学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 免疫与计划免疫,一、相关免疫基础知识,（一）免疫系统,（二）免疫作用类型,二、计划免疫,（一）预防接种含义,（二）预防接种程序,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第1页,一、相关免疫基础知识,（一）免疫系统,1、免疫概念,免疫是机体一个生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内抗原性异物（如病毒和细菌），以维持体内环境平衡和稳定。,免疫反应正常对机体有利；,免疫反应低下严重威胁健康（艾滋病）；,免疫反应超常变态反应性疾病（急性肾炎、荨麻疹、湿疹等。）,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第2页,2、免疫系统组成,包含：,免疫器官,、,免疫活性细胞,、,免疫分子,。,（1）免疫器官：,胸腺：位于胸骨之后。主要作用：分泌各种激素，刺激淋巴细胞生长，并使其变成含有免疫功效T淋巴细胞。,脾脏：体内最大免疫器官，是制造T淋巴细胞和B淋巴细胞主要场所。,淋巴结及其它淋巴组织：淋巴结系统中淋巴结和扁桃体等。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第3页,（2）免疫活性细胞：指受抗原物质刺激后，能产生免疫反应，即含有免疫功效细胞。,T淋巴细胞：主要分布在血液中，占淋巴细胞70；,B淋巴细胞：主要分布在淋巴结和脾脏中。,（3）免疫分子：主要由免疫球蛋白和补体等组成，在体液免疫中起主要作用。,免疫球蛋白是一些抗体，主要包含5种：lgA、lgG、lgM、lgD和lgE。其中lgG是人体最主要抗体，可经过胎盘进入胎儿体内。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第4页,3、免疫系统功效,（1）防御感染：抵抗病原微生物感染，即预防传染病。,（2）本身稳定：及时去除已损伤或衰老细胞，以维持体内生理平衡。,（3）免疫监视：体内一些免疫细胞能够识别和去除体内因基因突变产生异常细胞，以防发展成肿瘤。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第5页,（二）免疫作用类型,1、非特异性免疫（先天免疫）,生来含有免疫功效，是人类在种系进化过程中，长久与病原微生物斗争而发展、完善一个生理功效。不是针对某一个病原微生物，而是各种病原微生物有防御作用。,（1）皮肤粘膜屏障作用；,（2）吞噬细胞和体液防御作用；,（3）血脑屏障作用,：,“中枢神经系统毛细血管能够限制血液中一些物质（病原微生物）进入脑内”。伴随年纪增加逐步完善。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第6页,2、特异性免疫,当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激发人体免疫细胞产生一系列反应，最终产生抗体。含有很强针对性。,（1）自动免疫：,机体受到外来抗原刺激产生免疫应答，由此取得免疫力，叫做自动免疫。,连续时间长久，有时为终生。,它分为人工和自然两种。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第7页,自然自动免疫：,因患过传染病或隐性感染，人体自然产生了免疫力，叫做自然自动免疫。,比如麻疹。,人工自动免疫：,人工将某种致病微生物给予灭活或减毒制成疫苗接种到人体，由此使人体取得对对应疾病免疫力叫做人工自动免疫。,当前我国实施免疫接种大多数为人工自动免疫。“计划免疫”就属于这一个。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第8页,（2）被动免疫：,机体因接收外来免疫物质从而产生对某种或一些疾病免疫力。,连续时间短，为一时性。被动免疫也分人工和自然两种。,自然被动免疫：,经过胎盘或初乳传给婴儿免疫抗体，使新生儿在6个月内对一些传染病有一定免疫力。,人工被动免疫：,将含有抗体血清或免疫球蛋白注入人体，使其取得现成抗体。,维持时间短，普通只作应急用。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第9页,二、计划免疫,（一）预防接种含义,预防接种是预防传染病有效方法，就是把预防某种传染病所用生物制品经过注射或口服方法，接种到人体后，刺激人体免疫系统，使人体产生反抗对应细菌或病毒抵抗力，从而不得这种疾病。,预防接种所用生物制品称为疫苗。,经过预防接种使人体产生抵抗某种传染病抗体，这一过程是人工自动免疫。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第10页,（二）预防接种程序,1、基础免疫：,选择几个威胁较大传染病疫苗，在短期内有计划对小儿进行预防接种，使小儿取得对这些传染病特异性免疫力，为今后免疫打下基础；,2、加强免疫：,即依据疫苗免疫持久性及人群免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这么，才能巩固免疫效果，到达预防疾病目标。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第11页,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第12页,第二节 传染病概述,一、传染病含义,二、传染病特征,三、传染病流行三个步骤,四、传染病预防,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第13页,一、传染病含义,传染病：,是由病原体引发，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染疾病。,因为儿童对疾病抵抗力较弱，在集体生活中，儿童接触亲密，轻易发生传染病，且可造成流行。,所以，预防和管理传染病，是集体儿童机构中一项主要保健工作。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第14页,二、传染病特征,传染病突出特点就是含有,传染性,和,流行性,。,1、有病原体,传染病是由病原体所引发一类疾病。病原体包含病毒、细菌等。,各种传染病都有其特异病原体，如麻疹病原体是麻疹病毒，结核病病原体是结核杆菌。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第15页,2有传染性,病原体经一定路径进入易感者体内，引发传染病发生。,全部传染病都含有一定传染性。,3有免疫性,传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。,人体免疫状态因病而异，个体之间也有差异。如，麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第16页,4、病程发展有一定规律性（四个时期）,（1）潜伏期：自病原体侵入身体，至出现症状这段时间。可据此确定检疫期限，如猩红热：12天。,（2）前驱期：头痛、发烧、乏力等症状出现，此时已含有传染性。,（3）症状显著期：逐步表现出传染病症状，含有特异性。,（4）恢复期：体温、精神、食欲逐步恢复正常。易恶化，需要加强护理，至康复。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第17页,三、传染病流行三个步骤,1传染源,传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体人或动物。,传染病患者、病原携带者和受感染动物是传染源。,2传输路径,病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历全部过程，称为,传输路径,。,（1）空气飞沫传输：,如百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传输；,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第18页,（2）饮食传输：,伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。,（3）虫媒传输：,蚊流行性乙型脑炎、疟疾；白蛉白蛉热；蚤鼠疫；虱斑疹伤寒；,（4）日常生活接触传输；,（5）医源性传输：,如乙型传染性肝炎。,（6）母婴传输:,包含胎盘传输、哺乳传输和产后母婴亲密接触传输。,母婴传输是艾滋病主要传输路径。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第19页,3易感者（人群）,对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病人，称为对该种传染病易感者。,未出过麻疹儿童，没有对此病免疫力，就是麻疹易感人群,。,人群中对某种传染病易感者多，则轻易发生该传染病流行。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第20页,四、传染病预防,在传染病流行时，只要切断三个基本步骤中任何一个，其流行便可终止。,1控制传染源：,许多传染病在发病以前就有传染性，而到了发病早期传染性最强。,对病人要尽可能做到“三早”（早发觉、早治疗、早隔离），预防传染病蔓延。,对于传染病人要倍加关心，不可嫌弃，病人有好心情有利于早日恢复健康。对患传染病动物，定要及时处理，如患狂犬病狗，即使它是个可爱宠物但也不能留。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第21页,2切断传输路径：,培养儿童良好卫生习惯，毁灭媒介生物等，使病原体没有机会感染健康人。如饭前便后要洗手，毁灭蚊蝇等，就是切断传输路径。,3保护易感者：,进行预防接种，提升易感人群抗病能力。另外，主动参加体育运动，增强体质在防病中也是很主要。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第22页,第三节 婴幼儿常见传染病,1、水痘；2、麻疹；3、流行性感冒；,4、流行性腮腺炎；5、流行性乙型脑炎；,6、传染性肝炎；7、细菌性痢疾；,（,教材p94p101：病因症状护理预防,）,8、百日咳；9、猩红热；10、流脑；11、小儿结核病。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第23页,1、水痘,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第24页,2、麻疹,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第25页,3、流行性感冒,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第26页,4、流行性腮腺炎,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第27页,5、流行性乙型脑炎,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第28页,6、传染性肝炎,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第29页,7、细菌性痢疾,（1）病因：,（2）症状：,（3）护理：,（4）预防：,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第30页,8、百日咳：,（1）病因：百日咳杆菌引发急性呼吸道传染病。俗称鸡咳、鸬鹚咳。,病人及无症状带菌者是传染源，从潜伏期到第6周都有传染性，经过飞沫传输。,人群对本病普遍易感，约23病例是7岁以下小儿，尤以5岁以下者多。因为婴幼儿从母体得到特异性抗体极少，最为易感。普通病后可持久免疫。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第31页,（2）症状：病程分3期,，,即卡他期、痉咳期 和恢复期。,卡他期：普通为12周，开始有类似感冒症状。3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。,痉咳期,：,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。,恢复期，痉咳减轻、停顿，鸡鸣样吸气声消失，若无并发症，约经23周即愈。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第32页,（3）护理：,要注意保持环境平静、空气新鲜，以降低痉咳发生诱因；,对婴幼儿要注意吸痰，以防窒息；,及早应用抗生素治疗，普通可采取红霉素、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）；,重症患者应短期应用皮质激素；,若有并发症（如支气管肺炎,），应作对应处理。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第33页,（4）预防：,应及时发觉和隔离病人，普通起病后隔离40天，或痉咳开始后30天；,患者痰、口鼻分泌物要进行消毒处理；,要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中；,对于婴幼儿及体弱接触者，可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫，还可用红霉素作药品预防。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第34页,9、猩红热,猩红热是由由乙型溶血性链球菌引发急性传染病。,主要表现：发烧、咽部红肿及疼痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后皮肤脱屑、也可出现肾炎或风湿热等并发症。,传染源主要是患者和带菌者，普通经飞沫传染，偶可经过污染食物、衣物等传输。多发生于210岁儿童，常见于冬春季。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第35页,护理：,早期治疗可显著缩短病程，减轻病情，并降低并发症及疾病传输。急性期应卧床休息，饮食要易消化而富于营养，饮水要充分。必要时静脉补液，最主要是马上给予足够剂量抗生素，应首选青霉素。对青霉素过敏者，可选取红霉素、林可霉素等。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第36页,预防：,及时隔离患，预防扩散感染。托幼机构保育员若为带菌者，应暂时调离工作并给予青霉素治疗，待咽培养阴性后才能恢复工作。另外，改进居住卫生条件，加强室内通风及换气，对亲密接触者给予药品预防，也有一定作用。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第37页,10、流脑,流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”，它是由脑膜炎双球菌引发急性呼吸道传染病，传染性较强。,流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，经过咳嗽、打喷嚏等飞沫传输，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，深入随血流侵犯脑组织和脊髓外被膜，引发脑脊髓膜炎。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第38页,发烧、头痛、呕吐,是流脑三大主要症状。,婴儿症状表现不经典，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等；暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可造成严重后果。,流脑早期症状，主要表现是发烧、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等。很像感冒。,所以，往往不被人所重视，常有些人视流脑为感冒，延误了治疗。流脑重为突然高热，猛烈头痛，喷射性呕吐，头颈强直，皮肤有出血点，大、小便失禁，昏迷，抽搐等。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第39页,11、小儿结核病,结核病是由结核杆菌感染引发一个慢性传染病，可累及全身各个器管，以肺结核最为常见。小儿期以原发型肺结核为多见。,治疗不妥。易发生血行播散，引发粟粒性结核及结核性脑膜炎，这两种疾病，是小儿结核病主要死亡原因。,伴随生产力发展、卡介苗接种和普及、抗结核病化学治疗不停完善，本病发病率死亡率都有显著下降。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第40页,小儿结核病，主要经过呼吸道传输。肺结核患者咳嗽时，结核杆菌随唾沫散于空气之中，或已干带菌痰液尘埃飞扬飘浮于空气之中，当易感小儿吸入此污染空气后，在一定条件下，结核杆菌可在肺内引发感染。,小儿结核病预防,（1）提升机体免疫力：接种卡介苗、加强营养和体格锻炼；,（2）隔离传染源；,（3）药品预防：口服异菸肼进行预防性治疗，疗程612个月。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第41页,第四节 婴幼儿常见寄生虫病,教材：p8688,1、蛔虫病,病因症状预防,2、蛲虫病,病因症状预防,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第42页,思索复习题,1.传染病流行过程三个基本步骤为传染源、传输路径和易感者。,2.免疫是机体一个生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内抗原性异物，以维持机体内环境平衡和稳定。,3.传染源是指被病原体感染人或动物，它包含病人、病原体携带者和受感染动物。,4.计划免疫属于人工自动免疫。,5.流行性脑脊髓膜炎是由空气传输而引发传染病。,6.人体最主要抗体是IgG。,7.世界防治结核病日为每年3月24日。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第43页,8.口服脊髓灰质疫苗时，应使用少许凉开水化开喂服。,9.急性结膜炎是因为眼球外层睑结膜发炎引发传染性疾病。,10.经过预防接种使人体产生抵抗某种传染病抗体，这一过程是人工自动免疫。,名词：,1.免疫；2.人工被动免疫；3.人工自动免疫；4.传染病。,问答：,1.传染病常见传输路径有哪些?,2.简述免疫系统功效。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第44页,