 D、父母 22、与别人交往中，你会（ ） A、主动与别人交往 B、等别人和你交往 C、不愿与别人交往 D、不清楚 23、你最喜欢交往的人是（ ） A、家人 B、老师 C、同学 D、其他人 24、你的心里话最愿意讲的人是（ ） A、父母 B、老师 C、同学 D、其他人 25、你认为读书学习是（ ） A、为国家多做贡献 B、报答父母 C、多挣钱 D、没有用 26、你的理想是（ ） A、当科学家 B、经商或打工 C、当教师或医生等 D、不知道 27、对于学习，你的喜欢程度是（ ） A、非常喜欢 B、一般喜欢 C、不喜欢 D、厌恶 28、你的学习成绩在班级中所处的水平是（ ） A、优秀 B、良好 C、中等 D、较差 29、学习中遇到了困难，你会（ ） A、独立思考 B、请教老师 C、请教同学 D、抄袭或不完成 30、在课堂上听课时你的精力集中吗？（ ） A、不能集中 B、不够集中 C、全神贯注 31、对于课堂作业，你是（ ） A、独立完成 B、看别人作业 C、等老师的答案 D、不完成 32、一个月中你上学迟到、旷课的次数是（ ） A、没有 B、一到三次 C、四到六次 D、六次以上 33、你想过不到学校读书吗（ ） A、很想 B、偶尔想 C、不想 D、没考虑过 34、对家庭作业，你是（ ） A、及时独立完成 B、拖拉 C、抄袭 D、不能完成 35、对于课外书报，你是（ ） A、经常看 B、有时看 C、很少看 D、从不看 36、对于家务事，你是（ ） A、经常主动帮着做 B、家人要求才做 C、偶尔做 D、从不做 37、对于物质要求，你是（ ） A、合理要求合理提 B、不合理要求也要提 C、不合理要求很少提 D、不合理要求从不提 38、你的玩耍方式是（ ） A、和家人一起玩 B、和同学一起玩 C、单独玩、D、和邻居伙伴玩 39、你的玩耍地点是（ ） A、自己家 B、同学家 C、邻居家 D、公共场所 40、你的玩耍内容是（ ） A、看电视 B、玩电脑上网 C、做游戏 D、打麻将或斗地主 41、对于网络游戏你是（ ） A、盼天盼日玩 B、经常玩 C、偶尔玩 D、从不玩 42、对于抽烟喝酒，你是（ ） A、经常做 B、偶尔做 C、从不做 D、心情不好时做 43、对于现在的家庭生活和生活条件，你感到（ ）、 A、很满意 B、基本满意 C、不满意 D、很不满意 44、你要好的伙伴有（ ） A、一个 B、几个 C、很多 D、没有 45、周末和星期你会（ ） A、呆在家 B、到亲戚家 C、到县城或附近城市 D、无所事事 46、与他人发生矛盾，你解决的办法是（ ） A、找老师 B、找家长 C、忍让 D、用武力 47、你每天的学习、生活和其他一些事是（ ） A、自己独立完成 B、他人完成 C、他人督促完成 D、不完成 有父母在外打工的同学请填写下列各题 48、你父亲打工的地点是（ ） A、县城 B、省内 C、省外 D、不知道什么地方 E、没有出去打工 49、你母亲打工的地点是（ ） A、县城 B、省内 C、省外 D、不知道什么地方 E、没有出去打工 50、你父亲在外打工的时间是（ ） A、一年以内 B、一到四年 C、五年以上 D、没有出去打工 你母亲在外打工的时间是（ ） A、一年以内 B、一到四年 C、五年以上 D、没有出去打工 51、父母亲回家一次的时间间隔是（ ） A、一月以内 B、一年以内 C、一年以上 52、父母平均一年在家住的时间是（ ） A、五天内 B、十天内 C、二十天内 D、二十天以上 53、通常父母隔多长时间和你联系一次（ ） A、每周 B、半月 C、每月 D、有事 54、你希望父母多久和你沟通一次（ ） A、每天 B、一周 C、一月 D、一月以上 55、父母与你联系时谈得最多的是（ ） A、学习情况 B、吃穿住等日常生活 C、身体健康 D、为人处事的道理等心理健康 56、父母外出打工，你想念他们是（ ） A、每天 B、经常 C、偶尔 D从不 57、你是否希望和父母一起生活（ ） A、非常希望 B、希望 C、不希望 D、无所谓 58、父母外出打工，你在家感到很（ ） A、安全 B、孤单寂寞 C、被歧视被遗弃 D、不如别人 59、你是否想随父母进城生活（ ） A、很想 B、有时想 C、不想 D、不好说 60、你最盼望父母的是（ ） A、赶快回来 B、回来看自己 C、以后不要走了 D、多挣钱 61、父母外出打工对你的学习成绩的不利影响如何（ ） A、很大 B、较大 C、较小 D、没有 二、主观题 1、你希望父母在外打工吗？请说明原因。 2、父母在外打工，你面临的主要困难和问题是什么？这些困难和问题对你的哪些方面影响最严重？