1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第1页,探究高浓度酒精对失血,性休克代偿作用,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第2页,一、试验原理,乙醇能干扰多巴胺转运,，,影响5-羟色胺合成；能够使皮质一氨基丁酸A型受体破坏，能
2、抑制谷氨酸,合成，而这些,都是主要中枢神经递质,。,乙醇可能造成机体在失血性休克时，,会减弱减压反射，抑制肾上腺素，去甲肾上腺素，机体本身体液等一系列代偿反应，深入加重加紧DIC程度,。,急性乙醇中毒患者创伤后失血性休克发病急，进展快，病情重处理不妥将造成严重不良后果,。,此项研究为临床上对醉酒者造成失血性休克抢救提供参考。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第3页,处理问题思绪,：,试想因为乙醇上述作用可能造成机体在失血性休克时，会减弱减压反射，抑制肾上腺素，去甲肾上腺素，机体本身体液等一系列代偿反应，深入加重加紧,DIC,程度。咱们经过复制家兔失血性休克模型能够来研究乙醇对这一系列代偿
3、反应影响。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第4页,休克是各种原因引发急性微循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，造成细胞损伤，各主要生命器官发生严重障碍全身病理过程。休克病因有许各种，本试验采取,股动脉放血,方法，直接降低有效循环血量，复制低血容量性休克模型。,因为放血一定程度后可使循环血量不足，静脉回心血量降低，血压下降，经过压力感受器反射，引发交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量急剧降低，造成失血性休克。,一、试验原理,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第5页,二、试验目标,1、复制失血性休克动物模型。,2,、探究乙醇对失血性休克发生前后动物症状体征改变。,3、,为临床上对
4、醉酒者造成失血性休克抢救提供参考。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第6页,三 、试验设计,（一）,试验条件,1、,仪器设备情况：,兔手术台、哺乳动物类手术器械、纱布、污物缸、动脉插管、动脉夹、静脉插管、血压换能器、,BC-410生物信号统计系统,、5ml、10ml注射器,2、,试验动物情况:,健康家兔10只,3、,药品试剂起源：,高浓度酒精,【,酒精量（）饮酒量（）,酒精浓度（）,0.8酒精密度，醉酒血液浓度80100ml，家兔全血量为体重或70ml/kg,】,、生理盐水、戊巴比妥钠、肝素,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第7页,三、试验设计,（二）,试验,步骤,1、,麻醉,，,
5、取家兔两,组,标号a、b,（每组各,5,只）,，沿耳缘静脉注射1%戊巴比妥钠（3ml/kg）,2、,对家兔a、b,组,行,气管插管,、,左颈总动脉插管,（肝素洗管）、,股动脉插管,（插管前管内充肝素以防凝血）,3、,家兔a高浓度酒精灌胃，家兔b灌等量生理盐水,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第8页,三、试验设计,4、,复制失血性休克模型,（1）,少许放血,：开放股动脉插管使放血量达全血1/10（全血量按体重8%或70ml/kg计算）后，夹闭动脉；,（2）,大量放血,：少许放血10min后使血压稳定在低水平后，,再,开放股动脉动脉夹，放血量约1/5,1/4，放,血,时间3,5min（切勿过
6、快）使血压（平均动脉压）稳定在30,40mmHg（4.0,5.33kpa），假如停顿放血，血压回升，可再放血；若血压过低，则马上将放出血回输若干，即失血性休克,。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第9页,三、试验设计,5、,检测血液DIC程度、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（,N,E）、血压、心率,6、,对照得出结论,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第10页,检测,DIC,标准,1,、血小板,100*109/L,或进行性下降；,2,、纤维蛋白原小于,1.5g/L,，或呈进行性下降；,3,、,3P,试验阳性或,D-D,二聚体水平升高；,4,、凝血酶原时间升高；,探究高浓度酒精对失血性
7、休克的代偿作用,第11页,红细胞比容测定,微量毛细管比容法,1,、以抗凝剂湿润毛细管内壁后吹出，自然风干；,2,、取血：常规消毒，穿刺指尖，血自动流出，擦去第一滴血，待第二滴血流出利用虹吸现象使血液进入毛细管三分之二处；,3,、离心：用酒精灯溶封堵其未吸血端，封端向外放入专用水平式毛细管离心机，以,1R/min,速度离心,5,分钟用刻度尺分别量出红细胞柱和全血柱高度，计算其比值，得出红细胞比容。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第12页,四、试验结果与统计,结果统计,AP,心率,DIC,NE,AD,红细胞,比 容,高浓,度酒精,生理,盐水,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第13页,预期效果,相对生理盐水而言，高浓度酒精将会减弱减压反射，抑制肾上腺素和去甲肾上腺素，红细胞比容下降，心率失常，加重加紧DIC,进,程,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第14页,四、试验注意事项,1、选取两组兔子，雌雄，体重，身体情况基础相同，以免影响试验结果。,2、失血性休克症状表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷（经常有花斑），心动过速（或严重心动过缓），呼吸急促，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，尿量降低，神志改变，血压下降等，注意判断休克状态。,3、放血时，亲密关注家兔血压，心率改变，以免失血过多，造成家兔死亡。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第15页,
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