探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第1页,探究高浓度酒精对失血,性休克代偿作用,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第2页,一、试验原理,乙醇能干扰多巴胺转运,，,影响5-羟色胺合成；能够使皮质一氨基丁酸A型受体破坏，能抑制谷氨酸,合成，而这些,都是主要中枢神经递质,。,乙醇可能造成机体在失血性休克时，,会减弱减压反射，抑制肾上腺素，去甲肾上腺素，机体本身体液等一系列代偿反应，深入加重加紧DIC程度,。,急性乙醇中毒患者创伤后失血性休克发病急，进展快，病情重处理不妥将造成严重不良后果,。,此项研究为临床上对醉酒者造成失血性休克抢救提供参考。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第3页,处理问题思绪,：,试想因为乙醇上述作用可能造成机体在失血性休克时，会减弱减压反射，抑制肾上腺素，去甲肾上腺素，机体本身体液等一系列代偿反应，深入加重加紧,DIC,程度。咱们经过复制家兔失血性休克模型能够来研究乙醇对这一系列代偿反应影响。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第4页,休克是各种原因引发急性微循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，造成细胞损伤，各主要生命器官发生严重障碍全身病理过程。休克病因有许各种，本试验采取,股动脉放血,方法，直接降低有效循环血量，复制低血容量性休克模型。,因为放血一定程度后可使循环血量不足，静脉回心血量降低，血压下降，经过压力感受器反射，引发交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量急剧降低，造成失血性休克。,一、试验原理,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第5页,二、试验目标,1、复制失血性休克动物模型。,2,、探究乙醇对失血性休克发生前后动物症状体征改变。,3、,为临床上对醉酒者造成失血性休克抢救提供参考。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第6页,三 、试验设计,（一）,试验条件,1、,仪器设备情况：,兔手术台、哺乳动物类手术器械、纱布、污物缸、动脉插管、动脉夹、静脉插管、血压换能器、,BC-410生物信号统计系统,、5ml、10ml注射器,2、,试验动物情况:,健康家兔10只,3、,药品试剂起源：,高浓度酒精,【,酒精量（）饮酒量（）,酒精浓度（）,0.8酒精密度，醉酒血液浓度80100ml，家兔全血量为体重或70ml/kg,】,、生理盐水、戊巴比妥钠、肝素,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第7页,三、试验设计,（二）,试验,步骤,1、,麻醉,，,取家兔两,组,标号a、b,（每组各,5,只）,，沿耳缘静脉注射1%戊巴比妥钠（3ml/kg）,2、,对家兔a、b,组,行,气管插管,、,左颈总动脉插管,（肝素洗管）、,股动脉插管,（插管前管内充肝素以防凝血）,3、,家兔a高浓度酒精灌胃，家兔b灌等量生理盐水,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第8页,三、试验设计,4、,复制失血性休克模型,（1）,少许放血,：开放股动脉插管使放血量达全血1/10（全血量按体重8%或70ml/kg计算）后，夹闭动脉；,（2）,大量放血,：少许放血10min后使血压稳定在低水平后，,再,开放股动脉动脉夹，放血量约1/5,1/4，放,血,时间3,5min（切勿过快）使血压（平均动脉压）稳定在30,40mmHg（4.0,5.33kpa），假如停顿放血，血压回升，可再放血；若血压过低，则马上将放出血回输若干，即失血性休克,。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第9页,三、试验设计,5、,检测血液DIC程度、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（,N,E）、血压、心率,6、,对照得出结论,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第10页,检测,DIC,标准,1,、血小板,100*109/L,或进行性下降；,2,、纤维蛋白原小于,1.5g/L,，或呈进行性下降；,3,、,3P,试验阳性或,D-D,二聚体水平升高；,4,、凝血酶原时间升高；,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第11页,红细胞比容测定,微量毛细管比容法,1,、以抗凝剂湿润毛细管内壁后吹出，自然风干；,2,、取血：常规消毒，穿刺指尖，血自动流出，擦去第一滴血，待第二滴血流出利用虹吸现象使血液进入毛细管三分之二处；,3,、离心：用酒精灯溶封堵其未吸血端，封端向外放入专用水平式毛细管离心机，以,1R/min,速度离心,5,分钟用刻度尺分别量出红细胞柱和全血柱高度，计算其比值，得出红细胞比容。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第12页,四、试验结果与统计,结果统计,AP,心率,DIC,NE,AD,红细胞,比 容,高浓,度酒精,生理,盐水,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第13页,预期效果,相对生理盐水而言，高浓度酒精将会减弱减压反射，抑制肾上腺素和去甲肾上腺素，红细胞比容下降，心率失常，加重加紧DIC,进,程,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第14页,四、试验注意事项,1、选取两组兔子，雌雄，体重，身体情况基础相同，以免影响试验结果。,2、失血性休克症状表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷（经常有花斑），心动过速（或严重心动过缓），呼吸急促，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，尿量降低，神志改变，血压下降等，注意判断休克状态。,3、放血时，亲密关注家兔血压，心率改变，以免失血过多，造成家兔死亡。,探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用,第15页,