1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 免疫与计划免疫,一、相关免疫基础知识,(一)免疫系统,(二)免疫作用类型,二、计划免疫,(一)预防接种含义,(二)预防接种程序,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第1页,一、相关免疫基础知识,(一)免疫系统,1、免疫概念,免疫是机体一个生理性保护反应,其主要作用是识别和排除进入人体内抗原性异物(如病毒和细菌),以维持体内环境平衡和稳定。,免疫反应正常对机体有利;,免疫反应低下严重威胁健康(艾滋病);,免疫反应超常变态反应性疾病(急性肾炎、荨麻疹、湿疹等。),学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第
2、2页,2、免疫系统组成,包含:,免疫器官,、,免疫活性细胞,、,免疫分子,。,(1)免疫器官:,胸腺:位于胸骨之后。主要作用:分泌各种激素,刺激淋巴细胞生长,并使其变成含有免疫功效T淋巴细胞。,脾脏:体内最大免疫器官,是制造T淋巴细胞和B淋巴细胞主要场所。,淋巴结及其它淋巴组织:淋巴结系统中淋巴结和扁桃体等。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第3页,(2)免疫活性细胞:指受抗原物质刺激后,能产生免疫反应,即含有免疫功效细胞。,T淋巴细胞:主要分布在血液中,占淋巴细胞70;,B淋巴细胞:主要分布在淋巴结和脾脏中。,(3)免疫分子:主要由免疫球蛋白和补体等组成,在体液免疫中起主要作用。,免疫球
3、蛋白是一些抗体,主要包含5种:lgA、lgG、lgM、lgD和lgE。其中lgG是人体最主要抗体,可经过胎盘进入胎儿体内。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第4页,3、免疫系统功效,(1)防御感染:抵抗病原微生物感染,即预防传染病。,(2)本身稳定:及时去除已损伤或衰老细胞,以维持体内生理平衡。,(3)免疫监视:体内一些免疫细胞能够识别和去除体内因基因突变产生异常细胞,以防发展成肿瘤。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第5页,(二)免疫作用类型,1、非特异性免疫(先天免疫),生来含有免疫功效,是人类在种系进化过程中,长久与病原微生物斗争而发展、完善一个生理功效。不是针对某一个病原微生物
4、,而是各种病原微生物有防御作用。,(1)皮肤粘膜屏障作用;,(2)吞噬细胞和体液防御作用;,(3)血脑屏障作用,:,“中枢神经系统毛细血管能够限制血液中一些物质(病原微生物)进入脑内”。伴随年纪增加逐步完善。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第6页,2、特异性免疫,当抗原(细菌、病毒等)进入人体后可激发人体免疫细胞产生一系列反应,最终产生抗体。含有很强针对性。,(1)自动免疫:,机体受到外来抗原刺激产生免疫应答,由此取得免疫力,叫做自动免疫。,连续时间长久,有时为终生。,它分为人工和自然两种。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第7页,自然自动免疫:,因患过传染病或隐性感染,人体自然产生
5、了免疫力,叫做自然自动免疫。,比如麻疹。,人工自动免疫:,人工将某种致病微生物给予灭活或减毒制成疫苗接种到人体,由此使人体取得对对应疾病免疫力叫做人工自动免疫。,当前我国实施免疫接种大多数为人工自动免疫。“计划免疫”就属于这一个。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第8页,(2)被动免疫:,机体因接收外来免疫物质从而产生对某种或一些疾病免疫力。,连续时间短,为一时性。被动免疫也分人工和自然两种。,自然被动免疫:,经过胎盘或初乳传给婴儿免疫抗体,使新生儿在6个月内对一些传染病有一定免疫力。,人工被动免疫:,将含有抗体血清或免疫球蛋白注入人体,使其取得现成抗体。,维持时间短,普通只作应急用。,学
6、前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第9页,二、计划免疫,(一)预防接种含义,预防接种是预防传染病有效方法,就是把预防某种传染病所用生物制品经过注射或口服方法,接种到人体后,刺激人体免疫系统,使人体产生反抗对应细菌或病毒抵抗力,从而不得这种疾病。,预防接种所用生物制品称为疫苗。,经过预防接种使人体产生抵抗某种传染病抗体,这一过程是人工自动免疫。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第10页,(二)预防接种程序,1、基础免疫:,选择几个威胁较大传染病疫苗,在短期内有计划对小儿进行预防接种,使小儿取得对这些传染病特异性免疫力,为今后免疫打下基础;,2、加强免疫:,即依据疫苗免疫持久性及人群免疫水平和
7、疾病流行情况适时地进行复种。这么,才能巩固免疫效果,到达预防疾病目标。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第11页,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第12页,第二节 传染病概述,一、传染病含义,二、传染病特征,三、传染病流行三个步骤,四、传染病预防,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第13页,一、传染病含义,传染病:,是由病原体引发,能在人与人,动物与动物,或人与动物之间相互传染疾病。,因为儿童对疾病抵抗力较弱,在集体生活中,儿童接触亲密,轻易发生传染病,且可造成流行。,所以,预防和管理传染病,是集体儿童机构中一项主要保健工作。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第14页,二、传染病
8、特征,传染病突出特点就是含有,传染性,和,流行性,。,1、有病原体,传染病是由病原体所引发一类疾病。病原体包含病毒、细菌等。,各种传染病都有其特异病原体,如麻疹病原体是麻疹病毒,结核病病原体是结核杆菌。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第15页,2有传染性,病原体经一定路径进入易感者体内,引发传染病发生。,全部传染病都含有一定传染性。,3有免疫性,传染病痊愈后,人体对该传染病产生不感受性,称为免疫。,人体免疫状态因病而异,个体之间也有差异。如,麻疹、水痘等,一次得病后几乎不再感染,称为持久免疫。流行性感冒痊愈后,经一段时间后可再度感染。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第16页,4、病
9、程发展有一定规律性(四个时期),(1)潜伏期:自病原体侵入身体,至出现症状这段时间。可据此确定检疫期限,如猩红热:12天。,(2)前驱期:头痛、发烧、乏力等症状出现,此时已含有传染性。,(3)症状显著期:逐步表现出传染病症状,含有特异性。,(4)恢复期:体温、精神、食欲逐步恢复正常。易恶化,需要加强护理,至康复。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第17页,三、传染病流行三个步骤,1传染源,传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体人或动物。,传染病患者、病原携带者和受感染动物是传染源。,2传输路径,病原体由传染源传给易感者,在外界环境所经历全部过程,称为,传输路径,。,(1)空气飞沫传
10、输:,如百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传输;,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第18页,(2)饮食传输:,伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。,(3)虫媒传输:,蚊流行性乙型脑炎、疟疾;白蛉白蛉热;蚤鼠疫;虱斑疹伤寒;,(4)日常生活接触传输;,(5)医源性传输:,如乙型传染性肝炎。,(6)母婴传输:,包含胎盘传输、哺乳传输和产后母婴亲密接触传输。,母婴传输是艾滋病主要传输路径。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第19页,3易感者(人群),对某种传染病缺乏特异免疫力,被传染后易发病人,称为对该种传染病易感者。,未出过麻疹儿童,没有对此病免疫力,就是麻疹易感人群,。,人群中对某
11、种传染病易感者多,则轻易发生该传染病流行。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第20页,四、传染病预防,在传染病流行时,只要切断三个基本步骤中任何一个,其流行便可终止。,1控制传染源:,许多传染病在发病以前就有传染性,而到了发病早期传染性最强。,对病人要尽可能做到“三早”(早发觉、早治疗、早隔离),预防传染病蔓延。,对于传染病人要倍加关心,不可嫌弃,病人有好心情有利于早日恢复健康。对患传染病动物,定要及时处理,如患狂犬病狗,即使它是个可爱宠物但也不能留。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第21页,2切断传输路径:,培养儿童良好卫生习惯,毁灭媒介生物等,使病原体没有机会感染健康人。如饭前便
12、后要洗手,毁灭蚊蝇等,就是切断传输路径。,3保护易感者:,进行预防接种,提升易感人群抗病能力。另外,主动参加体育运动,增强体质在防病中也是很主要。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第22页,第三节 婴幼儿常见传染病,1、水痘;2、麻疹;3、流行性感冒;,4、流行性腮腺炎;5、流行性乙型脑炎;,6、传染性肝炎;7、细菌性痢疾;,(,教材p94p101:病因症状护理预防,),8、百日咳;9、猩红热;10、流脑;11、小儿结核病。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第23页,1、水痘,(1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第24页,2、麻疹
13、,(1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第25页,3、流行性感冒,(1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第26页,4、流行性腮腺炎,(1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第27页,5、流行性乙型脑炎,(1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第28页,6、传染性肝炎,(1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第29页,7、细菌性痢疾,(
14、1)病因:,(2)症状:,(3)护理:,(4)预防:,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第30页,8、百日咳:,(1)病因:百日咳杆菌引发急性呼吸道传染病。俗称鸡咳、鸬鹚咳。,病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,经过飞沫传输。,人群对本病普遍易感,约23病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。因为婴幼儿从母体得到特异性抗体极少,最为易感。普通病后可持久免疫。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第31页,(2)症状:病程分3期,,,即卡他期、痉咳期 和恢复期。,卡他期:普通为12周,开始有类似感冒症状。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。,痉咳期,:
15、,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。,恢复期,痉咳减轻、停顿,鸡鸣样吸气声消失,若无并发症,约经23周即愈。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第32页,(3)护理:,要注意保持环境平静、空气新鲜,以降低痉咳发生诱因;,对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;,及早应用抗生素治疗,普通可采取红霉素、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);,重症患者应短期应用皮质激素;,若有并发症(如支气管肺炎,),应作对应处理。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第33页,(4)预防:,应及时发觉和隔离病人,普通起病后隔离40天,或痉咳开始后
16、30天;,患者痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;,要保护易感者,进行预防接种,注射白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;,对于婴幼儿及体弱接触者,可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫,还可用红霉素作药品预防。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第34页,9、猩红热,猩红热是由由乙型溶血性链球菌引发急性传染病。,主要表现:发烧、咽部红肿及疼痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后皮肤脱屑、也可出现肾炎或风湿热等并发症。,传染源主要是患者和带菌者,普通经飞沫传染,偶可经过污染食物、衣物等传输。多发生于210岁儿童,常见于冬春季。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第35页
17、,护理:,早期治疗可显著缩短病程,减轻病情,并降低并发症及疾病传输。急性期应卧床休息,饮食要易消化而富于营养,饮水要充分。必要时静脉补液,最主要是马上给予足够剂量抗生素,应首选青霉素。对青霉素过敏者,可选取红霉素、林可霉素等。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第36页,预防:,及时隔离患,预防扩散感染。托幼机构保育员若为带菌者,应暂时调离工作并给予青霉素治疗,待咽培养阴性后才能恢复工作。另外,改进居住卫生条件,加强室内通风及换气,对亲密接触者给予药品预防,也有一定作用。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第37页,10、流脑,流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”,它是由脑膜炎双球菌引发急性呼吸
18、道传染病,传染性较强。,流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中,经过咳嗽、打喷嚏等飞沫传输,免疫力弱,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,深入随血流侵犯脑组织和脊髓外被膜,引发脑脊髓膜炎。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第38页,发烧、头痛、呕吐,是流脑三大主要症状。,婴儿症状表现不经典,往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等;暴发型流脑病人起病急骤,病情凶险,如不及时抢救可造成严重后果。,流脑早期症状,主要表现是发烧、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等。很像感冒。,所以,往往不被人所重视,常有些人视流脑为感冒,延误了治疗。流脑重为突然高热,猛烈头痛,喷射性呕吐,头颈强直,皮
19、肤有出血点,大、小便失禁,昏迷,抽搐等。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第39页,11、小儿结核病,结核病是由结核杆菌感染引发一个慢性传染病,可累及全身各个器管,以肺结核最为常见。小儿期以原发型肺结核为多见。,治疗不妥。易发生血行播散,引发粟粒性结核及结核性脑膜炎,这两种疾病,是小儿结核病主要死亡原因。,伴随生产力发展、卡介苗接种和普及、抗结核病化学治疗不停完善,本病发病率死亡率都有显著下降。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第40页,小儿结核病,主要经过呼吸道传输。肺结核患者咳嗽时,结核杆菌随唾沫散于空气之中,或已干带菌痰液尘埃飞扬飘浮于空气之中,当易感小儿吸入此污染空气后,在一定
20、条件下,结核杆菌可在肺内引发感染。,小儿结核病预防,(1)提升机体免疫力:接种卡介苗、加强营养和体格锻炼;,(2)隔离传染源;,(3)药品预防:口服异菸肼进行预防性治疗,疗程612个月。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第41页,第四节 婴幼儿常见寄生虫病,教材:p8688,1、蛔虫病,病因症状预防,2、蛲虫病,病因症状预防,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第42页,思索复习题,1.传染病流行过程三个基本步骤为传染源、传输路径和易感者。,2.免疫是机体一个生理性保护反应,其主要作用是识别和排除进入人体内抗原性异物,以维持机体内环境平衡和稳定。,3.传染源是指被病原体感染人或动物,它包含病人、病原体携带者和受感染动物。,4.计划免疫属于人工自动免疫。,5.流行性脑脊髓膜炎是由空气传输而引发传染病。,6.人体最主要抗体是IgG。,7.世界防治结核病日为每年3月24日。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第43页,8.口服脊髓灰质疫苗时,应使用少许凉开水化开喂服。,9.急性结膜炎是因为眼球外层睑结膜发炎引发传染性疾病。,10.经过预防接种使人体产生抵抗某种传染病抗体,这一过程是人工自动免疫。,名词:,1.免疫;2.人工被动免疫;3.人工自动免疫;4.传染病。,问答:,1.传染病常见传输路径有哪些?,2.简述免疫系统功效。,学前卫生学传染病和寄生虫病专家讲座,第44页,