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黑龙江省消防安全重点单位消防档案消防安全管理基本情况单位名称：建档日期：二ОО 年月消防安全管理基本情况目录表1-1 单位基本概况表1-2 单位消防安全重点部位表1-3 单位建筑物（场所）情况表1-4 单位消防管理组织机构情况表1-5 单位各级消防安全责任人情况表1-6 单位消防安全管理制度表1-7 建筑消防设施、灭火器材情况表1-8 单位专职（义务）消防队人员表1-9 单位专职（义务）消防队消防装备配备情况表1-10 单位消防重点工种人员情况表1-11 新增消防产品及防火材料合格证明登记表表1-12 单位灭火和应急疏散预案表1-1 单位基本概况单位名称地址所有制形式固定资产（万元）年总产值（万元）占地面积（m2）建筑总面积（m2）所在社区物业管理单位监督单位（公安消防机构）法定代表人或主要负责人姓名行政职务起止时间单位历史沿革表1-2 单位消防安全重点部位部位名称岗位责任人定编（容纳）人数职工人数联系电话周围情况东：南：西：北：建筑防火情况火灾危险性安全疏散设施情况消防设施设备情况电气防火防爆措施防火标志设置情况概貌照片：注：每个重点部位填写一份。表1-3 单位建筑物（场所）情况建筑物（场所）名称设计单位施工时间施工单位竣工时间验收单位投入使用时间消防设计审核情况及法律文书编号消防验收情况及法律文书编号公众聚集场所消防安全检查情况及法律文书编号消防设计图纸、资料存档情况生产、储存、经营场所火灾危险性概述注：1、每幢建筑填写一份；2、各相关法律文书附本表后。表1-4 单位消防管理组织机构情况消防安全领导小组建立情况姓名部门组内职务行政职务消防安全归口管理部门名称负责人姓名职务起止时间联系电话消防安全管理组织机构示意图表1-5 单位各级消防安全责任人情况消防安全责任人姓名职务起止时间联系电话消防安全管理人部门(车间)消防责任人部门(车间)、班组责任人职务起止时间班组消防责任人表1-6 单位消防安全管理制度序号制度名称是否实施建立修订记录详查编号 1 消防安全例会制度 2 消防安全教育、培训制度 3 防火巡查、检查制度 4 安全疏散设施管理制度 5 消防（控制室）值班制度 6 消防设施、器材维护管理制度 7 火灾隐患整改制度 8 用火、用电安全管理制度 9 危险化学物品和场所防火防爆制度 10 专职和义务消防队的组织管理制度 11 灭火和应急疏散预案演练制度 12 电气（燃气）设备检查管理制度 13 消防安全工作考评奖惩制度 14 各级各岗位消防安全责任制注：各制度附本表后。表1-7 建筑消防设施、灭火器材情况建筑名称：填表日期：年月日水源消防水池消防水箱气压给水天然水源情况设置数量容量压力生产厂家消火栓给水系统室内消火栓室外消火栓消防泵产品型号生产厂家出口压力设置数量火灾自动报警系统区域报警系统□ 集中报警系统□ 控制中心报警系统□ 感烟探测器感温探测器火焰探测器煤气报警器手动报警按钮集中报警器区域报警器警铃设置部位产品型号生产厂家设置数量自动喷水灭火系统湿式□ 干式□ 预作用□ 水喷雾□ 水幕□ 雨淋□ 自动喷水-泡沫联用□ 喷头水流指示器报警阀压力开关安全信号阀未端放水装置消防泵稳压泵设置部位产品型号生产厂家设置数量泡沫灭火系统系统类型低倍数□ 高、中倍数□ 系统形式液下喷射□ 液上喷射□ 喷淋系统□ 设置部位比例混合器泡沫发生器消防泵泡沫液产品型号生产厂家设置数量气体灭火系统系统类型二氧化碳□ 惰性混合气体□ 七氟丙烷□ 卤代烷□ 其他□ 系统形式全淹没□ 局部应用□ 喷头钢瓶分配阀启动控制设备设置部位产品型号生产厂家设置数量续表1-7 通讯广播系统扩音机备用扩音机喇叭对讲电话电话插孔 119火警电话设置部位产品型号生产厂家设置数量安全疏散系统消防电梯疏散指示事故（应急）照明疏散楼梯部位产品型号生产厂家设置数量通风防火及防排烟系统部位防排烟方式送风机排烟机防火阀排烟防火阀送风口排烟口防烟楼梯间产品型号前室及合用前室生产厂家走道设置数量房间机械送风量 M3/h 机械排风量 M3/h 救生器材缓降器救生绳空气呼吸器防烟面罩产品型号生产厂家数量防火分隔设施防火门防火卷帘设置部位耐火时间生产厂家数量灭火器设置部位及编号生产厂家型号数量电气防火防爆表1-8 单位专职（义务）消防队人员姓名性别年龄文化程度何时加入专职（义务）消防队何时受过何种培训备注表1-9 单位专职（义务）消防队消防装备配备情况名称类别型号数量备注消防车手抬机动消防泵消防水带消防炮消防水枪消防头盔消防服消防手套消防靴安全带安全钩安全绳腰斧隔热服防化服空气呼吸器防毒面具表1-10 单位消防重点工种人员情况表序号姓名性别工种名称何时受过何种培训岗位资格证编号表1-11 新增消防产品及防火材料合格证明登记表序号消防产品及防火材料名称合格证明名称证明出具单位证明有效期注：1、合格证明材料附本表后；2、复全、表面涂层材料防火合格证明材料应附整体试样检验报告。表1-12 单位灭火和应急疏散预案现场指挥：总指挥：灭火行动组疏散引导组通讯联络组安全防护救护组灭火和应急疏散预案组织机构及示意图灭火行动组人员：通讯联络组人员：疏散引导组人员：安全防护救护组人员：报警和接警处置程序应急疏散的组织程序和措施扑救初起火灾的程序和措施通讯联络、安全防护救护的程序和措施

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