医学统计学复习.doc

一 单项选择题（20分）1在成组资料均数t检验中：=0.05, , 则认为（ d ）。A 两样本均数相同 B 两样本均数不同 C 两总体均数相同 D 两总体均数不同2 完全随机设计方差分析中的SS组间表示（ d）A 处理因素效应大小 B 抽样误差大小C 全部数据离散程度大小 D 处理因素效应和抽样误差综合作用大小3 描述一组偏态分布资料的变异度，以下哪个指标较好（d）。A 全距 B 标准差C 变异系数D 四分位数间距4 用“前进法”进行逐步回归分析，引入自变量的条件是（ a ）A 偏回归平方和最大且经检验作用显著 B 偏回归系数最大且经检验作用显著C 偏回归平方和最小且经检验作用不显著 D 偏回归系数最小且经检验作用不显著5 对于单向有序分类变量资料，正确的统计方法是（b）A 四格表卡方检验 B 行列表卡方检验C 方差分析 D 秩和检验5下面的变量中，属于分类变量的是（ b ）A 脉搏 B 血型 C 肺活量 D 红细胞计数6 在成对资料均数t检验中，无效假设为（ a）A 两总体均数相等 B 两样本均数相等C 差数的总体均数为0 D 差数的样本均数为07 关于析因分析，下列哪项是错的（ d ）A 可以比较各因素不同水平的效应大小 B 可以比较区组因素效应大小 C 可以分析交互作用及找出最佳组合 D 应设立“空白”对照组8 在下面哪种情况下四格表检验需计算校正值（b）。A T40 B T40C 5且 D 1且n0.05 （1） 建立检验假设 ，确定检验水准H0：1=2，即正常鼠和白细胞鼠中DNA含量相同H1：12，即正常鼠和白细胞鼠中DNA含量不同=0.05（2） 计算检验统计量9（略）（3） 确定P值，做出推断结论方差齐性检验示方差齐，则应取t检验结果，p=0.0338，按=0.05水准，拒绝H0，接受H1，有统计学意义，可认为即正常鼠和白细胞鼠中DNA含量不同某医院用三种穴位针刺治疗急性腰扭伤，资料见下表。进行三种穴位针刺的效果比较，统计结果如下，请做出推断结论。（10分）行列X检验针刺不同穴位治疗急性腰扭伤效果比较 穴位 治愈数 未愈数 合计 治愈率（%）后溪穴 80 18 98 81.6327人中穴 20 20 40 50.0000腰痛穴 24 38 62 38.7097 合 计 124 76 200 62.0000率的两两比较(多重比较) (Scheffe法) A组 B组 95%的可信区间 比较组 阳性率 P 例数 阳性率 例数 阳性率 之 差 下限 上限 第1组 与 第2组 98 0.8163 40 0.5000 0.3163 0.1004 0.5322 0.05 第1组 与 第3组 98 0.8163 62 0.3871 0.4292 0.2501 0.6084 0.05（六）为了研究小鼠在以不同注射剂量（因素A）和不同注射频率（因素B）下药剂ACTH对尿总酸度的影响，因素A有两个水平（A1 A2），因素B有两个水平（B1 B2），共有四种水平组合。将16只小鼠随机分配到四种水平组合，实验数据见下表。1 该实验属于哪一种设计类型？可以获得哪几方面的信息？析因分析设计，可获得3个信息：1.各因素不同水平的效应大小，2.各因素间交互作用，3通过比较各种组合，找出最佳组合。2 若方差分析结果如下，请做出统计推断。处理间:A因素：P0.05，拒绝H0，接受H1差异有统计学意义，（A1A2），可认为A1注射剂量对小鼠尿总酸度的影响大于A2.B因素：. ，不同注射频率对小鼠尿总酸度的影响相同。 交互作用：P0.05，.可认为不同注射剂量和不同注射频率对尿总酸度无交互作用。不同注射剂量和不同注射频率下药剂ACTH对尿总酸度的影响 （单位）A1B1A1B2A2B1A2B233.633.033.028.537.130.529.531.834.133.329.229.934.634.430.728.3 样本数据表 因素及水平 例数 均数 标准差 A1, B1 4 34.85 1.5546 A1, B2 4 32.8 1.6472 A2, B1 4 30.6 1.7263 A2, B2 4 29.625 1.6153 合计 16 31.9688 2.5507 方差分析表 变异来源 SS V MS F P 总变异 97.5944 15 A 55.1306 1 55.1306 20.5727 0.0007 B 9.1506 1 9.1506 3.4147 0.0894 A*B 1.1556 1 1.1556 0.4312 0.5238 误 差 32.1575 12 2.6798对下列资料进行统计分析结果见表，请做出推断结论：配对设计两组4项监测指标比较 ( s)组别 例数 尿量（L） 24h尿蛋白定量（g） 血清白蛋白（g/L） 血清总胆固醇（mmol/L）肾综组490.760.4311.53.225.04.98.853.92对照组521.650.398.44.630.03.27.763.66t 10.906 3.950 6.106 1.445p 0.000 0.000 0.000 0.152用两种方法治疗脑血管梗塞，资料及统计分析结果如下：（10分）两种方法治疗脑血管梗塞疗效比较 阳性数 阴性数 合计 阳性率(%) 甲组 25 6 31 80.6452 乙组 32 1 33 96.9697 合 计 57 7 64 89.06252个格子的理论数T:1T 5 卡方检验:未校正卡方值= 4.3728 概率 P = 0.0365 校正卡方值 = 2.8576 概率 P = 0.09091 某医生得出结论：2 =4.3728 P =0.0365， 差异有统计学意义， 乙方法治疗脑血管梗塞疗效优于甲方法，你同意吗？简述理由。2 写出假设检验步骤。研究复脉汤对肾上腺素诱发家兔心率失常的防治作用，资料见下表，请回答：（25分） 复脉汤对肾上腺素诱发家兔心率失常的防治作用 ( s)组别剂量动物数出现心率失常情况(g/kg)（只）潜伏期（s）持续时间（min）（1）对照组617.832.933.480.18（2）复脉汤高剂量组9.0640.2310.741.610.24（3）复脉汤低剂量组6.0626.332.582.350.57（4）心得安组510-4632.500.712.260.46（1） 某人用t检验进行统计分析，从设计类型判断的角度看，作者所犯的错误是什么？（2） 对出现心率失常持续时间（min）统计分析得结果如下，请做出统计推断。 均数间两两比较 SNK-q 检验 对比样本组号 q 界值表 两均数之差 组数a q P值 对比组 排序号 0.05 0.01 第1组 与 第3组 1与2 1.1300 2 6.994 2.95 4.02 0.01 第1组 与 第4组 1与3 1.2200 3 7.551 3.58 4.64 0.01 第1组 与 第2组 1与4 1.8700 4 11.5741 3.96 5.02 0.05 第3组 与 第2组 2与4 0.7400 3 4.5801 3.58 4.64 0.05 第4组 与 第2组 3与4 0.6500 2 4.0231 2.95 4.02 0.01(1)该题是多重比较不宜用t检验,用t检验会使犯第一类错误的概率增大,会使本来无差别的两个总体均数判为有差别;(2)多个样本均数的两两比较中的q检验即SNK法;(3)复脉汤、心得安与对照组比较,均拒绝H0,接受H1,差异均有统计学意义,复脉汤、心得安对肾上腺素诱发家兔心率失常的防治作用优于对照组;复脉汤与心得安比较,拒绝H0,接受H1,差异有统计学意义,复脉汤对肾上腺素诱发家兔心率失常的防治作用优于心得安。接种卡介苗儿童八周后注射两种不同的结核菌素（标准品、新制品），资料见下表，比较两种不同的结核菌素反应性大小。（15分）12名儿童分别用两种结核菌素的皮肤浸润反应结果（mm）编号123456789101112标准品12.014.515.512.013.012.010.57.59.515.013.010.5新制品10.010.012.513.010.05.58.56.55.58.06.59.51对该资料采用何种假设检验方法分析？该种设计类型主要有哪些？两样本均数比较的假设检验，有：单样本均数t、配对样本均数t、两独立样本均数t2写出假设检验步骤t 检验 (双侧检验结果) 差 值 t 检验(对子数较少时用) u 检验(对子数较多时用) 均数 标准差 t 值 P 值 u 值 P 值 3.2667 2.4824 4.5585 0.0008 4.5585 0.0000将30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者均应用多导睡眠监测仪进行监测，根据呼吸紊乱指数分为轻中度组和重度组，另单纯打鼾组患者20例。资料见下表：OSAHS组与单纯打鼾组运动肺功能指标比较 s组别例数最大氧耗量（L/min）最大运动负荷(% pred)轻中度OSAHS组181.440.368814重度OSAHS组121.300.317918单纯打鼾组201.530.3098131、某人用成组资料t检验比较重度OSAHS组与单纯打鼾组最大氧耗量的差异得：t= 2.074 P=0.0468 认为重度OSAHS组最大氧耗量低于单纯打鼾组，你同意吗？简述理由。2、经对最大氧耗量统计分析得结果如下，请写出完整假设检验步骤。完全随机设计的方差分析结果：可认为不同呼吸紊乱情况对患者最大氧耗量的影响无统计学意义 方差分析表 变异来源 SS V MS F P 总 4.5937 49 组间 0.3969 2 0.1985 2.2225 0.1196 组内 4.1968 47 0.0893将42例冠心病心绞痛患者随机分为复方丹参滴丸治疗组和消心痛治疗组，其中复方丹参滴丸治疗组28例和消心痛治疗组14例，有效者分别为26例和9例，假设检验结果如下：1 某医生得出结论：2=5.4857 P = 0.0192， 复方丹参滴丸疗效优于消心痛。你同意吗？简述理由。2 请你写出假设检验步骤。复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效比较 组别 阳性数 阴性数 合计 阳性率(%) 复方丹参滴丸组 26（23.33） 2（4.67） 28 92.8571 消心痛组 9 （11.67） 5（2.33） 14 64.2857 合 计 35 7 42 83.3333卡方检验:未校正卡方值 = 5.4857 概率 P = 0.0192 校正卡方值 = 3.6214 概率 P = 0.0570为观察A、B两种药物对缺铁性贫血的治疗效果，随机选择12名缺铁性贫血患者进行临床观察，A,B两种药物均设低剂量组和高剂量组，并考虑A、B两种药物是否有交互作用，服药4周后观察外周血红细胞数量的变化，资料如下： 两种药物治疗缺铁性贫血四周后外周血红细胞数量的改善值(100万个/mm3)A药低剂量组A药高剂量组B药低剂量组B药高剂量组B药低剂量组B药高剂量组0.80.91.32.10.91.11.22.20.71.01.12.01 该资料应该用何种方法进行统计分析，这种设计方法能够提供几个信息？2 统计软件分析结果如下，做出统计结论和专业结论。 方差分析表 变异来源 SS V MS F P 总变异 3.0425 11 A 药 1.6875 1 1.6875 7.6996 0.0322 B 药 0.005 2 0.0025 0.0114 0.9887 A*B 0.035 2 0.0175 0.0798 0.9242 误 差 1.315 6 0.2192有降压药四种（A1 A2 A3 A4）对四只猴子进行试验，每猴用药4次，每次用药7天，间隔一个月，每次以用药前后舒张压下降值（mmHg）为实验效应，已知因素之间交互作用可忽略不计，考虑到不同猴子及用药次序可能对实验效应有影响，（1）应该采用什么设计类型？这种实验设计能够得到几个方面的信息？析因分析设计（3）如经统计软件处理得结果如下，请做统计学结论和专业结论。 方差分析表 变异来源 SS V MS F P 总变异 3225 15 用药次序 312.5 3 104.1667 1.1628 0.3985 猴 号 12.5 3 4.1667 0.0465 0.9854 降压药 2362.5 3 787.5 8.7907 0.0129 误 差 537.5 6 89.5833已知下表资料呈正态分布，请问应该用什么指标表示其分布特征？（5分）某单位1999年正常成年妇女甘油三脂测量结果组段 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6频数 1 3 9 13 19 25 18 13 9 5 1_ 描述性指标 指 标 统计量 均 数 1.106 中位数 1.152 方 差 0.0418 标准差 0.2044 变异系数 0.1848 最大值 1.7 最小值 0.6 极差(全距) 1.1 标准误 0.019单项选择题（20分）1、来自同一总体的两个样本中，（ a ）小的那个样本均数估计总体均数时更可靠。a、 b、cv c、s d、s22、=0.05,统计上认为（ a ）。a、两总体均数不同 b、两总体均数相同 c、两样本均数不同 d、两样本均数相同3、两小样本比较的t检验，要求样本来自正态总体且（ b ）a、两组数据均数相近，方差相近 b、要求两总体方差相等 c、要求两组数据均数相近 d、均数及方差相差多少都无所谓4、方差分析结果， ，则（a）。a、可认为各总体均数不等或不全相等b、可认为各样本均数间差别都有显著性 c、证明各总体均数都不相等 d、证明各样本均数都不相等5、单因素方差分析的无效假设是（b）a、各对比组样本均数相等 b、各对比组总体均数相等c、至少有两个对比组总体均数相等d、各对比组样本均数差别不显著6、描述一组偏态分布资料的变异度，以下哪个指标较好（d）。a、全距b、标准差c、变异系数d、四分位数间距7、在下面哪种情况下四格表检验需计算校正值（b）。a、T40 b、T40c、5且d、1且n408、要减小抽样误差，最切实可行的方法是（a）a、增加观察数b、控制个体变异c、遵循随机化原则d、严格挑选观察对象间9、配对计量资料t检验的无效假设H0为（ c ）a、 b、 c、 d、10、抽样研究的目的是（ b ）a、研究样本统计量 b、由样本统计量推断总体参数 c、研究总体统计量 d、研究典型案例