1、孤独症儿童行为量表（ABC量表）
儿童姓名
性别
年龄
出生日期
父亲姓名
年龄
文化程度
月收入
所在单位
母亲姓名
年龄
文化程度
月收入
所在单位
家庭住址
邮编
填表日期
填表说明：请仔细逐条阅读以下各条项目，若您的孩子有该项目表现，请在项目行改为红色字，若无此项目者则不需理会。表格后面另有两个问题也请如实填写
序
项目
S
R
B
L
S
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1
喜欢长时间自身旋转
4
2
学会做一件简单的事，但很快
2、就忘记。
2
3
经常没有接触环境或进行交往的要求。
4
4
往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等）
1
5
不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）
2
6
视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。
2
7
无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑）
2
8
代词运用颠倒或混乱（你、我分不清）
3
9
长时间总拿着某种东西。
3
10
似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题
3
3、
11
说话不合音调、无节奏
4
12
长时间摇摆身体
4
13
要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。
2
14
对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
3
15
当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应
2
16
经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作
4
17
对其他人的面部表情或感情没有反应
3
18
说话时很少用“是”或“我”等词
2
19
有某
4、一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合
4
20
不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里）
1
21
有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子）
3
22
经常拍打手
4
23
大发脾气或经常发点脾气
3
24
主动回避与别人的眼光接触
4
25
拒绝别人的接触或拥抱
4
26
有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应
3
27
身体表现很僵硬、很难抱住
3
5、
28
当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即他不紧贴抱他的人）
2
29
以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示）
2
30
常用脚尖走路
2
31
用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人
2
32
不断地重复短句
3
33
游戏时不模仿其他儿童
3
34
当强光直接照射眼睛时常常不眨眼
1
35
以撞头、咬手等行为自伤
2
36
想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到）
2
37
个
6、以上物体的名称
1
38
不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友）
4
39
有许多声音的时候，常常捂着耳朵
4
40
经常旋转碰撞物体
4
41
在训练大小便方面有困难（不会控制大小便）
1
42
一天只能提出5个以内的要求
2
43
经常受到惊吓或非常焦虑不安
3
44
在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉
3
45
不是经常被帮助的话，不会自己给自己穿衣
1
46
一遍遍重复一些声音或词
7、
3
47
瞪着眼看人，好像要看穿似的
4
48
重复别人的问话或回答
4
49
经常不能意识所处的环境，并且可能对危险的环境不在意
2
50
特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回地走或跑，没完没了地蹦、跳、拍、敲）
4
51
对周围东西喜欢嗅、摸或尝
3
52
对生人常无视觉反应（对来人不看）
3
53
纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里（如走路要走一定的路线，饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就不
8、睡不吃。
4
54
经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了）
2
55
在2岁半以前就发现孩子发育延迟
1
56
在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交流（不到15句也打“∨”）
3
57
长时间疑视一个地方（呆呆地看一处）
4
总 分：
分项分：Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
如果您的孩子有以上没有的特殊行为，或其他您想表述的，请在以下空白处填写：
您的孩子身体情况：（包括青春期反应、身体疾病、等）
4
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