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1、 ************安全生产检查台帐（附录A） （受控记录号） NO： 序号 检查时间 检查名称 检查 性质 检查单位 检查编号 检查 情况 整改 数量 计划整改 数量 备注
2、 填表单位：
3、 填表人： ************事故隐患整改台帐（附录B） （受控记录号） №： 序号 部位 隐患名称 检查日期 原因分析 整改措施 整改 负责人 计划完成 日期 隐患 等级 隐患 分类 整改情况 完成 时间 整改 确认人 备注
4、 填表单位： 填表人： ************重大事故隐患整改台帐（附录C） （受控记录号）
5、 №： 序号 编号 隐患名称 所在部位 认定依据 认定时间 评审 结论 现有整改措施 改进措施 责任部门/整改负责人 完成 期限 书面报告上级部门时间 备注
6、
7、 填表单位： 填表人： ************事故隐患整改通知单（附录D） （受控记录号） 年 月 日 №： 问题或隐患内容 发生时间 隐患等级 完成期限 年 月 日 检查部门 责任部门 责任单位领导 检查人员 安全部门建议/要求： 请 必须于 年 月 日
8、 制定整改计划，整改前采取有效防范措施。 提出部门领导签字： 年 月 日 整改单位意见（原因分析及整改措施，必要时，可加附页）： 请 必须于 年 月 日前实施整改措施。 措施制定部门/人员： 领导签字： 年 月 日 整改措施实施情况 组织实施部门/人员： 领导签字： 年 月 日 验证情况与结论 验证部
9、门/人员： 领导签字： 年 月 日 备注 ************事故隐患等级评审/评价记录表（附录E） （受控记录号） №： 内 容 组织部门 时 间 地点 方式 □会议 □其他 评审/评价情况概要： 结论(结果)： 评审/评价组织部门负责人： 年 月 日 评审人
10、 批准人: 年 月 日 ************安全检查表（附录F） （受控号）检查性质： 检查时间： 年 月 日 №： 检查依据 检查方法 检查项目 序号 检查内容 检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 存在问题或检查情况：（可附页） 被查单位/人员（签字） 检查单位/人员（签字） 注：检查结果：符合√，不符合×。若本表检查存在问题一栏不能满足填写需求时，可自行附表。 检查人员及被查单位人员签名时，请务必本人手签。 编制单位： 审核人： 审批人：
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