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外科专科护理技能内容.doc

1、更换胸腔闭式引流装置技术 目的:(1)保持胸腔的密闭状态,预防气胸发生(2)保持胸腔引流管通畅,以利肺复张, 预防和治疗液、气胸。(3)严格无菌操作,预防感染 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 准 备 仪表端庄,服装整洁, 3 洗手,戴口罩 5 备齐用物,放置合理,用物(水封瓶、引流管、生理盐水、无菌棉签、无菌敷料罐;常规消毒用物、泡镊筒、止血钳2把、治疗巾、弯盘、胶布) 5 评 估 了解手术名称和范围 3 评

2、估胸腔闭式引流管安放位置 5 操 作 过 程 安全与 舒适 注意保暖,视情况关闭门窗 2 注意安全,认真核对 3 协助病人取适当体位,注意保护隐私 2 更换胸腔闭式引流 检查生理盐水,开瓶 2 倒取生理盐水方法及量正确 5 铺治疗巾于引流管下 3 夹闭引流管方法、位置正确 5 消毒引流管口方法正确 10 更换无菌引流瓶方法正确 10

3、 引流瓶放置位置正确 5 检查装置密闭,松开止血钳 8 观察长玻璃管内水柱波动方法正确 3 妥善固定引流管 2 操作后 合理安置病人及床单位 2 再次查对,洗手,记录 3 用物处理正确 2 评 价 整个装置无漏气、打折,固定好 3 管道连接无误 2 病人掌握相关知识 2 理论提问 5 总 分 100

4、 签 名 伤口换药技术 目的:(1)清除伤口及周围皮肤污物如异物、坏死组织、血液、脓液等。(2)更换敷料,保 持伤口清洁、引流通畅,促进肉芽组织生长和提供局部干燥的环境。(3)观察伤口情 况,了解恢复进度,为进一步诊疗提供依据。 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评 估 病人年龄、病情、合作程度 5 伤口部位、受伤原因、日期、类型等 3 解释换药的方法及配合事宜 5 准 备 着装整洁,洗手,戴口罩 2

5、 备齐用物物品:无菌物品-常规消毒用物1套、换药碗1套(治疗碗2个、小平镊2把、纱布数块)、引流条、棉签、生理盐水、3%双氧水、碘伏溶液;必要时备无菌剪、无菌干棉球、无菌棉垫、绷带等;清洁物品-弯盘、胶布、剪刀,必要时备汽油、夹板、药物等)放置合理 5 操 作 过 程 安全 舒适 关门窗,必要时围屏风 2 暴露伤口,注意保暖,注意安全,认真核对 5 伤 口 换 药 取舒适卧位,充分暴露伤口 2 揭去外层敷料方法正确,放置正确 5

6、 揭去内层敷料方法正确 5 粘连时揭除方法正确 3 清洁伤口处理方法正确 7 污染伤口周围皮肤消毒方法正确 5 处理污染创面的方法正确 10 引流条使用方法正确 3 无菌敷料选择、覆盖伤口正确 5 胶布固定,妥善无脱落 2 告知病人注意事项 2 操作后 协助病人穿好衣物 3 用物处理正确 5 评 价 动作熟练、轻柔、准

7、确 3 无菌敷料覆盖伤口、粘贴牢固 5 病人感觉良好,掌握相关知识 3 理论提问 5 总 分 100 签 名 更换引流袋技术 目的:(1)保持引流袋清洁。(2)预防、减少感染。 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评 估 引流管的种类、留置时间 5 引流情况 5 告知更换目的及配合方法 3 准 备 仪表端庄,服装整洁,戴口罩

8、3 洗手,无长指甲 2 备齐用物(常规消毒用物1套;棉签、引流袋、治疗巾、止血钳2把、手套、标签、弯盘),放置合理 5 操 作 过 程 安全 舒适 环境安排合理 2 注意安全,认真核对  3 更 换 引 流 袋 协助病人取舒适卧位  2 戴手套 3 用止血钳夹闭引流管 5 铺治疗巾于引流管下方 3 再次检查引流袋 2 分离引流

9、管与引流袋连接处 5 碘酊、酒精消毒引流管方法正确 10 连接引流袋,妥善固定 5 松开止血钳,观察引流情况 5 撤治疗巾,脱手套,贴标签 5 操 作 后 合理安置病人及床单位 3 用物处理正确 3 洗手,记录 3 评 价 操作方法正确、熟练、节力 5 引流袋固定好,引流管无扭曲、打折 5 沟通有效,病人掌握相关知识 3 理论

10、提问 5 总 分 100 签 名 结肠造口护理技术 目的:(1)保持局部皮肤清洁干燥,防止并发症。 (2)教会病人及家属自我护理。 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评 估 病人病情、心理状态及合作程度、向清醒病人作解释 7 造瘘口周围皮肤及肠粘膜情况 2 病人对造口护理和人工肛袋知识的掌握情况 3 准 备 仪表端庄,服装整洁,戴口罩,洗手 5 备齐用物【手套、弯盘、面盆

11、温热水适量、紫草油或氧化锌软膏、治疗巾、小毛巾2、棉签、屏风、尿布、纸巾、造口器材(底部挖空的小碗或造口袋)】 5 操 作 过 程 安全舒适 环境安排合理,屏风遮挡,核对病人 5 造 口 护 理 协助病人向造口方向侧卧 2 身下垫治疗巾,放置弯盘方法正确 3 戴手套 揭去造瘘口敷料或造口袋 5 观察周围皮肤及肠粘膜的情况 4 初次清洁造瘘口周围皮肤 5 清洁造瘘口方法正确

12、 5 再次清洁造瘘口周围皮肤 3 涂紫草油或氧化锌软膏方法正确 5 纸巾垫于周围皮肤上 5 固定小碗或造口袋方法正确,牢固 5 操作中随时观察病情变化 5 操作 后 协助病人取舒适卧位,整理床单位 3 清理用物,洗手,记录,健康指导 8 评 价 沟通有效,关爱病人,病人掌握相关知识 5 操作熟练,无污染、无损伤 5 理论提问 5

13、 总 分 100 签 名 外周深静脉置管护理技术 目的:(1)置管局部消毒及换药,预防导管感染。 (2)封管,避免导管栓塞。 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 评 估 病人病情、合作程度、置管部位创面情况 6 穿刺侧手臂情况,向清醒病人作解释 5 准 备 着装整洁,洗手,戴口罩,备齐用物( 治疗盘、2%碘酊、75%酒精、碘伏、无菌持物镊、无菌敷料、一次性注射器10ml 1具、稀释肝素液;胶布,弯盘) 5 操 作

14、 过 程 安全与 舒适 环境安排合理,再次核对病人 5 病人体位正确、舒适 2 置 管 护 理 准备胶布,撤除置管处及导管末端敷料 7 询问病员有无异常感觉 5 碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤,方法、范围正确 8 碘伏再次消毒 3 覆盖无菌敷料,胶布妥善固定 8 常规消毒肝素帽或接头 6 抽取10ml稀释肝素液正压封管 8 无菌敷料

15、包裹导管末端 5 胶布妥善固定 3 协助取舒适卧位,整理床单元 3 整理用物,洗手,记录 6 评 价 沟通有效,取得病人合作 2 操作熟练无污染,妥善固定 5 病人掌握导管护理相关知识 3 理论提问 5 总 分 100 签 名 持续膀胱冲洗技术 目的:(1)预防、治疗膀胱炎症(2)止血、防止膀胱内血凝块形成(3)冲洗膀胱内残碎组织。

16、 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 评 估 了解病情、引流管的部位及名称 4 病人自理、合作程度 3 耐心解释冲洗方法及配合指导 3 准 备 仪表端庄,服装整洁,戴口罩,洗手 5 备齐用物(常规消毒用物一套、棉签、药液(根据医嘱准备)、一次性冲洗袋1个、冲洗连接管1根、引流瓶1个、弯盘1个、治疗牌),放置合理 3 操 作 过 程 安全舒适 环境安排合理,病人卧位舒适 3

17、 注意保暖,认真核对 5 准备冲洗液 盐水瓶处理消毒方法正确,不污染 3 盐水瓶与冲洗袋连接方法正确,不污染 5 使用无菌钳方法正确,不污染 4 盐水灌入顺利,灌流不畅时处理正确 3 膀 胱 冲 洗 再次核对 2 松解膀胱造瘘管、尿管,并夹闭 4 管的衔接处消毒范围、方法正确 6 连接冲洗袋与橡胶管方法正确,无菌 10 管道固定于床旁,松解止

18、血钳 3 橡胶管在地瓶中的长度合适 2 根据冲洗液颜色,合理调节滴速 5 观察是否通畅 , 向病人交待注意事项 6 操作后 合理安置病人与床单位 3 用物处理正确,洗手,签名 2 评 价 步骤正确,动作准确,冲洗通畅,操作规范,无污染 8 病人感觉良好,无不适 3 理论提问 5 总 分 100 签 名 气管切开造口护理法 目的:

19、1.保持呼吸道湿润、通畅 2.预防气管切开处伤口感染,促进呼吸功能恢复 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 准 备 人员:着装整齐、洗手、戴口罩 3 用物:气管切开护理盘【内置治疗碗2个(一个内盛生理盐水)、平镊2把,无菌吸痰管若干、开口纱1个、棉签数根、纱布数张,气管内导管1根】,另备弯盘、酒精、止血钳1把、吸引器、无菌手套2双、必要时备消毒小桶 5 病人:评估病人病情、意识、呼吸、气管切口情况;环境整洁,室温适宜 5 操 作 流 程

20、 携用物至床旁,核对病人,解释取得合作 4 连接吸引器。检查吸引器性能,调节负压 4 协助病人去枕平卧或半卧位,颈与上身保持在同一直线 4 置弯盘于病人头旁,揭开气管切开处覆盖纱布放入弯盘内 3 按无菌技术揭开治疗盘、戴手套、连接吸引管道和吸痰管 4 开吸引器开关,按照吸痰法吸痰,每次不超过5秒 4 吸痰毕,吸水冲洗管腔,取下吸痰管,关闭吸引哭,用止血钳固定吸引管,保护接头不被污染 6 用一手持平镊固定外套管,另一手持平镊打开

21、套管开关,取出内套管和套管处的开口纱(注:使用一次性气管导管病人只需取下开口纱) 6 换上无菌气管切开护理盘 2 用生理盐水棉签清洁气管切口周围皮肤和外套管,再用75%酒精消毒 4 戴手套,一手持平镊固定外套管,另一手用平镊取无菌开口纱覆盖气管切开伤口 8 按照吸痰法吸净外套管内痰液。持平镊夹取消毒内套管,轻轻放入外套管中,锁住开关 8 检查套管系带,松紧适度,用两层无菌湿纱布遮盖气管套管口,脱下手套 4 整理床单位,观察病人反应,洗手、记录 4

22、 整理用物 3 质量 评定 护患沟通有效,关爱病人,吸痰有效,呼吸道通畅 4 程序正确、操作熟练、轻柔,严格执行无菌技术操作与操作规程 6 用物齐备,处理规范 4 理论 提问 5 总分 100 签名 轴线翻身技术 目的:(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。(2)预防脊椎再损伤及关节脱位。(3)预防压疮,增加患者舒适感。 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分

23、 评 估 病人病情、意识状态及配合能力 5 患者损伤部位、伤口和管路情况 5 准 备 仪表端庄,服装整洁,戴口罩、洗手,备齐用物(垫枕适量,必要时备头垫等。) 10 病人排空大小便 3 操 作 过 程 安全 舒适 环境安排合理 3 核对病人 5 轴 线 翻 身 向病人解释目的、注意事项 3 移动枕头,松开被尾 5

24、 二人站患者同侧 3 将患者平移至操作者同侧床旁 5 有颈椎操作时,另需一人固定、牵引头部 3 一人扶腰、臀部,一人扶腰、臀部 8 同时用力,将病人翻转至侧卧位 5 扶头者保持头颈与躯干同一水平线,缓慢移动 3 一软枕置于背部支持身体 5 一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲 5 移回枕头 3 操作后 整理床单位 3 洗手,签字 3

25、 评 价 沟通有效,取得病人合作 3 操作熟练,病人无损伤,病人/家属掌握相关知识 7 理论提问 5 总 分 100 签 名 助行器使用技术 目的:用于下肢创伤术后病员早期下床活动 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 评 估 病人病情、患肢行走能力 5 合作程度及使用助行器的能力 5 准 备 着装整洁,洗手,备齐用物(助行器) 5 病

26、人排空大小便 3 操 作 过 程 安全 舒适 环境安排合理 3 核对病人 5 助 行 器 使 用 向病人解释目的、注意事项 3 协助病人穿戴整齐 3 协助病人从健侧下床,先下健肢再患肢 5 指导病人使用助行器 5 迈步时,先迈患肢,再迈健肢 5 根据病人病情决定行走时间、距离 15 协助病人从健侧上床,先上患肢后上健肢 5

27、协助病人卧于舒适体位 5 操作 后 整理床单元 3 整理用物、洗手、记录 6 评 价 沟通有效,取得病人合作 4 指导熟练,病人学会正确使用 5 病人掌握相关知识 5 理论提问 5 总 分 100 签 名 皮牵引技术 目的:将牵引力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼,起到牵引、固定的作用 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评 估

28、 病人年龄,骨折或外伤情况 5 了解患肢血运情况,有无神经损伤 4 了解病人皮肤有无破溃 3 操作前 准 备 仪表端庄,服装整洁,戴口罩、洗手 5 备齐使用物品(治疗车、牵引带、牵引绳、牵引架、牵引锤、棉垫),合理放置 5 操 作 过 程 安全 舒适 环境安排合理 2 病人体位正确 3 皮 牵 引 查对病人,做解释 5 协助取适当卧位,注意保暖 3

29、 清洁皮肤并擦干,棉垫放置正确 8 牵引带固定方法正确,松紧适度 10 牵引线与骨骼轴线保持一致 6 牵引重量合适,交待注意事项 8 询问病人有无不适 2 操作 后 合理安置病人,整理床单位 3 用物处理正确,洗手,记录 3 评 价 操作方法正确,牵引有效 5 观察患肢末梢循环,肢体无麻木 5 沟通有效,病人合作,掌握相关知识 5

30、 理论提问 5 总 分 100 签 名 移动操作法 目的:(1)协助不能起床的患者变换卧位,使患者感到舒适(2)减轻患者局部组织受压, 预防压疮(3)减少并发症,如坠积性肺炎(4)适应治疗和护理的需要 操作流程及质量标准 标准分 被考人姓名及扣分 准备 人员:着装整洁、修剪指甲、洗手 5 环境:温度适宜 2 按需备齐用物 3 评估 患者病情、有无敷料、管道 5 操 作 过 程 携用

31、物至病人床旁,核对病人,向病人解释其目的,告知相关注意事项,取得患者配合 5 将盖被置于床尾或一侧 2 将各类管道及输液装置安置妥当 3 放下近侧床栏 3 患者仰卧,双手放于腹部,双腿屈膝 10 先将两下肢移向床缘,再移肩部 10 一手扶肩,一手扶膝将患者转向对侧 10 在患者背部、胸部及两膝间垫上软枕 3 固定各类导管 2 拉起床档 2 整理床单元,使患者

32、关节处于功能位 10 洗手、记录,定时观察 5 质量 评定 动作轻稳、正确,注意节力原则 5 爱伤观点、隐私保护 5 用物齐备,处理规范 5 理论 提问 5 总分 100 签名 阴道冲洗放药技术 目的:治疗妇科疾病或为某些检查、手术作准备 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 评 估 病人病情,自理、合作程度 3 病人年龄、婚姻状况

33、对操作的心理反应 3 环境温暖、舒适、隐蔽 3 准 备 衣帽整齐,举止端庄,态度亲切,洗手,戴口罩 5 用物齐全(冲洗袋1个、窥阴器1个、无菌大棉签适量、无菌干棉球数个、药物(遵医嘱)、无菌手套1双、量筒1只内盛消毒液1000ml;检查垫1张、便盆1个),放置妥当 7 嘱病人排空膀胱 2 操 作 过 程 安全 舒适 携用物至病人床旁,核对病人,向病人解释取得合作 3 病人体位正确,注意保护隐私,防止坠

34、床 5 阴 道 放 药 再次核对病人,屏风遮挡,检查病人膀胱充盈情况 ,5 检查垫放置合理,体位正确,暴露外阴充分 5 倒消毒液无污染,冲洗袋位置正确 5 使用窥器方法正确,暴露宫颈充分  5 消毒液冲洗阴道彻底 5 放药前阴道干燥,无积水 8 药物放置方法及位置正确 7 操作中窥器固定,无脱落 5 取出窥器方法正确,擦净外阴 2

35、 协助病人下检查床及穿裤 2 操作后 用物整理及处理正确,洗手,签名 5 评 价 动作熟练、轻柔,病人感觉舒适,病人掌握相关知识 6 无菌观念强 4 理论提问 5 总 分 100 签 名 腹部四步触诊法 目的:1.检查孕期子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。(2分) 2.为准确听诊胎心音确定部位。(3分) 操作流程及质量标准 标准分 被考人姓名及扣分

36、 准备 人员:着装整洁、洗手、戴口罩 2分 用物:环境温度适宜,保护隐私,必要时备屏风或床隔帘。 3分 评估:孕妇孕龄、胎方位、胎动及孕妇腹部妊辰纹、皮肤张力的情况。 5分 操 作 流 程 核对孕妇,说明检查目的及配合事项,以取得孕妇合作。 5分 嘱孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,暴露腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松。 4分 检查者站在孕妇右侧,面向孕妇头端,两手置于子宫底部——了解外形,估计宫高;两手指腹相对,轻推——判断宫底胎儿部

37、区分胎头与胎臀。 15分 检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧;一手固定,另一手轻轻深按检查——分辨胎背及肢体位置:两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的位置。 15分 检查者面向孕妇头端;右手拇指与其他四指分开置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接,若胎先露部仍可以移动,表示尚未衔接入盆;若不能推动,则已衔接。 15分 检查者面向孕妇足端:左右手分别置于胎先露的两侧,沿盆骨入口向下深按,再次确定胎先露部及入盆程度,再次核对胎先露部诊断的正确性 15分 洗手,

38、在围生保健手册上记录胎方位。 3分 整理床单位、处理用物 2分 质量 评定 1、 测量时注意保暖及保护孕妇隐私,检查者先温暖双手。 2、 测量前核对仪器的准确度。 3、 当检查情况有异常时,及时通知医生做进一步检查。 6分 理论 提问 5分 总分 100 签名 胎心音监测技术 目的:观察胎儿心率及胎动情况是否正常。 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 评 估 病人胎位及孕周 5 环

39、境温暖、隐蔽、安全 3 准 备 服装整齐,举止端庄,态度亲切,洗手,戴口罩 8 检查监护仪完好,物品齐全(胎心监护仪及其装置,接触剂,卫生纸),放置合理 5 孕妇排空膀胱 2 操  作 过 程 安全 舒适 认真核对病人,向病人解释取得合作 5 孕妇体位舒适,环境温暖,安全 3 胎 心 监 护 再次核对病人,屏风遮挡 2 孕妇体位正确,暴露腹部 2

40、 监护仪位置正确 2 接通电源,打开开关,调整日期 4 查明胎儿背部 5 胎心听诊方法正确,涂抹接触剂方法正确 5 胎心探头放置方法及位置正确,固定方法正确 10 宫缩探头放置和固定位置正确 6 注意观察胎心显示及走纸情况 3 监护时间正确 3 关闭开关,取下探头 2 将孕妇腹部及探头上的接触剂擦干净 3 将孕妇恢复舒适体位 2

41、 取下监护记录纸,拔掉电源插头 2 操作后 用物处理正确,洗手,签名 5 评 价 动作轻柔,操作正规,仪器运行正常 7 沟通有效,病人合作,掌握有关知识 3 理论提问 5 总 分 100 签 名 新生儿脐部护理技术 目的:保持脐部清洁,预防脐炎的发生。(2分) 操作流程及质量标准 标准 分 被考人姓名及扣分 准备 人员:着装整洁、洗手、戴口罩、修剪指甲 3

42、 用物:治疗碗内呗75%乙醇、0.5%碘伏、3%过氧化氢、棉签清洁手套1付、弯盘,必要时备外用药、一次性尿裤、婴儿衣、大单。 环境:清洁、室温26—28℃  8 病人:1、环境温度及新生儿一般情况。 2、脐部情况(有无红肿、渗血、渗液及异常气味、有无瘘管。) 3、结扎线是否脱落。 5 操 作 流 程 洗手、戴口罩,备齐用物至婴儿床旁。 4 核对患儿床号、姓名、住院号。 4 检查病室温度,暴露患儿脐部(注意保暖) 5 评估脐部情况,

43、左手戴手套。 5 左手轻轻上提结扎线暴露脐带根部。 5 右手持棉签用3%过氧化氢环形清洗脐带根部数次,另取棉签擦干,根据脐部情况涂75%乙醇干燥或0.5%碘伏消毒。 20 脐带干燥尚未脱落者可断脐。 10 整理床单元,酌情更换尿裤。 5 清理用物,洗手、脱口罩、记录。 5 质量 评定 为婴儿更换衣被、尿裤时动作轻柔,避免牵拉脐带。 4 尿裤不能超过脐部,以免尿液污染脐部。 6 密切观察脐部有无红肿、特

44、殊气味及脓性分泌物。 4 操作过程中注意保暖,动作轻柔,迅速。 2 理论 提问 5 总分 100 签名 新生儿沐浴技术 目的:(1)使新生儿皮肤清洁,避免感染。(2)使新生儿感觉舒适,促进生长发育。 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分 评 估 新生儿一般情况 2 新生儿皮肤情况 2 环境温度、衣物准备情况 3 操作前 准 备 用物备齐(处置台、新生儿衣服、尿

45、布、浴巾、小毛巾、消毒棉签、2%碘酊、75%乙醇、20%鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液状石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置1套(流动水),放置合理 5 服装整齐,举止端庄,态度亲切剪指甲,洗净双手 7 避开新生儿饥饿时和进食后1h内 2 操 作 过 程 安全 舒适 认真查对新生儿信息,与新生儿母亲核对 2 环境温暖、清洁,光线柔和,无对流风 3 沐 浴 调节洗浴室温26-28℃,水温39-41℃ 2

46、 解开包被,核对腕带等,称体重并记录 5 脱去衣服,检查皮肤,有胎脂、污渍者处理正确 5 托夹新生儿至沐浴池方法正确、稳妥 3 为新生儿洗脸,方法正确 5 洗头方法正确,无水流进耳内 5 洗净身体前面,方法、顺序正确 8 洗净身体后面,方法、顺序正确 8 皮肤褶皱处清洗干净 3 为新生儿擦净全身 2 脐部处理正确,视情况扑爽身粉,擦护臀霜 5 为新生儿

47、包好尿布,穿好衣服 3 操作后 将新生儿送回休息室 2 整理洗浴室及用物,洗手,记录 5 评 价 动作规范、轻柔,关爱新生儿,感觉舒适,新生儿皮肤清洁,处理得当 6 沟通有效,家属掌握有关知识 2 理论提问 5 总 分 100 签 名 新生儿抚触技术 目的:(1)加快新生儿消化、吸引,促进体重增长。(2)促进神经系统发育,增加其应激能 力。(3)加强免疫系统的完善,提高免疫力。(4)稳定情绪减少哭闹,

48、增加和改善睡 眠。(5)促进母婴情感交流,给婴儿更多的安全感和自信心 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评 估 产妇状况、心理反应及学习能力 4 新生儿状况、进食、沐浴情况 4 环境温暖、清洁、安全 3 准 备 着装整洁、修剪指甲、温热水洗手,保持手部温暖 7 用物备齐(远红外线操作台、室温计、一次性尿布2张、润肤物品,包被放在适宜位置) 4 避开新生儿饥饿时和进食后1h内 2 操 作

49、 过 程 安全 舒适 认真与产妇核对,解释,取得合作 3 环境温暖、清洁、安全,光线柔和 2 抚 触 调节操作室内温度至28℃以上 2 核对小儿,向产妇做解释 2 包被放于适宜位置 3 解开小儿衣物,检查全身 5 涂润肤油于双手,揉搓至温暖 3 抚触手法轻柔,抚触顺序正确 15 为产妇讲解抚触方法有效 5 随时观察小儿反应,与小儿交流 5

50、 抚触时间适宜,为小儿穿好衣物 5 操作 后 送产妇与小儿回休养室 3 整理操作室及用物,洗手,记录 5 评 价 动作规范、轻柔,关爱产妇及小儿 3 沟通有效,产妇掌握有关知识,小儿感觉舒适,反应好 10 理论提问 5 总 分 100 签 名 新生儿复苏技术 目的:保持气道通畅,建立呼吸,维持正常循环。 操作流程及质量标准 标准分 被考核人姓名及扣分

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