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精神病学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是
2001

A．被害妄想
B．情感脆弱
C．影响妄想
D．关系妄想
E．焦虑

您所选的答案：
本题正确答案：D

2．精神分裂症的临床症状一般没有 2001

A．意识障碍
B．情感障碍
C．感知障碍
D．思维障碍
E．行为障碍

您所选的答案：
本题正确答案：E

3．当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是 2001

A．功能性幻觉
B．内脏性幻觉
C．假性幻觉
D．反射性幻觉
E．原始性幻觉

您所选的答案：
本题正确答案：D

4．某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 2003

A．近事遗忘
B．远事遗忘
C．错构
D．妄想性回忆
E．虚构

您所选的答案：
本题正确答案：D

5．神经衰弱的记亿力减退是由于 2000

A．睡眠障碍
B．思维迟钝
C．情绪不稳
D．注意力难以集中
E．焦虑不安

您所选的答案：
本题正确答案：A

6．男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
2000

A．人格障碍
B．精神分裂症
C．抑郁症
D．恐怖症
E．创伤后应激障碍

您所选的答案：
本题正确答案：B

7．关于抑郁发作的诊断标准，正确的是 2001

A．病程应持续3月以上
B．自责、内疚、但不能达到妄想程度
C．特征性睡眠障碍为入睡困难
D．可出现精神运动性激越
E．严重者可出现思维贫乏

您所选的答案：
本题正确答案B

8．界限性遗忘常见 2002

A．脑外伤
B．颅内器质性疾病
C．精神分裂症
D．癔症
E．情感性精神障碍

您所选的答案：
本题正确答案：D

9．下列疾病中最适用心理治疗的是 2000

A．神经衰弱
B．抑郁症
C．躁狂症
D．精神分裂症
E．精神发育迟滞

您所选的答案：
本题正确答案：A

10．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 2003

A．谵妄综合征
B．慢性脑病综合征
C．急性脑病综合征
D．痴呆综合征
E．遗忘综合征

您所选的答案：
本题正确答案：B

11．不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 2002

A．早期人格是否保持良好
B．病程是否呈波动性
C．痴呆的严重程度
D．Hachinski量表评分
E．是否有高血压史

您所选的答案：
本题正确答案：D

12．谵妄综合征的主要特征为 2003

A．意识障碍昼轻夜重
B．幻觉
C．注意涣散
D．记忆减退
E．错觉

您所选的答案：
本题正确答案：B

13．幻觉的定义是 2000

A．对客观事物的错误感受
B．对客观事物的歪曲
C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E．缺乏客观刺激时的思维过程

您所选的答案：
本题正确答案：C

14．谵妄状态的主要特征为 2001

A．意识障碍，且昼轻夜重
B．幻觉
C．记忆减退
D．错觉
E．注意涣散

您所选的答案：
本题正确答案：B

15．关于戒酒综合征，错误的说法是 2002

A．与长期、大量饮酒有关
B．症状初发于突然停酒后48～96小时内
C．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D．为慢性酒中毒的表现形式之一
E．可导致患者死亡

您所选的答案：
本题正确答案：D

16．关于痴呆的临床特点，最正确的是 2000

A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B．老人儿童均可发生
C．多数病人意识不清晰
D．早期可表现为近记忆减退
E．常无器质性病变

您所选的答案：
本题正确答案：D

17．抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是

A．结节—漏斗系统通路
B．黑质—纹状体通路
C．中脑—边缘系统通路
D．小脑—大脑皮质通路
E．小脑—颞叶系统通路

您所选的答案：
本题正确答案：C

18．关于脑衰弱综合征，错误的叙述是 2002

A．核心症状是易兴奋和易疲劳
B．睡眠障碍是其常见症状之一
C．可继发于许多躯体疾病
D．可见于精神分裂症
E．对于神经衰弱具有诊断特异性

您所选的答案：
本题正确答案：A

19．女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是
2000

A．神经衰弱
B．焦虑症
C．癔症
D．强迫症
E．精神分裂症

您所选的答案：
本题正确答案：D

20．24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是2003

A．嫉妒妄想
B．罪恶妄想
C．夸大妄想
D．超价观念
E．思维被洞悉

您所选的答案：
本题正确答案：E

21．关于心身疾病，下列的提法中错误的是 2001

A．属于心理生理障碍
B．心理治疗以森田疗法最为合适
C．主要累及受自主神经支配的系统或器官
D．由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现
E．症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

您所选的答案：
本题正确答案：C

22．某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为
2003

A．躯体疾病
B．心身障碍
C．心理症状
D．神经衰弱
E．精神疾病

您所选的答案：
本题正确答案：B

23．三环类抗抑郁药的副作用主要是 2002

A．锥体外系症状
B．过敏反应
C．心血管副作用
D．粒细胞减少
E．失眠

您所选的答案：
本题正确答案：C

24．躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 2002

A．精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B．可表现出急性或慢性脑病综合征
C．精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D．病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E．具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

您所选的答案：
本题正确答案：C

25．药物依赖是指个体对药物产生 2001

A．精神依赖
B．躯体依赖
C．耐受性增加
D．精神和躯体依赖
E．耐受性降低

您所选的答案：
本题正确答案：D

26．不属于精神分裂症阳性症状的是 2002

A．言语性幻听
B．影响妄想
C．思维破裂
D．思维贫乏
E．紧张性木僵

您所选的答案：
本题正确答案：C

27．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。
本病例最可能的诊断是

A．精神分裂症紧张型
B．精神分裂症偏执型
C．抑郁症
D．反应性精神病
E．躁狂症

您所选的答案：
本题正确答案：B

28．关于精神分裂症的临床特点，错误的是 2000

A．多数在青壮年发病
B．自知力丧失
C．联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D．偏执型是最常见类型
E．病程多迁延，预后不佳

您所选的答案：
本题正确答案：B

29．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是

A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少
E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮

您所选的答案：
本题正确答案：A

30．急性脑病综合征常见于 2001

A．精神分裂症
B．抑郁症
C．精神发育迟滞
D．监护病房中的垂危病人
E．心身疾病

您所选的答案：
本题正确答案：D

31．明显与心理因素相关的躯体疾病是 2000

A．癔病
B．反应性精神病
C．疑病性神经症
D．疼痛
E．心身疾病

您所选的答案：
本题正确答案：A

32．不属子精神分裂症的阳性症状的是 2003

A．联想散漫
B．妄想
C．幻觉
D．注意力不集中
E．行为紊乱

您所选的答案：
本题正确答案：A

33．14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是2003

A．恐怖性神经症
B．焦虑性神经症
C．疑病性神经症
D．癔症
E．双目外伤失明

您所选的答案：
本题正确答案：A

34．广场恐怖症的共同特征为 2003

A．怕接触人
B．怕无力帮助
C．怕空荡、怕风
D．怕无法迅速离开
E．怕被人迫害

您所选的答案：
本题正确答案：A

35．关于神经症，正确的叙述是 2002

A．多数伴有人格障碍
B．多在强烈心理刺激下发病
C．症状的特异性较差
D．起病一般较急
E．患者的社会功能不受影响

您所选的答案：
本题正确答案：B

36．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是
2002

A．错觉
B．幻觉
C．感知综合障碍
D．原发性妄想
E．继发性妄想

您所选的答案：
本题正确答案：D

37．女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是
2002

A．神经衰弱
B．焦虑症
C．抑郁症
D．疑病症
E．癔症

您所选的答案：
本题正确答案：C

38．女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
2001

A．恐怖症
B．精神分裂症
C．慢性焦虑症
D．心理生理障碍
E．惊恐发作

您所选的答案：
本题正确答案：E

39．不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 2000

A．幻视
B．错觉
C．注意涣散
D．意识清晰
E．定向障碍

您所选的答案：
本题正确答案：D

40．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 2003

A．妄想结构比较松散
B．不常伴幻觉
C．妄想内容比较荒谬
D．缓慢发病者多
E．及时治疗效果好

您所选的答案：
本题正确答案：A

41．关于妄想，下列说法正确的是 2000

A．在意识障碍时出现的杂乱思维
B．在智力缺损时出现的离奇想法
C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D．是可被说服的不现实想法
E．在意识中占主导地位的错误观念

您所选的答案：
本题正确答案：A

42．男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
有诊断意义的症状还包括

A．思维奔逸
B．意识障碍
C．木僵
D．自杀
E．妄想知觉

您所选的答案：
本题正确答案：E

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
(43~45共用题干)
43．治疗应首先选用
A．碳酸锂
B．三环类抗抑郁药
C．电休克
D．苯二氮卓类
E．氯丙嗪

您所选的答案：
本题正确答案：E

44．该病人不存在
A．幻听
B．关系妄想
C．被害妄想
D．情绪低落
E．行为退缩

您所选的答案：
本题正确答案：D

45．该病例最可能的诊断是
A．反应性精神病
B．躁狂抑郁症
C．偏执性精神病
D．分裂样精神病
E．精神分裂症

您所选的答案：
本题正确答案：E

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(46题共用备选答案)
A．强迫性思维
B．思维奔逸
C．联想散漫
D．强制性思维
E．思维插入

46．病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 2003：

您所选的答案：
本题正确答案：A

(47题共用备选答案)
A．吩噻嗪类药物
B．抑制5—HT再摄取的药物
C．苯二氮卓类药物
D．锂盐
E．卡马西平

47．多用于精神分裂症的药物是 ：

您所选的答案：
本题正确答案：A

(48~49题共用备选答案)
A．思维奔逸
B．思维散漫
C．思维贫乏
D．思维中断
E．思维迟缓

48．以下临床表现属于什么症状 患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意 2000：

您所选的答案：
本题正确答案：B

49．以下临床表现属于什么症状 患者谈话言语单调，概念数量减少 2000：

您所选的答案：
本题正确答案：C

(50题共用备选答案)
A．吩噻嗪类药物
B．抑制5－HT再摄取的药物
C．苯二氮卓类药物
D．锂盐
E．卡马西平

50．多用于抑郁症的药物是 2001：

您所选的答案：
本题正确答案：B

(51题共用备选答案)
A．情感淡漠
B．抑郁状态
C．痴呆状态
D．脑衰弱综合征
E．缄默状态

51．意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 2002：

您所选的答案：
本题正确答案：C