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1、 黑龙江省消防安全重点单位消防档案 消防安全管理基本情况 单位名称： 建档日期： 二ОО 年 月 消防安全管理基本情况目录 表1-1 单位基本概况 表1-2 单位消防安全重点部位 表1-3 单位建筑物（场所）情况 表1-4 单位消防管理组织机构情况 表1-5 单位各级消防安全责任人情况 表1-6 单位消防安全管理制度 表1-7 建筑消防设施、灭火器材情况 表1-8 单位专职（义务）消防队人员 表
2、1-9 单位专职（义务）消防队消防装备配备情况 表1-10 单位消防重点工种人员情况 表1-11 新增消防产品及防火材料合格证明登记表 表1-12 单位灭火和应急疏散预案 表1-1 单位基本概况 单位名称 地 址 所有制形式 固定资产（万元） 年总产值（万元） 占地面积（m2） 建筑总面积（m2） 所在社区 物业管理单位 监督单位（公安消防机构） 法定代表人 或主要负责人 姓 名 行政职务 起止时间 单位历史沿革 表1-2 单位
3、消防安全重点部位 部位名称 岗位责任人 定编（容纳）人数 职工人数 联系电话 周围情况 东： 南： 西： 北： 建筑防火情况 火 灾 危险性 安全疏散设施情况 消防设施设备情况 电气防火防爆措施 防火标志设置情况 概貌照片： 注：每个重点部位填写一份。 表1-3 单位建筑物（场所）情况 建筑物（场所）名称 设计单位 施工时间 施工单位 竣工时间 验收单位 投入使用时间 消防设计审核情况及法律文书编号 消防验收情况及法律文 书 编
4、号 公众聚集场所消防安全检查情况及 法律文书编号 消防设计图纸、资料存档 情 况 生产、储存、经营场所火 灾危险性概述 注：1、每幢建筑填写一份；2、各相关法律文书附本表后。 表1-4 单位消防管理组织机构情况 消防 安全 领导 小组 建立 情况 姓 名 部 门 组内职务 行政职务 消防安全归口 管理部门名称 负 责 人
5、 姓 名 职 务 起止时间 联系电话 消防安全管理组织机构示意图 表1-5 单位各级消防安全责任人情况 消防 安全 责任人 姓 名 职 务 起止时间 联系电话 消防 安全 管理人 部门(车间)消防 责任人 部门(车间)、班组 责任人 职 务 起止时间
6、 班 组 消 防 责 任 人 表1-6 单位消防安全管理制度 序号 制 度 名 称 是否实施 建立修订记录 详查编号 1 消防安全例会制度 2 消防安全教育、培训制度 3 防火巡查、检查制度 4 安全疏散设施管理制度 5 消防（控制室）值班制度
7、 6 消防设施、器材维护管理制度 7 火灾隐患整改制度 8 用火、用电安全管理制度 9 危险化学物品和场所防火防爆制度 10 专职和义务消防队的组织管理制度 11 灭火和应急疏散预案演练制度 12 电气（燃气）设备检查管理制度 13 消防安全工作考评奖惩制度 14 各级各岗位消防安全责任制 注：各制度附本
8、表后。 表1-7 建筑消防设施、灭火器材情况 建筑名称： 填表日期： 年 月 日 水 源 消防水池 消防水箱 气压给水 天然水源情况 设置数量 容 量 压 力 生产厂家 消 火 栓 给 水 系 统 室内消火栓 室外消火栓 消防泵 产品型号 生产厂家 出口压力 设置数量 火灾 自动 报警 系统 区域报警
9、系统□ 集中报警系统□ 控制中心报警系统□ 感烟探测器 感 温 探测器 火 焰 探测器 煤 气 报警器 手动报 警按钮 集 中 报警器 区 域 报警器 警铃 设置部位 产品型号 生产厂家 设置数量 自动喷 水 灭火 系统 湿式□ 干式□ 预作用□ 水喷雾□ 水幕□ 雨淋□ 自动喷水-泡沫联用□ 喷 头 水 流 指示器 报警阀 压力 开关 安 全 信号阀 未端放水装置 消防泵
10、 稳压泵 设置部位 产品型号 生产厂家 设置数量 泡沫 灭火 系统 系统类型 低倍数□ 高、中倍数□ 系统 形式 液下喷射□ 液上喷射□ 喷淋系统□ 设置部位 比例混合器 泡沫发生器 消防泵 泡沫液 产品型号 生产厂家 设置数量 气体 灭火 系统 系统类型 二氧化碳□ 惰性混合气体□ 七氟丙烷□ 卤代烷□ 其他□ 系统 形式 全淹没□ 局部应用□ 喷头
11、 钢瓶 分配阀 启动控制设备 设置部位 产品型号 生产厂家 设置数量 续表1-7 通 讯 广 播 系 统 扩音机 备用 扩音机 喇 叭 对 讲 电 话 电 话 插 孔 119火警电话 设置部位 产品型号 生产厂家 设置数量 安全 疏散 系统 消防电梯 疏散指示 事故（应急）照明 疏散楼梯部位 产品型号 生产厂家 设置数量 通风 防火 及防
12、排烟 系统 部 位 防排烟 方 式 送风机 排烟机 防火阀 排 烟 防火阀 送风口 排烟口 防烟楼梯间 产品型号 前室及合用前室 生产厂家 走 道 设置数量 房 间 机 械 送风量 M3/h 机 械 排风量 M3/h 救 生 器 材 缓降器 救生绳 空气呼吸器 防烟面罩 产品型号 生产厂家 数 量 防火 分隔 设施
13、 防火门 防火卷帘 设置部位 耐火时间 生产厂家 数 量 灭火器 设置部位及编号 生产厂家 型 号 数 量 电 气 防 火 防 爆 表1-8 单位专职（义务）消防队人员 姓 名 性别 年龄 文化程度 何时加入专职（义务）消防队 何时受过 何种培训 备 注
14、 表1-9 单位专职（义务）消防队消防装备配备情况 名 称 类 别 型 号 数 量 备 注 消防车
15、 手抬机动 消防泵 消防水带 消防炮 消防水枪 消防头盔 消防服 消防手套 消防靴 安全带 安全钩 安全绳 腰 斧 隔热服 防化服 空 气 呼吸器 防毒面具 表1-10 单
16、位消防重点工种人员情况表 序号 姓名 性别 工种名称 何时受过何种培训 岗位资格证编号
17、 表1-11 新增消防产品及防火材料合格证明登记表 序号 消防产品及防火材料名称 合格证明名称 证明出具单位 证明有效期 注：1、合格证明材料附本表后；2、复全、表面涂层材料防火合格证明材料应附整体试样检验报告。 表1-12 单位灭火和应急疏散预案 现场指挥： 总指挥： 灭火行动组 疏散引导组 通讯联络组 安全防护救护组 灭火和应急疏散预案组织机构及示意图 灭火行动组人员： 通讯联络组人员： 疏散引导组人员： 安全防护救护组人员： 报警和接警处置程序 应急疏散的组织程序和措施 扑救初起火灾的程序和措施 通讯联络、安全防护救护的程序和措施
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